Hembaserad träning vid primär progressiv afasi (HEPPA) (HEPPA)

Träning är känt för att inducera förändringar i hjärnans neuroplasticitet hos äldre och tros ha en skyddande effekt mot kognitiv försämring hos patienter som redan lider av neurodegenerativa sjukdomar. Även om fördelarna med träning i samband med lindrig kognitiv funktionsnedsättning och Alzheimers sjukdom har studerats omfattande, finns lite information tillgänglig om de potentiella fördelarna med träning för andra atypiska neurodegenerativa sjukdomar, såsom primär progressiv afasi (PPA). En multimodal träningsintervention (kombination av aerob träning och motståndsövningar) kan potentiellt bromsa den totala kognitiva nedgången i PPA, som kännetecknas av en gradvis och isolerad upplösning av språkfunktionen, genom att främja neurogenes och neuroplasticitet. Hos friska men inaktiva äldre vuxna ökar motion volymen av grå och vit substans i prefrontala och temporala kortikala regioner, som är specifikt försämrade i PPA och spelar en viktig roll i exekutiva funktioner, episodiskt minne och språkkunskaper. Träning kunde således modulera vissa exekutiva, minnes- och språksvårigheter som allmänt observeras i denna kliniska population. Denna pilotstudie syftar till att utvärdera genomförbarheten av ett nytt hembaserat multikomponentträningsprogram hos vuxna som är kliniskt diagnostiserade med någon av de tre huvudvarianterna av PPA (semantisk, icke-flytande/agrammatisk eller logopenisk). Genomförbarhetsresultaten kommer att baseras på: 1) total rekryterings- och rekryteringsgrad, 2) programgenomförandegrad, 3) efterlevnad och 4) deltagares förmåga att träna hemma med eller utan vårdgivares närvaro. Minst 12 deltagare kommer att rekryteras genom McGill Universitys Douglas Research Institute och kommer att genomföra ett 6-månaders hembaserat multimodalt interventionsprogram. De kommer att träna två till tre gånger i veckan i 45 minuter och övervakas via videokonferens av en kinesiolog från EPIC Center vid Montreal Heart Institute. Om så önskas kommer deltagarna att åtföljas av en partner, nära vän eller släkting för att underlätta kommunikationen, särskilt om de har svårt att förstå instruktioner eller uttrycka sig. För att bedöma förändringar i kognition, fysiska och psykologiska funktioner kommer deltagarna att göra neuropsykologiska och funktionella bedömningar personligen vid baslinjen. Dessa bedömningar kommer också att slutföras tre och sex månader efter interventionen. Kunskapen från detta pilotprojekt kommer att användas för att bedöma genomförbarheten av en fullständig randomiserad kontrollstudie som syftar till att bedöma effekterna av multimodal träningsintervention hos PPA-patienter. I slutändan kommer en ökad förståelse för de potentiella fördelaktiga effekterna av fysisk träning i PPA att möjliggöra mer skräddarsydda rehabiliteringsmetoder i denna kliniska population.