Trombóza portální žíly u novorozence s pupečním katétrem

Použití umbilikálních žilních katétrů (UVC) v novorozeneckém období může být spojeno se závažnými komplikacemi včetně výskytu trombózy portální žíly (PVT)(1) Zavedení umbilikálního žilního katétru (UVC) je běžný postup v neonatologii a má mnoho klinických indikací řízených potřebou rychlého a bezpečného přístupu pro podávání léků. Umbilikální žilní katétry umožňují rychlý přístup pro podávání léků, krevních produktů, tekutin a parenterální výživy akutně nemocným novorozencům; mají však mnoho komplikací. Nejčastější komplikací je nozokomiální sepse v rozmezí od 3 % do 16 %, následovaná tromboembolií a malpozicí katetru v srdci, velkých cévách nebo portálním systému(2,3). Diagnóza se stanoví abdominální dopplerovskou ultrasonografií. V případech s trombózou portální žíly byla zaznamenána lokalizace, rozsah a velikost trombu okluzivní byla definována hyperechogenním trombem nahrazujícím celý lumen a nulovým průtokem v barevném dopplerovském nebo částečném, což bylo definováno neokluzivním hyperechogenním intraluminálním trombem a přetrvávajícím proud v barevném Dopplerově.(4) Prospektivní observační studie novorozenců, kteří byli přijati na novorozeneckou jednotku intenzivní péče Univerzitní dětské nemocnice Assiut, novorozenci, kteří podstoupili UVC z jakékoli příčiny mezi 10/2023 až 9/2024, se zapíší do této studie se sériovou ultrasonografií UVC k určení výskyt a umístění trombů u kojenců po katetrizaci pupečníku.

Všechny případy zahrnuté do studie budou hodnoceny podle porodní hmotnosti, pohlaví, gestačního věku, typu katétru, délky používání katétru, typů infuzních tekutin a umístění hrotů katétru (UVC), ultrazvukových vyšetření jater a sleziny včetně barevné dopplerovské zobrazení portálních žil, jaterních žil, slezinné žíly a horní mezenterické žíly provede na Klinice dětského diagnostického zobrazování radiolog po odstranění katétru a v případě PVT následné sériové U/S až do vyřešení sraženiny .