Terapia con acqua calda per il trattamento delle vampate di calore legate alla menopausa

La menopausa è il momento in cui si fermano le mestruazioni e la perimenopausa è il periodo precedente, caratterizzato da una continua riduzione dei livelli di estrogeni e progesterone nel sangue. Allo stesso tempo, la riduzione degli estrogeni porta ad un aumento di un altro ormone, l’orexina. È stato dimostrato che la riduzione degli estrogeni e del progesterone circolanti e l’aumento dell’orexina circolante svolgono un ruolo importante nelle vampate di calore e nella sudorazione notturna legate alla menopausa, note come sintomi vasomotori (VMS), nonché in altri sintomi come i disturbi dell’umore.

Sebbene la terapia ormonale sostitutiva rimanga la difesa più efficace contro la VMS, si è verificato un progressivo declino della sua prescrizione a causa di effetti collaterali quali sanguinamento uterino, aumento del rischio di tromboembolia e aumento dei tassi di cancro della colecisti, della mammella, dell'endometrio e delle vie urinarie. , evidenziando la necessità di trattamenti alternativi non ormonali.

L’esercizio fisico, e in particolare i benefici termoregolatori dell’esercizio (ad es. aumento della sudorazione e del flusso sanguigno cutaneo, nonché riduzione della temperatura interna), migliora i sintomi vasomotori nelle donne in menopausa. L’acclimatazione al calore/terapia del calore migliora le risposte termoregolatorie di oltre il doppio rispetto al solo esercizio fisico, tuttavia, ad oggi, nessuno studio ha indagato gli effetti dell’acclimatazione al calore sulla sintomatologia vasomotoria correlata alla menopausa.

Di conseguenza, lo scopo di questo studio sarà quello di esaminare se il bagno in acqua calda migliora la sintomatologia vasomotoria, con l’ipotesi guida che il bagno in acqua calda ridurrà la sintomatologia vasomotoria.

Reclutamento Per questo studio, mireremo a reclutare 100 donne che hanno subito o sono in fase di menopausa e che riferiscono di sperimentare sintomatologia vasomotoria.

Protocollo di studio Verrà organizzata una visita iniziale durante la quale i potenziali partecipanti completeranno uno screening sanitario e daranno il consenso a partecipare allo studio. Dopodiché, i partecipanti saranno sottoposti a un periodo di base di due settimane durante il quale monitoreranno la loro sintomatologia vasomotoria utilizzando un modello di journaling della sintomatologia vasomotoria, oltre a completare un questionario standardizzato sulla sintomatologia della menopausa. I partecipanti verranno randomizzati in due gruppi: un gruppo che fa il bagno in acqua calda e un gruppo fittizio.

Dopo il periodo di riferimento, i partecipanti si recheranno alla camera climatica situata nel centro Hybl per valutare le loro risposte termoregolatorie. Ciò consisterà nel camminare lentamente su un tapis roulant motorizzato in condizioni di 99,5 ° F (37,5 ° C) e 30% di umidità relativa, per 30 minuti, dopodiché l'umidità nella camera climatica verrà progressivamente aumentata fino a un'inflessione della temperatura interna dei partecipanti. viene rilevato. Prima e/o durante queste prove, verranno misurati la temperatura interna, la frequenza cardiaca, le perdite di sudore di tutto il corpo, il comfort termico, la velocità di sudorazione locale e il flusso sanguigno cutaneo e verrà prelevato un campione di sangue da 6 ml (~ 1 cucchiaino), valutare gli adattamenti alle perdite di calore.

Successivamente, i partecipanti inizieranno le sessioni di bagno in acqua calda di 10 giorni. Ai partecipanti al gruppo di trattamento verrà chiesto di immergersi in una vasca da bagno riempita con acqua a 40,5 °C (105 °F) e di rimanere a questa profondità finché la temperatura esofagea non raggiunge 38,6 °C (101,5 °F). Sulla base di precedenti studi sulla terapia con acqua calda utilizzando questo protocollo, l'operazione dovrebbe richiedere circa 25-35 minuti. Dopo aver raggiunto la temperatura interna target, ai partecipanti verrà fornito uno sgabello su cui sedersi in modo che possano rimanere in acqua fino alla vita e mantenere la temperatura interna a 38,6 °C (101,5 °F) per altri 60 minuti. . I partecipanti al gruppo fittizio verranno immersi fino alla spalla in una vasca a 36 °C (97 °F) per 30 minuti e poi fino all'altezza della vita per altri 60 minuti per imitare le stesse pressioni idrostatiche sperimentate dai partecipanti nel gruppo di terapia del calore, ma senza esposizione al calore.

Infine, a seguito delle sessioni di terapia del calore, ai partecipanti verrà chiesto di fare bagni caldi a casa una volta ogni quattro giorni (poiché questa è la frequenza necessaria per rimanere acclimatati al calore) per un mese, continuando a monitorare la loro sintomatologia vasomotoria. Al termine di questo periodo di follow-up, completeranno un sondaggio di uscita dallo studio contenente domande riguardanti la loro esperienza nello studio.