Thuisoefeningen bij primaire progressieve afasie (HEPPA) (HEPPA)

Het is bekend dat lichaamsbeweging veranderingen in de neuroplasticiteit van de hersenen bij ouderen teweegbrengt en dat het een beschermend effect heeft tegen cognitieve achteruitgang bij patiënten die al aan neurodegeneratieve ziekten lijden. Hoewel de voordelen van lichaamsbeweging in de context van milde cognitieve stoornissen en de ziekte van Alzheimer uitgebreid zijn onderzocht, is er weinig informatie beschikbaar over de potentiële voordelen van lichaamsbeweging voor andere atypische neurodegeneratieve ziekten, zoals primaire progressieve afasie (PPA). Een multimodale oefeninterventie (combinatie van aërobe en weerstandsoefeningen) zou mogelijk de algehele cognitieve achteruitgang in PPA kunnen vertragen, die wordt gekenmerkt door een geleidelijke en geïsoleerde ontbinding van de taalfunctie, door neurogenese en neuroplasticiteit te bevorderen. Bij gezonde maar inactieve oudere volwassenen verhoogt lichaamsbeweging het volume van de grijze en witte stof in de prefrontale en temporale corticale gebieden, die specifiek aangetast zijn bij PPA en een belangrijke rol spelen in de uitvoerende functies, het episodisch geheugen en de taalvaardigheden. Oefening zou dus bepaalde executieve, geheugen- en taalproblemen kunnen moduleren die algemeen worden waargenomen in deze klinische populatie. Deze pilotstudie heeft tot doel de haalbaarheid te evalueren van een nieuw thuisgebaseerd oefenprogramma met meerdere componenten bij volwassenen bij wie klinisch de diagnose is gesteld van een van de drie hoofdvarianten van PPA (semantisch, niet-vloeiend/agrammatisch of logopenisch). De haalbaarheidsresultaten zullen gebaseerd zijn op: 1) het totale rekruterings- en rekruteringspercentage, 2) het voltooiingspercentage van het programma, 3) de naleving en 4) het vermogen van de deelnemers om thuis te trainen, met of zonder de aanwezigheid van zorgverleners. Er zullen minimaal twaalf deelnemers worden gerekruteerd via het Douglas Research Institute van McGill University en zij zullen een zes maanden durend multimodaal interventieprogramma thuis voltooien. Ze trainen twee tot drie keer per week gedurende 45 minuten en worden via videoconferentie begeleid door een kinesioloog van het EPIC Center van het Montreal Heart Institute. Indien gewenst worden de deelnemers vergezeld door een partner, goede vriend of familielid om de communicatie te vergemakkelijken, vooral als ze moeite hebben instructies te begrijpen of zichzelf uit te drukken. Om veranderingen in cognitie, fysieke en psychologische functies te beoordelen, zullen deelnemers bij aanvang persoonlijk neuropsychologische en functionele beoordelingen voltooien. Deze beoordelingen zullen ook drie en zes maanden na de interventie worden afgerond. De kennis die uit dit pilotproject wordt opgedaan, zal worden gebruikt om de haalbaarheid te beoordelen van een volledig gerandomiseerde controlestudie gericht op het beoordelen van de effecten van multimodale inspanningsinterventie bij PPA-patiënten. Uiteindelijk zal een beter begrip van de potentiële gunstige effecten van lichaamsbeweging bij PPA meer op maat gemaakte revalidatiebenaderingen in deze klinische populatie mogelijk maken.