PBP vs traditionell träning: T-REC-försöket (T-REC)

Active Comparator: Traditionelltränad

Praktikanter i den traditionellt utbildade gruppen kommer att ha en e-lärande didaktisk komponent (särskilt om stegen i proceduren, kliniska aspekter av proceduren, publicerade bevis etc) som de måste slutföra innan utbildning av en procedurexpert. Efter att ha slutfört e-learning-modulen kommer praktikanterna att göra en summativ bedömning av sina kunskaper. Deltagarna kommer sedan att visas hur och sedan tränas för att utföra ett nödscenario där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi. Scenariot kommer initialt att demonstreras av en expert och som sedan prokterar praktikanterna i samma teknik.

Procedur: Nödscenario i en simulerad miljö där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi på en torr labbmodell

Utförande av nödscenario där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi på en torrlabbmodell med Da Vinci robotsystem

Andra namn:

• Robotisk nödkonvertering

Experimentell: PBP för tekniska färdigheter i nöddockning

Deltagare i den PBP-utbildade gruppen kommer att följa exakt samma e-lärande didaktiska kurs som den traditionellt utbildade gruppen, men PBP-gruppen kommer att behöva klara ett test av procedurkunskaper om TS innan de fortsätter till det robotkirurgiska utbildningselementet. Praktikanternas kunskaper kommer att bedömas på ett formativt och summativt sätt. Efter praktikantens första bedömning kommer procedurspecifika och validerade procedurmått att användas för att lära dem stegen i nödavdockningsproceduren, såväl som det korrekta (och felaktiga) sättet att utföra det. Mätvärdena kommer att användas för att ge deltagarna prestationsfeedback med specifika råd om hur de kan förbättra sin prestation, när det gäller tekniska färdigheter.

Procedur: Nödscenario i en simulerad miljö där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi på en torr labbmodell

Utförande av nödscenario där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi på en torrlabbmodell med Da Vinci robotsystem

Andra namn:

• Robotisk nödkonvertering

Experimentell: PBP för icke-tekniska färdigheter i nöddockning

Deltagare i den PBP-utbildade gruppen kommer att följa exakt samma e-lärande didaktiska kurs som den traditionellt utbildade gruppen, men PBP-gruppen kommer att behöva klara ett test av procedurkunskaper om NTS innan de fortsätter till det robotkirurgiska utbildningselementet. Praktikanternas kunskaper kommer att bedömas på ett formativt och summativt sätt. Efter praktikantens första bedömning kommer procedurspecifika och validerade procedurmått att användas för att lära dem stegen i nödavdockningsproceduren, såväl som det korrekta (och felaktiga) sättet att utföra det. Mätvärdena kommer att användas för att ge deltagarna prestationsfeedback med specifika råd om hur de kan förbättra sin prestation, när det gäller icke-tekniska färdigheter.

Procedur: Nödscenario i en simulerad miljö där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi på en torr labbmodell

Utförande av nödscenario där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi på en torrlabbmodell med Da Vinci robotsystem

Andra namn:

• Robotisk nödkonvertering

Experimentell: PBP för tekniska och icke-tekniska färdigheter vid nöddockning

Deltagare i den PBP-utbildade gruppen kommer att följa exakt samma e-lärande didaktiska kurs som den traditionellt utbildade gruppen, men PBP-gruppen kommer att behöva klara ett test av procedurkunskaper på både TS och NTS innan de fortsätter till det robotkirurgiska utbildningselementet. Praktikanternas kunskaper kommer att bedömas på ett formativt och summativt sätt. Efter praktikantens första bedömning kommer procedurspecifika och validerade procedurmått att användas för att lära dem stegen i nödavdockningsproceduren, såväl som det korrekta (och felaktiga) sättet att utföra det. Mätvärdena kommer att användas för att ge deltagarna prestationsfeedback med specifika råd om hur de kan förbättra sin prestation, när det gäller tekniska och icke-tekniska färdigheter.

