Domácí cvičení u primární progresivní afázie (HEPPA) (HEPPA)

Je známo, že cvičení vyvolává změny neuroplasticity mozku u starších osob a předpokládá se, že má ochranný účinek proti kognitivnímu poklesu u pacientů, kteří již trpí neurodegenerativními onemocněními. Zatímco přínosy cvičení v kontextu mírné kognitivní poruchy a Alzheimerovy choroby byly rozsáhle studovány, je k dispozici jen málo informací o potenciálních přínosech cvičení pro jiná atypická neurodegenerativní onemocnění, jako je primární progresivní afázie (PPA). Multimodální cvičební intervence (kombinace aerobních a odporových cvičení) by mohla potenciálně zpomalit celkový kognitivní pokles PPA, který je charakterizován postupným a izolovaným rozpouštěním jazykových funkcí, podporou neurogeneze a neuroplasticity. U zdravých, ale neaktivních starších dospělých, cvičení zvyšuje objem šedé a bílé hmoty v prefrontálních a temporálních kortikálních oblastech, které jsou specificky narušeny v PPA a hrají důležitou roli ve výkonných funkcích, epizodické paměti a jazykových dovednostech. Cvičení by tak mohlo modulovat určité exekutivní, paměťové a jazykové obtíže obecně pozorované u této klinické populace. Tato pilotní studie si klade za cíl vyhodnotit proveditelnost nového domácího vícesložkového cvičebního programu u dospělých, u kterých byla klinicky diagnostikována jakákoli ze tří hlavních variant PPA (sémantická, neplynulá/agramatická nebo logopenická). Výsledky proveditelnosti budou založeny na: 1) celkové míře náboru a náboru, 2) míře dokončení programu, 3) dodržování a 4) schopnosti účastníků trénovat doma s nebo bez přítomnosti pečovatelů. Minimálně 12 účastníků bude přijato prostřednictvím výzkumného institutu McGill University Douglas Research Institute a dokončí 6měsíční domácí multimodální intervenční program. Budou cvičit dvakrát až třikrát týdně po 45 minutách a budou pod dohledem prostřednictvím videokonference kineziologem z EPIC Center v Montreal Heart Institute. V případě potřeby budou účastníci doprovázeni partnerem, blízkým přítelem nebo příbuzným, aby se usnadnila komunikace, zejména pokud mají potíže s porozuměním pokynům nebo s vyjadřováním. K posouzení změn v kognitivních, fyzických a psychologických funkcích budou účastníci na začátku osobně provádět neuropsychologická a funkční hodnocení. Tato hodnocení budou také dokončena tři a šest měsíců po intervenci. Poznatky získané z tohoto pilotního projektu budou použity k posouzení proveditelnosti úplné randomizované kontrolní studie zaměřené na posouzení účinků multimodální pohybové intervence u pacientů s PPA. V konečném důsledku lepší porozumění potenciálním prospěšným účinkům fyzického cvičení u PPA umožní lépe přizpůsobené rehabilitační přístupy v této klinické populaci.