Thrombose de la veine porte chez le nouveau-né avec cathéter ombilical

L'utilisation de cathéters veineux ombilicaux (UVC) pendant la période néonatale peut être associée à des complications graves, notamment la survenue d'une thrombose de la veine porte (TVP) (1). La mise en place d'un cathéter veineux ombilical (UVC) est une procédure courante en néonatalogie et a de multiples indications cliniques motivées par la nécessité d'un accès rapide et sécurisé pour l'administration des médicaments. Les cathéters veineux ombilicaux permettent un accès rapide pour l'administration de médicaments, de produits sanguins, de liquides et d'une nutrition parentérale aux nouveau-nés gravement malades ; cependant, ils comportent de nombreuses complications. La complication la plus fréquente est le sepsis nosocomial allant de 3 à 16 %, suivi d'une thromboembolie et d'une malposition du cathéter au niveau du cœur, des gros vaisseaux ou du système porte(2,3). Le diagnostic est posé par échographie Doppler abdominale. Dans les cas de thrombose veineuse porte, l'emplacement, l'étendue et la taille du thrombus ont été enregistrés. L'occlusion a été définie par un thrombus hyperéchogène remplaçant la lumière entière et l'absence de flux en Doppler couleur ou partiel, défini par un thrombus intraluminal hyperéchogène non occlusif et persistant. flux en couleur Doppler.(4) Une étude observationnelle prospective des nouveau-nés, qui ont été admis à l'unité de soins intensifs néonatals de l'hôpital universitaire pour enfants d'Assiut, les nouveau-nés qui ont subi des UVC pour quelque cause que ce soit entre le 10/2023 et le 9/2024 seront inscrits à cette étude avec une échographie en série de l'UVC pour déterminer l'incidence et la localisation des thrombus chez les nourrissons après un cathétérisme ombilical.

Tous les cas inclus dans l'étude seront évalués en fonction du poids à la naissance, du sexe, de l'âge gestationnel, du type de cathéter, de la durée d'utilisation du cathéter, des types de liquides perfusés et de l'emplacement des pointes du cathéter (UVC), des examens échographiques du foie et de la rate, y compris Une imagerie Doppler couleur des veines portes, des veines hépatiques, de la veine splénique et de la veine mésentérique supérieure sera réalisée dans le service d'imagerie diagnostique pédiatrique par un radiologue après le retrait du cathéter et, en cas de PVT, une série d'U/S ultérieure sera préformée jusqu'à la résolution du caillot. .