Thérapie à l'eau chaude pour le traitement des bouffées de chaleur liées à la ménopause

La ménopause est le moment où les règles s'arrêtent et la périménopause est la période qui précède, caractérisée par une réduction continue des taux d'œstrogènes et de progestérone dans le sang. Parallèlement, la réduction des œstrogènes entraîne une augmentation d’une autre hormone, l’orexine. Il a été démontré que la réduction des œstrogènes et de la progestérone en circulation et l’augmentation de l’orexine en circulation jouent un rôle majeur dans les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes liées à la ménopause, connues sous le nom de symptômes vasomoteurs (VMS), ainsi que dans d’autres symptômes tels que les troubles de l’humeur.

Bien que l'hormonothérapie substitutive reste la défense la plus efficace contre le SVM, sa prescription a progressivement diminué en raison d'effets secondaires tels que les saignements utérins, le risque accru de thromboembolie, ainsi que l'augmentation des taux de cancer de la vésicule biliaire, du sein, de l'endomètre et des voies urinaires. , soulignant la nécessité de traitements alternatifs non hormonaux.

L'exercice, et plus particulièrement les bienfaits thermorégulateurs de l'exercice (c.-à-d. augmentation de la transpiration et du flux sanguin cutané, ainsi que réduction de la température centrale), améliore les symptômes vasomoteurs chez les femmes ménopausées. L'acclimatation à la chaleur/la thérapie par la chaleur améliore les réponses thermorégulatrices de plus de deux fois plus que l'exercice seul. Cependant, à ce jour, aucune étude n'a étudié les effets de l'acclimatation à la chaleur sur les symptômes vasomoteurs liés à la ménopause.

En conséquence, le but de cette étude sera d'examiner si les bains d'eau chaude améliorent la symptomatologie vasomotrice, avec l'hypothèse directrice selon laquelle les bains d'eau chaude réduiront les symptômes vasomoteurs.

Recrutement Pour cette étude, nous viserons à recruter 100 femmes qui ont subi ou qui sont en ménopause et qui déclarent souffrir de symptômes vasomoteurs.

Protocole d'étude Une première visite sera organisée au cours de laquelle les participants potentiels effectueront un examen de santé et consentiront à participer à l'étude. Après quoi, les participants subiront une période de référence de deux semaines au cours de laquelle ils suivront leur symptômes vasomoteurs à l'aide d'un modèle de journalisation des symptômes vasomoteurs, ainsi que rempliront un questionnaire standardisé sur les symptômes de la ménopause. Les participants seront randomisés en deux groupes : un groupe de bains d'eau chaude et un groupe fictif.

Après la période de référence, les participants se présenteront à la chambre climatique située dans le centre Hybl pour faire évaluer leurs réponses thermorégulatrices. Cela consistera à marcher lentement sur un tapis roulant motorisé dans des conditions de 99,5°F (37,5°C) et 30% d'humidité relative, pendant 30 min après quoi l'humidité dans la chambre climatique sera progressivement augmentée jusqu'à une inflexion de la température centrale des participants. est détecté. Avant et/ou pendant ces essais, la température centrale, la fréquence cardiaque, les pertes sudoripares dans tout le corps, le confort thermique, le taux de transpiration local et le flux sanguin cutané seront mesurés, et un échantillon de sang de 6 ml (~ 1 cuillère à café) sera prélevé, pour évaluer les adaptations aux pertes de chaleur.

Ensuite, les participants commenceront leurs séances de bains d'eau chaude de 10 jours. Les participants du groupe de traitement seront invités à se plonger dans une baignoire remplie d'eau à 105 °F (40,5 °C) et à rester à cette profondeur jusqu'à ce que leur température œsophagienne atteigne 101,5 °F (38,6 °C). D’après des études antérieures de thérapie par l’eau chaude utilisant ce protocole, cela devrait prendre environ 25 à 35 minutes. Après avoir atteint la température centrale cible, les participants recevront un tabouret sur lequel s'asseoir afin qu'ils restent à hauteur de taille dans l'eau afin de maintenir leur température centrale à 101,5°F (38,6°C) pendant 60 minutes supplémentaires. . Les participants du groupe fictif seront immergés jusqu'à l'épaule dans une baignoire à 97 ° F (36 ° C) pendant 30 min, puis jusqu'au niveau de la taille pendant encore 60 min afin d'imiter les mêmes pressions hydrostatiques que celles subies par les participants. dans le groupe de thérapie par la chaleur, mais sans exposition à la chaleur.

Enfin, à la suite des séances de thermothérapie, il sera demandé aux participants de prendre des bains chauds à domicile une fois tous les quatre jours (car c'est la fréquence nécessaire pour rester acclimatés à la chaleur) pendant un mois, tout en continuant à suivre leur symptomatologie vasomotrice. À la fin de cette période de suivi, ils rempliront une enquête de sortie d'étude comportant des questions concernant leur expérience dans l'étude.