Trombosi della vena porta nel neonato con catetere ombelicale

L'uso di cateteri venosi ombelicali (UVC) nel periodo neonatale può essere associato a gravi complicanze, inclusa la comparsa di trombosi della vena porta (PVT)(1). Il posizionamento di un catetere venoso ombelicale (UVC) è una procedura comune in neonatologia ed ha molteplici indicazioni cliniche guidate dalla necessità di un accesso rapido e sicuro per la somministrazione dei farmaci. I cateteri venosi ombelicali consentono un rapido accesso per la somministrazione di farmaci, emoderivati, fluidi e nutrizione parenterale a neonati con patologie acute; tuttavia, presentano molte complicazioni. La complicanza più comune è la sepsi nosocomiale che varia dal 3% al 16%, seguita da tromboembolia e malposizionamento del catetere nel cuore, nei grandi vasi o nel sistema portale(2,3). La diagnosi viene posta mediante ecografia Doppler addominale. Nei casi di trombosi venosa portale, sono state registrate la posizione, l'estensione e la dimensione del trombo. Occlusivo, definito da trombo iperecogeno che sostituisce l'intero lume e assenza di flusso al color Doppler o Parziale, definito da trombo intraluminale iperecogeno non occlusivo e persistente. flusso in color Doppler.(4) Uno studio osservazionale prospettico sui neonati ricoverati presso l'Unità di terapia intensiva neonatale dell'Ospedale pediatrico dell'Università di Assiut, i neonati sottoposti a UVC per qualsiasi causa tra il 10/2023 e il 9/2024 verranno arruolati in questi studi con ecografia seriale dell'UVC per determinare l'incidenza e la posizione dei trombi nei neonati dopo cateterizzazione ombelicale.

Tutti i casi inclusi nello studio saranno valutati in base a peso alla nascita, sesso, età gestazionale, tipo di catetere, durata dell'uso del catetere, tipi di fluidi infusi e posizione delle punte del catetere (UVC), esami ecografici del fegato e della milza inclusi L'imaging color Doppler delle vene porta, delle vene epatiche, della vena splenica e della vena mesenterica superiore verrà eseguito nel Dipartimento di imaging diagnostico pediatrico da un radiologo dopo la rimozione del catetere e in caso di PVT verranno eseguiti successivi U/S seriali fino alla risoluzione del coagulo .