Heißwassertherapie zur Behandlung von Hitzewallungen in den Wechseljahren

Die Menopause ist der Zeitpunkt, zu dem die Menstruation aufhört, und die Perimenopause ist der Zeitraum davor, der durch eine kontinuierliche Senkung des Östrogen- und Progesteronspiegels im Blut gekennzeichnet ist. Gleichzeitig führt die Verringerung des Östrogenspiegels zu einem Anstieg eines anderen Hormons, Orexin. Die Verringerung des zirkulierenden Östrogens und Progesterons sowie der Anstieg des zirkulierenden Orexins spielen nachweislich eine wichtige Rolle bei Hitzewallungen und Nachtschweiß in den Wechseljahren, den so genannten vasomotorischen Symptomen (VMS), sowie bei anderen Symptomen wie Stimmungsstörungen.

Während die Hormonersatztherapie nach wie vor die wirksamste Abwehr gegen VMS darstellt, ist ihre Verschreibung aufgrund von Nebenwirkungen wie Uterusblutungen, einem erhöhten Thromboembolierisiko sowie einer erhöhten Rate an Gallenblasen-, Brust-, Gebärmutterschleimhaut- und Harnwegskrebs zunehmend zurückgegangen , was die Notwendigkeit alternativer nicht-hormoneller Behandlungen hervorhebt.

Bewegung und insbesondere die thermoregulatorischen Vorteile von Bewegung (d. h. erhöhtes Schwitzen und erhöhte Hautdurchblutung sowie verringerte Kerntemperatur) verbessert die vasomotorischen Symptome bei Frauen in den Wechseljahren. Wärmegewöhnung/Wärmetherapie verbessert die thermoregulatorischen Reaktionen um mehr als das Doppelte als körperliche Betätigung allein. Allerdings haben bisher keine Studien die Auswirkungen der Wärmegewöhnung auf die vasomotorische Symptomatik im Zusammenhang mit der Menopause untersucht.

Dementsprechend besteht der Zweck dieser Studie darin, zu untersuchen, ob das Baden in heißem Wasser die vasomotorische Symptomologie verbessert, mit der Leithypothese, dass das Baden in heißem Wasser die vasomotorische Symptomologie verringert.

Rekrutierung Für diese Studie wollen wir 100 Frauen rekrutieren, die entweder die Menopause durchgemacht haben oder sich gerade in der Menopause befinden und die selbst berichten, unter vasomotorischen Symptomen zu leiden.

Studienprotokoll Es wird ein erster Besuch organisiert, bei dem die potenziellen Teilnehmer eine Gesundheitsuntersuchung durchführen und der Teilnahme an der Studie zustimmen. Danach durchlaufen die Teilnehmer eine zweiwöchige Basisphase, in der sie ihre vasomotorischen Symptome mithilfe einer Journalvorlage für vasomotorische Symptome verfolgen und einen standardisierten Fragebogen zur Symptomologie der Menopause ausfüllen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: eine Heißwasserbadegruppe und eine Scheingruppe.

Nach der Basisperiode melden sich die Teilnehmer in der Klimakammer im Hybl-Zentrum, um ihre thermoregulatorischen Reaktionen bewerten zu lassen. Dies besteht darin, 30 Minuten lang langsam auf einem motorisierten Laufband bei 37,5 °C (99,5 °F) und 30 % relativer Luftfeuchtigkeit zu laufen. Anschließend wird die Luftfeuchtigkeit in der Klimakammer schrittweise erhöht, bis die Kerntemperatur der Teilnehmer sinkt ist angeschlossen. Vor und/oder während dieser Tests werden Kerntemperatur, Herzfrequenz, Schweißverluste am ganzen Körper, thermischer Komfort, lokale Schweißrate und Hautdurchblutung gemessen und eine Blutprobe von 6 ml (~1 TL) entnommen. zur Beurteilung von Wärmeverlustanpassungen.

Als nächstes beginnen die Teilnehmer ihre 10-tägigen Warmwasserbadesitzungen. Die Teilnehmer der Behandlungsgruppe werden gebeten, in eine mit 40,5 °C (105 °F) warmes Wasser gefüllte Badewanne einzutauchen und in dieser Tiefe zu bleiben, bis ihre Speiseröhrentemperatur 38,6 °C (101,5 °F) erreicht. Basierend auf früheren Heißwassertherapie-Studien mit diesem Protokoll sollte dies etwa 25–35 Minuten dauern. Nach Erreichen der Zielkerntemperatur erhalten die Teilnehmer einen Hocker zum Sitzen, damit sie hüfttief im Wasser bleiben und ihre Kerntemperatur weitere 60 Minuten lang bei 38,6 °C (101,5 °F) halten können . Teilnehmer der Scheingruppe werden 30 Minuten lang bis zur Schulter in eine 36 °C (97 °F) warme Wanne und dann weitere 60 Minuten bis zur Hüfte eingetaucht, um den gleichen hydrostatischen Druck nachzuahmen, den die Teilnehmer erlebt haben in der Wärmetherapiegruppe, jedoch ohne Hitzeexposition.

Schließlich werden die Teilnehmer im Anschluss an die Wärmetherapiesitzungen gebeten, einen Monat lang alle vier Tage zu Hause ein heißes Bad zu nehmen (da dies die Häufigkeit ist, die erforderlich ist, um sich an die Wärme zu gewöhnen), und dabei weiterhin ihre vasomotorischen Symptome zu verfolgen. Nach Abschluss dieser Nachbeobachtungszeit werden sie an einer Umfrage zum Studienabschluss teilnehmen, in der Fragen zu ihren Erfahrungen im Studium gestellt werden.