PBP vs tradisjonell trening: T-REC-prøven (T-REC)

Aktiv komparator: Tradisjonelt trent

Traineer i den tradisjonelle trente gruppen vil ha en e-læringsdidaktisk komponent (spesifikt om trinnene i prosedyren, kliniske aspekter ved prosedyren, publiserte bevis osv.) som de må fullføre før opplæring av en prosedyreekspert. Etter å ha fullført e-læringsmodulen vil traineene fullføre en summativ vurdering av kunnskapen sin. Elevene vil deretter bli vist hvordan og deretter trent til å utføre et nødscenario der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi. Scenarioet vil først bli demonstrert av en ekspert, og som deretter vil proktere deltakerne i samme teknikk.

Fremgangsmåte: Nødscenario i en simulert setting der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi på en tørr laboratoriemodell

Utførelse av nødscenario der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi på en tørr labmodell med Da Vinci robotsystem

Andre navn:

• Robotisk nødkonvertering

Eksperimentell: PBP for tekniske ferdigheter for nødavdokking

Deltakere i den PBP-trente gruppen vil følge nøyaktig samme e-læringsdidaktiske kurs som den tradisjonelle trente gruppen, men PBP-gruppen vil bli pålagt å bestå en test av prosedyrekunnskap på TS før de fortsetter til det robotkirurgiske opplæringselementet. Praktikantens kunnskap vil bli vurdert på en formativ og summativ måte. Etter elevens første vurdering, vil prosedyrespesifikke og validerte prosedyreberegninger bli brukt for å lære dem trinnene i nødutkoplingsprosedyren, samt den riktige (og feilaktige) måten å utføre den på. Beregningene vil bli brukt til å gi traineene ytelses-tilbakemeldinger med spesifikke råd om hvordan de kan forbedre ytelsen, når det gjelder tekniske ferdigheter.

Fremgangsmåte: Nødscenario i en simulert setting der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi på en tørr laboratoriemodell

Utførelse av nødscenario der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi på en tørr labmodell med Da Vinci robotsystem

Andre navn:

• Robotisk nødkonvertering

Eksperimentell: PBP for ikke-tekniske ferdigheter for nødavdokking

Deltakere i den PBP-trente gruppen vil følge nøyaktig samme e-læringsdidaktiske kurs som den tradisjonelle trente gruppen, men PBP-gruppen vil bli pålagt å bestå en test av prosedyrekunnskap på NTS før de fortsetter til det robotkirurgiske opplæringselementet. Praktikantens kunnskap vil bli vurdert på en formativ og summativ måte. Etter elevens første vurdering, vil prosedyrespesifikke og validerte prosedyreberegninger bli brukt for å lære dem trinnene i nødutkoplingsprosedyren, samt den riktige (og feilaktige) måten å utføre den på. Beregningene vil bli brukt til å gi traineene ytelses-tilbakemeldinger med spesifikke råd om hvordan de kan forbedre sine prestasjoner, når det gjelder ikke-tekniske ferdigheter.

Fremgangsmåte: Nødscenario i en simulert setting der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi på en tørr laboratoriemodell

Utførelse av nødscenario der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi på en tørr labmodell med Da Vinci robotsystem

Andre navn:

• Robotisk nødkonvertering

Eksperimentell: PBP for tekniske og ikke-tekniske ferdigheter for nødavdokking

Deltakere i den PBP-trente gruppen vil følge nøyaktig samme e-læringsdidaktiske kurs som den tradisjonelle trente gruppen, men PBP-gruppen vil bli pålagt å bestå en test av prosedyrekunnskap på både TS og NTS før de fortsetter til det robotkirurgiske opplæringselementet. Praktikantens kunnskap vil bli vurdert på en formativ og summativ måte. Etter elevens første vurdering, vil prosedyrespesifikke og validerte prosedyreberegninger bli brukt for å lære dem trinnene i nødutkoplingsprosedyren, samt den riktige (og feilaktige) måten å utføre den på. Beregningene vil bli brukt til å gi traineene ytelses-tilbakemeldinger med spesifikke råd om hvordan de kan forbedre ytelsen, når det gjelder tekniske og ikke-tekniske ferdigheter.

