Horkovodní terapie pro léčbu návalů horka souvisejících s menopauzou

Menopauza je doba, kdy se menstruace zastaví a perimenopauza je období předtím, charakterizované kontinuálním snižováním hladin estrogenu a progesteronu v krvi. Současně snížení estrogenu vede ke vzestupu dalšího hormonu, orexinu. Bylo prokázáno, že snížení cirkulujícího estrogenu a progesteronu a zvýšení cirkulujícího orexinu hraje hlavní roli u návalů horka a nočního pocení souvisejících s menopauzou, známých jako vazomotorické symptomy (VMS), stejně jako dalších symptomů, jako jsou poruchy nálady.

Zatímco hormonální substituční terapie zůstává nejúčinnější obranou proti VMS, došlo k progresivnímu poklesu její předepisování kvůli vedlejším účinkům, jako je děložní krvácení, zvýšené riziko tromboembolie, stejně jako zvýšený výskyt rakoviny žlučníku, prsu, endometria a moči. , zdůrazňující potřebu alternativní nehormonální léčby.

Cvičení a konkrétně termoregulační výhody cvičení (tj. zvýšené pocení a prokrvení pokožky, stejně jako snížená teplota jádra), zlepšuje vazomotorické příznaky u žen v menopauze. Tepelná aklimatizace/tepelná terapie zlepšuje termoregulační odezvy více než dvakrát více než samotné cvičení, avšak dosud žádné studie nezkoumaly účinky tepelné aklimatizace na vazomotorickou symptomologii související s menopauzou.

V souladu s tím bude účelem této studie prozkoumat, zda koupel v horké vodě zlepšuje vazomotorickou symptomologii, s hlavní hypotézou, že koupel v horké vodě sníží vazomotorickou symptomologii.

Nábor Pro tuto studii se zaměříme na nábor 100 žen, které buď prodělaly nebo procházejí menopauzou a které samy hlásí, že mají vazomotorickou symptomologii.

Protokol studie Bude zorganizována úvodní návštěva, během níž potenciální účastníci dokončí zdravotní screening a souhlasí s účastí ve studii. Poté účastníci podstoupí dvoutýdenní základní období, během kterého budou sledovat svou vazomotorickou symptomologii pomocí šablony pro záznam vazomotorické symptomologie a také vyplní standardizovaný dotazník o symptomech menopauzy. Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin: skupina pro koupání v horké vodě a skupina falešná.

Po základním období se účastníci ohlásí v klimatické komoře umístěné v centru Hybl, kde budou vyhodnoceny jejich termoregulační reakce. To se bude skládat z pomalé chůze na motorizovaném běžeckém pásu v podmínkách 99,5 °F (37,5 °C) a 30% relativní vlhkosti po dobu 30 minut, po kterých bude vlhkost v klimatické komoře progresivně zvyšována, dokud nedojde ke změně vnitřní teploty účastníků. je detekován. Před a/nebo během těchto zkoušek se změří teplota jádra, srdeční frekvence, ztráty potem v celém těle, tepelný komfort, místní rychlost pocení a prokrvení kůže a bude odebrán vzorek krve o objemu 6 ml (~1 lžička), k posouzení přizpůsobení tepelným ztrátám.

Poté účastníci zahájí své 10denní koupání v horké vodě. Účastníci léčebné skupiny budou požádáni, aby se ponořili do vany naplněné vodou o teplotě 105 °F (40,5 °C) a zůstali v této hloubce, dokud jejich teplota v jícnu nedosáhne 38,6 °C. Na základě předchozích studií terapie horkou vodou s použitím tohoto protokolu by to mělo trvat přibližně 25–35 minut. Po dosažení cílové teploty jádra dostanou účastníci stoličku, na kterou si sednou, aby zůstali ve vodě v hloubce pasu, aby si udrželi teplotu jádra na 101,5 °F (38,6 °C) po dobu dalších 60 minut. . Účastníci ve falešné skupině budou ponořeni až po rameno do vany o teplotě 36 °C na 30 minut a poté do úrovně pasu na dalších 60 minut, aby se napodobily stejné hydrostatické tlaky, jaké zažívali účastníci. ve skupině tepelné terapie, ale bez vystavení teplu.

Nakonec po sezeních tepelné terapie budou účastníci požádáni, aby se doma jednou za čtyři dny vykoupali horkou koupelí (protože je to frekvence potřebná k aklimatizaci na teplo) po dobu jednoho měsíce, přičemž budou pokračovat ve sledování jejich vazomotorické symptomologie. Po dokončení tohoto následného období vyplní výstupní průzkum, který bude obsahovat otázky týkající se jejich zkušeností se studiem.