Plaque de verrouillage du col fémoral par rapport aux vis spongieuses canulées multiples dans le traitement des fractures du col fémoral chez les jeunes adultes : étude d'essais cliniques contrôlés randomisés

Les fractures du col et du fémur sont des blessures courantes, particulièrement observées chez les personnes âgées en situation d'urgence. On l'observe également chez les jeunes patients présentant un traumatisme à haute énergie. Un diagnostic et une prise en charge immédiats sont nécessaires pour prévenir les complications articulaires menaçantes. La fracture du col du fémur chez les jeunes adultes est un problème non résolu. La préservation de l’anatomie et de la biomécanique natives de la hanche est essentielle chez les jeunes adultes actifs. En raison de l'apport sanguin vulnérable à la partie fémorale de l'articulation de la hanche suite à ces fractures, il existe un risque élevé de développer une nécrose avasculaire (NAV) et une pseudarthrose. Tout type de fixation chirurgicale doit viser à préserver l’apport sanguin tout en garantissant une stabilité mécanique suffisante jusqu’à la consolidation de la fracture. La réduction ouverte est indiquée dans les fractures qui ne peuvent pas être réduites anatomiquement par une manipulation douce. Cela doit être effectué sans délai car cela peut potentiellement réduire l’incidence de l’AVN. Le traitement des fractures du col du fémur reste controversé. Il existe plusieurs méthodes de traitement des fractures du col du fémur, telles que les vis spongieuses canulées multiples, la plaque de verrouillage, la vis de hanche dynamique (DHS) avec vis anti-rotationnelle et l'arthroplastie. Il n’existe pas de méthode de fixation interne supérieure à une autre. Dans cette étude, nous comparerons les résultats cliniques et radiographiques de la plaque de verrouillage du col fémoral par rapport à la vis spongieuse canulée multiple dans le traitement des fractures du col fémoral chez les jeunes adultes.