Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vlastní režie Umírání v Nizozemsku

7. března 2025 aktualizováno: Agnes van der Heide, Erasmus Medical Center

Samořízené umírání v Nizozemsku dobrovolným zastavením jídla a pití nebo nezávislým užíváním smrtící medikace za účasti důvěrníka.

V roce 2007 byla v Nizozemsku zjišťována frekvence tzv. „self-directed dying“, tedy dobrovolného ukončení jídla a pití nebo užívání smrtelných léků, které si vlastními silami shromáždili. Tento výzkum se zatím neopakoval. Od roku 2007 došlo k zásadnímu vývoji v oblasti asistovaného a neasistovaného umírání, včetně vydání směrnice KNMG a schválení návrhu nového zákona o pomoci při umírání různými politickými stranami. Hodně se také ve společnosti debatovalo o eutanazii a asistované sebevraždě, jak je upravuje zákon o ukončení života na žádost a asistované sebevraždě (revizní postupy). Tento vývoj mohl mít vliv na četnost umírání, která se řídí sama sebou.

Primárním cílem této průřezové dotazníkové studie s doplňkovými kvalitativními rozhovory je odhadnout, kolik lidí ročně zemře v Nizozemsku buď dobrovolným zastavením jídla a pití (VSED) nebo úmyslným požitím smrtící medikace za účasti důvěrníka (ILMC ). Mezi sekundární cíle patří studium, zda se tento počet od roku 2007 změnil; zkoumání možných vysvětlení změn frekvencí; a poskytování vhledu do kvality umírání lidí, kteří si zvolili umírání na vlastní pěst.

Za tímto účelem bude náhodně vybranému vzorku (n ≈ 37 500) z velkého reprezentativního panelu (NIPObase) nizozemské dospělé populace zaslán online dotazník. Ke kontrole, zda zkušenosti respondentů představují úmrtí VSED nebo ILMC, bude použit dvoustupňový screeningový postup. Data budou analyzována pomocí kvantitativního softwaru SPSS. Z respondentů, kteří uvedou, že jsou ochotni být dotazováni, bude odebrán vzorek z každé skupiny, 20 z VSED a 20 z ILMC. Pohovory povede zkušený tazatel. Rozhovory jsou zaměřeny na lepší pochopení volby lidí pro sebeřízenou smrt a na vnímanou kvalitu procesu umírání u obou metod. Rozhovory budou nahrávány a tematicky analyzovány pomocí kvalitativního softwaru (N-Vivo).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Četnost obou typů sebeřízených úmrtí v populaci lze odhadnout standardní váhovou metodou, kterou používá Nizozemský statistický úřad (CBS) při odhadu roční frekvence relativně vzácných událostí, jako jsou dopravní nehody. Vyšetřovatelé použijí upravenou standardní váhu. Každý informátor je vážen převrácenou hodnotou 1 (informátor) plus počtem dalších osob, kterým se VSED nebo ILMC svěřila zesnulá osoba se svým úmyslem urychlit smrt. Odhadovaný počet případů bude vypočítán pro odpovídající část vzorku. Pro odhad četnosti budou vyšetřovatelé používat počet informátorů o úmrtí podle VSED nebo ILMC v pěti letech od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2022, protože zprávy o případech před rokem 2018 jsou považovány za méně spolehlivé. Roční četnost VSED a ILMC pak lze vypočítat jako odhadovaný podíl hlášených případů ve vzorku (tj. vážený součet informátorů o úmrtích na VSED a úmrtích na ILMC dělený velikostí vzorku opravenou o neodpovědi), vynásobený celkovým počtem dospělých Nizozemců mínus dospělí nezápadní země (ve vzorku nedostatečně zastoupeni) a dělený pěti roky pokrytými informátoři. Poissonovo rozdělení bude použito při výpočtu 95% intervalů spolehlivosti (CI).

Sekundární výsledky budou popsány především v tabulkách četností za použití standardní statistické analýzy.

Přepisy rozhovorů budou tematicky analyzovány pomocí softwaru NVivo.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

37500

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Rotterdam, Holandsko, 3015GD
        • Erasmus University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Vzorek (n ≈ 37 500) dospělých Nizozemců starších 18 let bude náhodně vybrán z velkého panelu dospělých ochotných zúčastnit se dotazníkového výzkumu. Panel je reprezentativní pro nizozemskou dospělou populaci z hlediska pohlaví, věku, vzdělání a geografické polohy.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být starší 18 let
  • Umět mluvit a číst holandsky
  • Poskytli informovaný souhlas s účastí

Kritéria vyloučení:

  • Mladší než 18 let
  • Neumí mluvit a číst holandsky
  • Neudělení informovaného souhlasu s účastí

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Četnost každoročních samořízených úmrtí
Časové okno: Leden 2024 – březen 2024
Odhad počtu lidí, kteří ročně zemřou dobrovolným ukončením jídla a pití, a odhad počtu lidí, kteří každý rok zemřou nezávislým požitím smrtící medikace za účasti důvěrníka.
Leden 2024 – březen 2024

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srovnání odhadů sebeřízených úmrtí
Časové okno: Května 2024
Srovnání současných odhadů s odhadovaným počtem sebeřízených úmrtí v roce 2007
Května 2024
Změny frekvencí
Časové okno: Květen–září 2024
Zkoumání možných vysvětlení změn frekvencí
Květen–září 2024
Rozhodovací proces a kvalita umírání
Časové okno: Červen až září 2024
Poskytování vhledu do rozhodovacího procesu a kvality umírání lidí, kteří si zvolili sebeřízené umírání.
Červen až září 2024

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Agnes van der Heide, prof. dr., Erasmus Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2024

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. prosince 2023

První zveřejněno (Aktuální)

2. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. března 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit