Hjemmebasert trening i primær progressiv afasi (HEPPA) (HEPPA)

Trening er kjent for å indusere endringer i hjernens nevroplastisitet hos eldre og antas å ha en beskyttende effekt mot kognitiv nedgang hos pasienter som allerede lider av nevrodegenerative sykdommer. Mens fordelene med trening i sammenheng med mild kognitiv svikt og Alzheimers sykdom har blitt grundig studert, er lite informasjon tilgjengelig om potensielle fordeler med trening for andre atypiske nevrodegenerative sykdommer, som primær progressiv afasi (PPA). En multimodal treningsintervensjon (kombinasjon av aerobic og motstandsøvelser) kan potensielt bremse den generelle kognitive nedgangen i PPA, som er preget av en gradvis og isolert oppløsning av språkfunksjonen, ved å fremme nevrogenese og nevroplastisitet. Hos friske, men inaktive eldre voksne, øker trening grå- og hvitstoffvolumet i prefrontale og temporale kortikale regioner, som er spesifikt svekket i PPA og spiller en viktig rolle i eksekutive funksjoner, episodisk hukommelse og språkferdigheter. Trening kan dermed modulere visse eksekutiv-, hukommelses- og språkvansker generelt observert i denne kliniske populasjonen. Denne pilotstudien tar sikte på å evaluere gjennomførbarheten av et nytt hjemmebasert multikomponent treningsprogram hos voksne som er klinisk diagnostisert med en av de tre hovedvariantene av PPA (semantisk, ikke-flytende/agrammatisk eller logopenisk). Gjennomførbarhetsresultatene vil være basert på: 1) total rekrutterings- og rekrutteringsrate, 2) programgjennomføringsgrad, 3) etterlevelse og 4) deltakernes evne til å trene hjemme med eller uten omsorgspersoners tilstedeværelse. Minimum 12 deltakere vil bli rekruttert gjennom McGill Universitys Douglas Research Institute og vil fullføre et 6-måneders hjemmebasert multimodalt intervensjonsprogram. De vil trene to til tre ganger i uken i 45 minutter og bli overvåket via videokonferanse av en kinesiolog fra EPIC Center ved Montreal Heart Institute. Om ønskelig vil deltakerne bli ledsaget av en partner, nær venn eller slektning for å lette kommunikasjonen, spesielt hvis de har problemer med å forstå instruksjoner eller uttrykke seg. For å vurdere endringer i kognisjon, fysiske og psykologiske funksjoner, vil deltakerne fullføre nevropsykologiske og funksjonelle vurderinger personlig ved baseline. Disse vurderingene vil også bli gjennomført tre og seks måneder etter intervensjon. Kunnskapen oppnådd fra dette pilotprosjektet vil bli brukt til å vurdere gjennomførbarheten av en fullstendig randomisert kontrollstudie rettet mot å vurdere effekten av multimodal treningsintervensjon hos PPA-pasienter. Til syvende og sist vil en økt forståelse av de potensielle fordelaktige effektene av fysisk trening i PPA tillate mer skreddersydde rehabiliterende tilnærminger i denne kliniske populasjonen.