Zakrzepica żyły wrotnej u noworodka z cewnikiem pępowinowym

Stosowanie cewników do żyły pępowinowej (UVC) w okresie noworodkowym może wiązać się z poważnymi powikłaniami, w tym z występowaniem zakrzepicy żyły wrotnej (PVT)(1) Umieszczenie cewnika do żyły pępowinowej (UVC) jest powszechną procedurą w neonatologii i ma wiele wskazań klinicznych ze względu na potrzebę szybkiego i bezpiecznego dostępu do podawania leków. Cewniki do żyły pępowinowej umożliwiają szybki dostęp do podawania leków, produktów krwiopochodnych, płynów i żywienia pozajelitowego ciężko chorym noworodkom; jednak mają wiele komplikacji. Najczęstszym powikłaniem jest posocznica szpitalna, występująca u 3–16% chorych, następnie choroba zakrzepowo-zatorowa i nieprawidłowe położenie cewnika w sercu, dużych naczyniach lub układzie wrotnym(2,3). Rozpoznanie ustala się na podstawie ultrasonografii dopplerowskiej jamy brzusznej. W przypadkach zakrzepicy żyły wrotnej rejestrowano lokalizację, rozległość i wielkość skrzepliny. Okluzję definiowano na podstawie hiperechogenicznej skrzepliny zastępującej całe światło i braku przepływu w kolorowym badaniu dopplerowskim lub częściowym, którą określano na podstawie nieokluzyjnej, hiperechogenicznej skrzepliny w świetle światła i przetrwałej strumień w kolorze Dopplera.(4) Do prospektywnego badania obserwacyjnego noworodków przyjętych na oddział intensywnej terapii noworodków Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Assiut, noworodki, które zostały poddane promieniowaniu UVC z dowolnej przyczyny w okresie od 10/2023 do 9/2024, zostaną włączone do tego badania z seryjną ultrasonografią UVC w celu określenia Częstość występowania i lokalizacja zakrzepów u niemowląt po cewnikowaniu pępowiny.

Wszystkie przypadki uwzględnione w badaniu zostaną ocenione na podstawie masy urodzeniowej, płci, wieku ciążowego, rodzaju cewnika, czasu stosowania cewnika, rodzaju podawanych płynów i lokalizacji końcówek cewnika (UVC), badań ultrasonograficznych wątroby i śledziony, w tym Kolorowe badanie dopplerowskie żył wrotnych, żył wątrobowych, żyły śledzionowej i żyły krezkowej górnej zostanie wykonane w Oddziale Diagnostyki Obrazowej Dziecięcej przez radiologa po usunięciu cewnika, a w przypadku PVT kolejne seryjne USG do czasu ustąpienia skrzepu .