原発性進行性失語症（HEPPA）に対する在宅訓練 (HEPPA)

運動は高齢者の脳の神経可塑性の変化を誘発することが知られており、すでに神経変性疾患を患っている患者の認知機能低下を防ぐ効果があると考えられています。 軽度認知障害やアルツハイマー病における運動の利点は広く研究されていますが、原発性進行性失語症（PPA）などの他の非定型神経変性疾患に対する運動の潜在的な利点についてはほとんど情報がありません。 多峰性の運動介入（有酸素運動とレジスタンス運動の組み合わせ）は、神経新生と神経可塑性を促進することにより、言語機能の段階的かつ孤立した溶解を特徴とするPPAの全体的な認知機能低下を遅らせる可能性がある。 健康ではあるが活動的ではない高齢者では、運動によって前頭前野および側頭皮質領域の灰白質と白質の量が増加しますが、これらは特にPPAが損なわれており、実行機能、エピソード記憶、および言語スキルにおいて重要な役割を果たしています。 したがって、運動は、この臨床集団で一般に観察される特定の実行力、記憶力、言語の困難を調整する可能性があります。 このパイロット研究は、臨床的にPPAの3つの主要な変異型（意味論的、非流暢/文法的、またはロゴペニック）のいずれかであると臨床的に診断された成人を対象とした、新しい家庭ベースの多要素運動プログラムの実現可能性を評価することを目的としています。 実現可能性の結果は、1) 総募集と採用率、2) プログラム完了率、3) コンプライアンス、4) 介護者の立会いの有無にかかわらず自宅でトレーニングできる参加者の能力に基づいて決定されます。 マギル大学ダグラス研究所を通じて最低 12 人の参加者が募集され、6 か月の在宅ベースの複合介入プログラムを完了します。 彼らは週に2～3回、45分間のトレーニングを行い、モントリオール心臓研究所のEPICセンターの運動学者によってビデオ会議を通じて監督される。 希望に応じて、特に指示を理解したり自分の意見を表現することが難しい場合のコミュニケーションを促進するために、参加者にはパートナー、親しい友人、または親戚が同伴します。 認知、身体的および心理的機能の変化を評価するために、参加者はベースラインで対面で神経心理学的および機能的評価を完了します。 これらの評価は介入後 3 か月と 6 か月後にも完了します。 このパイロットプロジェクトから得られた知識は、PPA患者における複合運動介入の効果を評価することを目的とした完全ランダム化対照試験の実現可能性を評価するために使用されます。 最終的には、PPA における身体運動の潜在的な有益な効果についての理解が深まれば、この臨床集団において、よりカスタマイズされたリハビリテーション アプローチが可能になるでしょう。