Procedur: Nödscenario i en simulerad miljö där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi på en torr labbmodell

Utförande av nödscenario där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi på en torrlabbmodell med Da Vinci robotsystem

Andra namn:

• Robotisk nödkonvertering

Jämförelse mellan PBP-träning kontra traditionell träning för ett nödscenario där en öppen konvertering är nödvändig på grund av en (simulerad) kärlskada under robotkirurgi på en torrlabbmodell med Da Vinci-robotsystem.

Kompetensnivån kommer att bestämmas av objektivt utvärderade, validerade, binära operativa prestationsmått där skicklighetsriktmärket definieras på medelvärdet av den objektivt utvärderade prestandan för erfarna utövare.

Syftet med denna studie är att rapportera de viktigaste resultaten av T-REC-studien. Utredarna kommer att jämföra skillnader mellan fyra grupper i prestationsnivå, bedömd av binära prestandamått för ett nödscenario där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi på en torrlabbmodell med Da Vinci-robotsystem.

De fyra grupperna skiljer sig åt för den träningsmetodik som används (PBP vs traditionell träning). De beroende variablerna kommer att vara i) tiden som krävs för att slutföra proceduren, ii) antalet avslutade procedursteg, iii) antalet gjorda fel, iv) antalet kritiska fel som gjorts och om proceduren slutfördes eller inte.

Praktikantens tillfredsställelse bedömd med frågeformulär. Påverkar det resultatet av kirurgisk träning? Jämförelse mellan PBP-träning kontra traditionell träningsgrupp.

Tillfredsställelse hos en kirurgisk praktikant anses ofta vara nyckeln till träningskvalitet och en förutsägelse om bra resultat av kirurgisk träning. I slutet av T-REC-studien ombads alla deltagare att fylla i ett online frågeformulär där deras tillfredsställelse med den antagna träningsmetoden ombads för att använda en Likert-skala.

Hypotesen är att praktikantens tillfredsställelse INTE korrelerar med träningsresultat och att tillfredsställelse INTE är en bra bestämningsfaktor för träningskvalitet.

Korrelation mellan live och videobaserad poängsättning av kirurgisk prestanda

Kirurgisk prestanda bedöms ofta live under operationen. Däremot kan man missa specifika detaljer om prestanda. Ett möjligt svar på denna fråga ligger i videobaserad poängsättning av en kirurgisk uppgift. Men återspeglar videobaserad poäng samma kirurgiska kvalitet? Dessutom kan man ifrågasätta den etiska aspekten av icke-live poängsättning av kirurgisk prestation.

I T-REC-försöket poängsattes alla kirurgiska uppgifter live och videobaserade efteråt. Korrelationen i mätvärdesbaserade prestationspoäng mellan live- och videobaserad bedömning kommer att undersökas.

Hypotesen är att det inte kommer att finnas några skillnader. Utredarna kommer att försöka svara på frågan vilken poängmetod som ger praktikanten störst chans att nå färdighet?

Rapportera resultatet av e-learning-poängen från ett online-kompetensformulär på en online-utbildningsplattform.

Under T-REC-försöket kommer alla deltagare att behöva göra en onlinebedömning. Detta kommer att göras på en online-utbildningsplattform. Ett riktmärke för kompetens kommer att definieras baserat på medelpoängen för experter på samma bedömning. PBP-gruppen kommer att behöva klara denna bedömning för att gå vidare till den kliniska utbildningen i labbet. Kontrollgruppen kommer att behöva genomföra exakt samma onlinebedömning före och efter sin träning och efter att ha utfört den sista uppgiften. Utredarna syftar till att göra en jämförelse mellan färdighetsbaserad progressionsträning kontra traditionell träning för ett nödscenario där öppen konvertering är nödvändig på grund av kärlskada under robotkirurgi på en torrlabbmodell med Da Vincis robotsystemuppgift när det gäller e-lärande poäng.