Trombosis de la vena porta en recién nacidos con catéter umbilical

El uso de catéteres venosos umbilicales (UVC) en el período neonatal puede estar asociado con complicaciones graves, incluida la aparición de trombosis de la vena porta (PVT) (1) La colocación de un catéter venoso umbilical (UVC) es un procedimiento común en neonatología y tiene múltiples indicaciones clínicas impulsadas por la necesidad de un acceso rápido y seguro para la administración de medicamentos. Los catéteres venosos umbilicales permiten un acceso rápido para administrar medicamentos, productos sanguíneos, líquidos y nutrición parenteral a recién nacidos con enfermedades agudas; sin embargo, tienen muchas complicaciones. La complicación más común es la sepsis nosocomial que oscila entre el 3% y el 16%, seguida del tromboembolismo y la mala posición del catéter en el corazón, los grandes vasos o el sistema porta(2,3). El diagnóstico se realiza mediante ecografía Doppler abdominal. En los casos con trombosis venosa portal, se registró la ubicación, extensión y tamaño del trombo oclusivo, definido por trombo hiperecogénico que reemplaza toda la luz y ausencia de flujo en Doppler color o parcial, que se define por trombo intraluminal hiperecogénico no oclusivo y persistente. flujo en Doppler color.(4) Un estudio observacional prospectivo de recién nacidos que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Infantil de la Universidad de Assiut, los recién nacidos que se sometieron a UVC por cualquier causa entre el 10/2023 y el 9/2024 se inscribirán en este estudio con ecografía en serie de la UVC para determinar la incidencia y ubicación de trombos en bebés después del cateterismo umbilical.

Todos los casos incluidos en el estudio serán evaluados por peso al nacer, sexo, edad gestacional, tipo de catéter, duración del uso del catéter, tipos de líquidos infundidos y ubicación de las puntas del catéter (UVC), exámenes de ultrasonido del hígado y el bazo, incluidos Un radiólogo realizará imágenes Doppler color de las venas porta, venas hepáticas, vena esplénica y vena mesentérica superior en el Departamento de Diagnóstico por Imágenes Pediátricas después de retirar el catéter y, en caso de TVP, se realizarán ecografías y ultrasonidos en serie posteriores hasta la resolución del coágulo. .