Poortadertrombose bij pasgeborenen met navelstrengkatheter

Het gebruik van navelstrengkatheters (UVC's) in de neonatale periode kan gepaard gaan met ernstige complicaties, waaronder het optreden van poortadertrombose (PVT)(1). Het plaatsen van een navelstrengkatheter (UVC) is een gebruikelijke procedure in de neonatologie en heeft meerdere klinische indicaties, gedreven door de behoefte aan snelle en veilige toegang voor medicatietoediening. Navelstrengkatheters bieden snelle toegang voor het toedienen van medicijnen, bloedproducten, vloeistoffen en parenterale voeding aan acuut zieke pasgeborenen; ze hebben echter veel complicaties. De meest voorkomende complicatie is nosocomiale sepsis, variërend van 3% tot 16%, gevolgd door trombo-embolie en verkeerde plaatsing van de katheter in het hart, de grote bloedvaten of het portaalsysteem (2,3). De diagnose wordt gesteld door middel van abdominale Doppler-echografie. In de gevallen met portale veneuze trombose werden de locatie, omvang en grootte van de trombus geregistreerd. Occlusief werd gedefinieerd door hyperechogene trombus die het gehele lumen vervangt en no-flow in kleur Doppler of gedeeltelijk, wat gedefinieerd wordt door niet-occlusieve hyperechogene intraluminale trombus en aanhoudende streamen in kleur Doppler.(4) Een prospectief observationeel onderzoek bij pasgeborenen die zijn opgenomen in het Assiut Universitair Kinderziekenhuis op de neonatale intensive care. Neonaten die tussen 10/2023 en 9/2024 om welke reden dan ook UVC hebben ondergaan, zullen zich inschrijven voor dit onderzoek met seriële echografie van de UVC om vast te stellen de incidentie en locatie van trombi bij zuigelingen na navelstrengkatheterisatie.

Alle gevallen die in het onderzoek zijn opgenomen, worden geëvalueerd op basis van geboortegewicht, geslacht, zwangerschapsduur, type katheter, duur van het kathetergebruik, soorten geïnfuseerde vloeistoffen en locatie van de kathetertips (UVC), echografieonderzoek van de lever en milt, inclusief kleurendopplerbeeldvorming van de poortaders, leveraders, miltader en superieure mesenteriale ader zal worden uitgevoerd op de afdeling Pediatrische Diagnostische Beeldvorming door een radioloog na verwijdering van de katheter en in het geval van PVT zullen daaropvolgende seriële U/S worden uitgevoerd totdat het stolsel is opgelost .