Terapia com água quente para o tratamento de ondas de calor relacionadas à menopausa

A menopausa é o momento em que a menstruação cessa e a perimenopausa é o período anterior, caracterizado pela redução contínua dos níveis de estrogênio e progesterona no sangue. Ao mesmo tempo, as reduções no estrogênio levam ao aumento de outro hormônio, a orexina. Demonstrou-se que a redução do estrogênio e da progesterona circulantes e o aumento da orexina circulante desempenham um papel importante nas ondas de calor e suores noturnos relacionados à menopausa, conhecidos como sintomas vasomotores (VMS), bem como em outros sintomas, como transtornos de humor.

Embora a terapia de reposição hormonal continue sendo a defesa mais eficaz contra o VMS, tem havido um declínio progressivo em sua prescrição devido a efeitos colaterais como sangramento uterino, aumento do risco de tromboembolismo, bem como aumento das taxas de câncer de vesícula biliar, mama, endométrio e urinário. , destacando a necessidade de tratamentos não hormonais alternativos.

Exercício e, especificamente, os benefícios termorreguladores do exercício (ou seja, aumento da transpiração e do fluxo sanguíneo da pele, bem como redução da temperatura central), melhora os sintomas vasomotores em mulheres na menopausa. A aclimatação ao calor/terapia pelo calor melhora as respostas termorregulatórias em mais de duas vezes mais do que o exercício isolado; no entanto, até o momento, nenhum estudo investigou os efeitos da aclimatação ao calor na sintomatologia vasomotora relacionada à menopausa.

Assim, o objetivo deste estudo será examinar se o banho em água quente melhora a sintomatologia vasomotora, com a hipótese norteadora de que o banho em água quente reduzirá a sintomatologia vasomotora.

Recrutamento Para este estudo, teremos como objetivo recrutar 100 mulheres que já passaram ou estão passando pela menopausa e que autorrelatam ter experimentado sintomatologia vasomotora.

Protocolo do estudo Uma visita inicial será organizada durante a qual os potenciais participantes farão um exame de saúde e consentirão em participar do estudo. Depois disso, os participantes passarão por um período de linha de base de duas semanas durante o qual rastrearão sua sintomatologia vasomotora usando um modelo de diário de sintomatologia vasomotora, bem como preencherão um questionário padronizado de sintomatologia da menopausa. Os participantes serão randomizados em dois grupos: um grupo de banho de água quente e um grupo simulado.

Após o período de referência, os participantes irão reportar-se à câmara climática localizada no centro Hybl para avaliar suas respostas termorreguladoras. Isso consistirá em caminhar lentamente em uma esteira motorizada em condições de 99,5°F (37,5°C) e 30% de umidade relativa, por 30 minutos, após os quais a umidade na câmara climática será aumentada progressivamente até uma inflexão na temperatura central dos participantes. é detectado. Antes e/ou durante esses testes, a temperatura central, frequência cardíaca, perdas de suor de todo o corpo, conforto térmico, taxa de suor local e fluxo sanguíneo da pele serão medidos, e uma amostra de sangue de 6 ml (~1 colher de chá) será coletada, para avaliar as adaptações à perda de calor.

A seguir, os participantes iniciarão sessões de banho de água quente de 10 dias. Os participantes do grupo de tratamento serão solicitados a mergulhar em uma banheira com água a 105°F (40,5°C) e permanecer nesta profundidade até que a temperatura esofágica atinja 101,5°F (38,6°C). Com base em estudos anteriores de terapia com água quente usando este protocolo, isso deve levar aproximadamente 25 a 35 minutos. Depois de atingir a temperatura central desejada, os participantes receberão um banquinho para sentar, a fim de permanecerem na água até a cintura, a fim de manter sua temperatura central em 101,5°F (38,6°C) por mais 60 minutos. . Os participantes do grupo simulado serão imersos até os ombros em uma banheira a 97°F (36°C) por 30 minutos e depois até a cintura por mais 60 minutos, a fim de imitar as mesmas pressões hidrostáticas experimentadas pelos participantes no grupo de termoterapia, mas sem exposição ao calor.

Por fim, após as sessões de termoterapia, os participantes serão solicitados a tomar banhos quentes em casa uma vez a cada quatro dias (pois esta é a frequência necessária para se manterem aclimatados ao calor) durante um mês, continuando a monitorar sua sintomatologia vasomotora. Ao final deste período de acompanhamento, eles preencherão uma pesquisa de saída do estudo que contém perguntas sobre sua experiência no estudo.