Fremgangsmåte: Nødscenario i en simulert setting der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi på en tørr laboratoriemodell

Utførelse av nødscenario der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi på en tørr labmodell med Da Vinci robotsystem

Andre navn:

• Robotisk nødkonvertering

Sammenligning mellom PBP-trening versus tradisjonell trening for et nødscenario hvor en åpen konvertering er nødvendig på grunn av en (simulert) karskade under robotkirurgi på en tørr lab-modell med Da Vinci-robotsystem.

Ferdighetsnivået vil bli bestemt av objektivt vurderte, validerte, binære ytelsesoperative beregninger der ferdighetsreferansen er definert på gjennomsnittet av den objektivt vurderte prestasjonen til erfarne utøvere.

Målet med denne studien er å rapportere hovedresultatene av T-REC-studien. Etterforskerne vil sammenligne forskjeller mellom fire grupper i ytelsesnivå som vurdert av binære ytelsesmålinger for et nødscenario der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi på en tørr labmodell med Da Vinci-robotsystem.

De fire gruppene avviker for treningsmetodikken som brukes (PBP vs tradisjonell trening). De avhengige variablene vil være i) tiden det tar å fullføre prosedyren, ii) antall fullførte prosedyretrinn, iii) antall feil som er gjort, iv) antall kritiske feil gjort og om prosedyren ble fullført eller ikke.

Praktikantens tilfredshet vurdert ved spørreskjema. Påvirker det resultatet av kirurgisk trening? Sammenligning mellom PBP-trening versus tradisjonell treningsgruppe.

Tilfredshet hos en kirurgisk trainee antas ofte å være nøkkelen for treningskvalitet og en prediktor for godt resultat av kirurgisk trening. På slutten av T-REC-forsøket ble alle deltakerne bedt om å fylle ut et nettbasert spørreskjema der deres tilfredshet med den vedtatte treningsmetoden ble bedt om å bruke en Likert-skala.

Hypotesen er at traineens tilfredshet IKKE korrelerer med treningsresultat og at tilfredshet IKKE er en god bestemmer for treningskvalitet.

Korrelasjon mellom live og videobasert skåring av kirurgisk ytelse

Kirurgisk ytelse vurderes ofte live under operasjonen. Imidlertid kan man savne spesifikke detaljer om ytelse. Et mulig svar på dette spørsmålet ligger i videobasert skåring av en kirurgisk oppgave. Men gjenspeiler videobasert skåring den samme kirurgiske kvaliteten? Dessuten kan man stille spørsmål ved det etiske aspektet ved ikke-levende scoring av kirurgisk ytelse.

I T-REC-studien ble alle kirurgiske oppgaver skåret live og videobasert etterpå. Korrelasjonen i beregningsbaserte ytelsesskårer mellom live og videobasert vurdering vil bli undersøkt.

Hypotesen er at det ikke vil være noen forskjeller. Etterforskerne vil prøve å svare på spørsmålet hvilken skåringsmetode vil gi eleven størst sjanse til å nå ferdigheter?

Rapportering av resultatet av e-læringspoeng fra et online ferdighetsspørreskjema på en nettbasert læringsplattform.

Under T-REC-utprøvingen vil alle deltakere bli bedt om å fullføre en online vurdering. Dette vil gjøres på en nettbasert læringsplattform. En kompetansebenchmark vil bli definert basert på gjennomsnittlig poengsum for eksperter på samme vurdering. PBP-gruppen vil bli pålagt å bestå denne vurderingen for å gå videre til den kliniske opplæringen i laboratoriet. Kontrollgruppen vil bli pålagt å fullføre nøyaktig samme nettbaserte vurdering før og etter opplæringen og etter å ha utført den siste oppgaven. Etterforskerne tar sikte på å gjøre en sammenligning mellom ferdighetsbasert progresjonstrening versus tradisjonell trening for et nødscenario der åpen konvertering er nødvendig på grunn av fartøyskade under robotkirurgi på en tørr labmodell med Da Vinci robotsystemoppgave i forbindelse med e-læring score.