Varmtvannsterapi for behandling av menopauserelaterte hetetokter

Menopause er tidspunktet når menstruasjonen stopper og perimenopause er perioden før, preget av en kontinuerlig reduksjon av østrogen- og progesteronnivået i blodet. Samtidig fører reduksjonen i østrogen til en økning i et annet hormon, orexin. Reduksjonen i sirkulerende østrogen og progesteron og økningen i sirkulerende orexin har vist seg å spille en viktig rolle i overgangsalderrelaterte hetetokter og nattesvette, kjent som vasomotoriske symptomer (VMS), så vel som andre symptomer som humørsykdommer.

Mens hormonell erstatningsterapi fortsatt er det mest effektive forsvaret mot VMS, har det vært en progressiv nedgang i resepten på grunn av bivirkninger som livmorblødning, økt risiko for tromboemboli, samt økte forekomster av kreft i galleblæren, bryst, endometrie og urinveier. , og fremhever behovet for alternative ikke-hormonelle behandlinger.

Trening, og spesielt de termoregulerende fordelene ved trening (dvs. økt svette og hudblodstrøm, samt redusert kjernetemperatur), forbedrer vasomotoriske symptomer hos kvinner som går gjennom overgangsalderen. Varmeakklimatisering/varmeterapi forbedrer termoregulatoriske responser med mer enn dobbelt så mye som trening alene, men til dags dato har ingen studier undersøkt effekten av varmeakklimatisering på overgangsalderrelatert vasomotorisk symptomologi.

Hensikten med denne studien vil følgelig være å undersøke om varmtvannsbading forbedrer vasomotorisk symptomologi, med den ledende hypotesen at varmtvannsbading vil redusere vasomotorisk symptomologi.

Rekruttering For denne studien vil vi ta sikte på å rekruttere 100 kvinner som enten har gjennomgått eller som er i overgangsalderen og som selv rapporterer at de opplever vasomotorisk symptomologi.

Studieprotokoll Et første besøk vil bli organisert der de potensielle deltakerne vil gjennomføre en helsescreening og samtykke til å delta i studien. Deretter vil deltakerne gjennomgå en to uker lang baseline-periode hvor de vil spore sin vasomotoriske symptomologi ved hjelp av en vasomotorisk symptomologi journaling mal, samt fylle ut et standardisert menopause symptomologi spørreskjema. Deltakerne vil bli randomisert i to grupper: en varmtvannsbadegruppe og en humbuggruppe.

Etter basisperioden vil deltakerne rapportere til klimakammeret i Hybl-senteret for å få vurdert sine termoregulatoriske responser. Dette vil bestå av sakte å gå på en motorisert tredemølle i 99,5 °F (37,5 °C) og 30 % relativ fuktighetsforhold, i 30 minutter hvoretter fuktigheten i klimakammeret vil økes gradvis inntil en bøyning i deltakernes kjernetemperatur er oppdaget. Før og/eller under disse forsøkene vil kjernetemperatur, hjertefrekvens, svettetap i hele kroppen, termisk komfort, lokal svettehastighet og hudens blodstrøm bli målt, og en 6 ml (~1 ts) blodprøve vil bli tatt, å vurdere varmetapstilpasninger.

Deretter vil deltakerne begynne sine 10-dagers badeøkter med varmt vann. Deltakerne i behandlingsgruppen vil bli bedt om å senke seg i et badekar fylt med 105°F (40,5°C) vann, og holde seg på denne dybden til deres spiserørstemperatur når 101,5°F (38,6°C). Basert på tidligere studier av varmtvannsterapi ved bruk av denne protokollen, bør dette ta ca. 25-35 minutter. Etter å ha oppnådd målkjernetemperaturen, vil deltakerne få en krakk å sitte på slik at de kan holde seg på midjedybden i vannet for å opprettholde kjernetemperaturen på 38,6°C i ytterligere 60 minutter . Deltakere i den falske gruppen vil bli senket opp til skulderen i et 97 °F (36 °C) badekar i 30 minutter og deretter til midjenivå i ytterligere 60 minutter for å etterligne de samme hydrostatiske trykket som ble opplevd av deltakerne i varmeterapigruppen, men uten varmeeksponeringen.

Til slutt, etter varmeterapiøktene, vil deltakerne bli bedt om å ta varme bad hjemme en gang hver fjerde dag (da dette er frekvensen som trengs for å holde seg varmetilvennelig) i én måned, mens de fortsetter å spore vasomotoriske symptomer. Ved fullføring av denne oppfølgingsperioden vil de fullføre en studieavslutningsundersøkelse som har spørsmål angående deres erfaring i studien.