Zajišťovací dlaha na krčku stehenní kosti versus vícenásobné kanylované spongiózní šrouby při léčbě zlomenin krčku femuru u mladých dospělých: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie

Zlomenina krčku stehenní kosti jsou běžná poranění, zvláště pozorovaná u starších osob v pohotovostním prostředí. Objevuje se také u mladých pacientů s vysokoenergetickým traumatem. K prevenci ohrožujících kloubních komplikací je nutná okamžitá diagnóza a léčba. Zlomenina krčku stehenní kosti u mladých dospělých je nevyřešeným problémem. Zachování přirozené anatomie a biomechaniky kyčle je u aktivních mladých dospělých zásadní. Kvůli zranitelnému krevnímu zásobení femorální části kyčelního kloubu po těchto zlomeninách existuje vysoké riziko rozvoje avaskulární nekrózy (AVN) a nesjednocení. Jakýkoli druh chirurgické fixace by se měl zaměřit na zachování krevního zásobení a zároveň zajistit dostatečnou mechanickou stabilitu, dokud se zlomenina nesjednotí. Otevřená repozice je indikována u zlomenin, které nelze anatomicky redukovat jemnou manipulací. To by mělo být provedeno bez jakéhokoli prodlení, protože to může potenciálně snížit výskyt AVN. Léčba zlomeniny krčku stehenní kosti je stále kontroverzní. Existuje několik metod léčby zlomeniny krčku femuru, jako jsou vícenásobné kanylované spongiózní šrouby, zajišťovací dlaha, dynamický kyčelní šroub (DHS) s antirotačním šroubem a artroplastika. Neexistuje žádná metoda vnitřní fixace nadřazená jiné. V této studii porovnáme klinické a rentgenové výsledky zajišťovací dlahy krčku femuru s vícenásobným kanylovaným spongiózním šroubem při léčbě zlomenin krčku femuru u mladých dospělých.