Trombose da veia porta em neonato com cateter umbilical

O uso de cateteres venosos umbilicais (CVU) no período neonatal pode estar associado a complicações graves, incluindo a ocorrência de trombose de veia porta (TVP)(1). A colocação de cateter venoso umbilical (CVU) é um procedimento comum em neonatologia e tem múltiplas indicações clínicas motivadas pela necessidade de acesso rápido e seguro para administração de medicamentos. Cateteres venosos umbilicais permitem acesso rápido para administração de medicamentos, hemoderivados, fluidos e nutrição parenteral a neonatos gravemente doentes; no entanto, eles apresentam muitas complicações. A complicação mais comum é a sepse nosocomial variando de 3% a 16%, seguida de tromboembolismo e mau posicionamento do cateter no coração, grandes vasos ou sistema porta(2,3) O diagnóstico é feito pela ultrassonografia Doppler abdominal. Nos casos com trombose venosa portal, foram registrados a localização, extensão e tamanho do trombo. O oclusivo foi definido por trombo hiperecogênico substituindo todo o lúmen e ausência de fluxo no Doppler colorido ou Parcial que foi definido por trombo intraluminal hiperecogênico não oclusivo e persistência fluxo em Doppler colorido.(4) Um estudo observacional prospectivo de recém-nascidos, que foram internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Infantil da Universidade Assiut, neonatos que foram submetidos a UVC por qualquer causa entre 10/2023 a 9/2024 serão inscritos neste estudo com ultrassonografia seriada de UVC para determinar a incidência e localização de trombos em lactentes após cateterismo umbilical.

Todos os casos incluídos no estudo serão avaliados por peso ao nascer, sexo, idade gestacional, tipo de cateter, duração do uso do cateter, tipos de fluidos infundidos e localização das pontas do cateter (UVC), exames ultrassonográficos do fígado e baço incluindo A imagem Doppler colorida das veias porta, veias hepáticas, veia esplênica e veia mesentérica superior será realizada no Departamento de Diagnóstico por Imagem Pediátrica por um radiologista após a remoção do cateter e, em caso de TVP, U/S seriais subsequentes serão realizados até a resolução do coágulo .