Varmvattenterapi för behandling av klimakteriet relaterade värmevallningar

Klimakteriet är den tidpunkt då menstruationen upphör och perimenopausen är perioden innan, kännetecknad av en kontinuerlig minskning av östrogen- och progesteronnivåerna i blodet. Samtidigt leder minskningen av östrogen till en ökning av ett annat hormon, orexin. Minskningen av cirkulerande östrogen och progesteron och ökningen av cirkulerande orexin har visat sig spela en viktig roll vid klimakteriets relaterade värmevallningar och nattliga svettningar, så kallade vasomotoriska symtom (VMS), såväl som andra symtom som humörstörningar.

Även om hormonell ersättningsterapi fortfarande är det mest effektiva försvaret mot VMS, har det skett en progressiv minskning av dess förskrivning på grund av biverkningar som livmoderblödning, ökad risk för tromboembolism, samt ökad frekvens av cancer i gallblåsan, bröstcancer, endometrie och urinvägar. , vilket belyser behovet av alternativa icke-hormonella behandlingar.

Träning, och särskilt de termoregulatoriska fördelarna med träning (dvs. ökad svettning och hudblodflöde, samt minskad kärntemperatur), förbättrar vasomotoriska symtom hos kvinnor som går igenom klimakteriet. Värmeacklimatisering/värmeterapi förbättrar termoregulatoriska svar med mer än dubbelt så mycket som enbart träning, men hittills har inga studier undersökt effekterna av värmeacklimatisering på klimakterietsrelaterad vasomotorisk symptomologi.

Syftet med denna studie kommer därför att vara att undersöka om varmvattenbad förbättrar vasomotorisk symptomologi, med den vägledande hypotesen att varmvattenbad minskar vasomotorisk symptomologi.

Rekrytering För denna studie kommer vi att sträva efter att rekrytera 100 kvinnor som antingen har genomgått eller som genomgår klimakteriet och som själv rapporterar att de upplever vasomotoriska symtom.

Studieprotokoll Ett första besök kommer att organiseras under vilket de potentiella deltagarna kommer att genomföra en hälsoundersökning och samtycka till att delta i studien. Därefter kommer deltagarna att genomgå en två veckor lång baslinjeperiod under vilken de kommer att spåra sin vasomotoriska symptomologi med hjälp av en mall för journalföring av vasomotorisk symptomologi, samt fylla i ett standardiserat menopaussymptomologiskt frågeformulär. Deltagarna kommer att delas in i två grupper: en varmvattenbadgrupp och en skengrupp.

Efter baslinjeperioden kommer deltagarna att rapportera till klimatkammaren i Hybl-centret för att få sina termoregulatoriska svar utvärderade. Detta kommer att bestå av att långsamt gå på ett motoriserat löpband i 99,5°F (37,5°C) och 30 % relativ luftfuktighet, under 30 minuter, varefter luftfuktigheten i klimatkammaren kommer att ökas gradvis tills en böjning i deltagarnas kärntemperatur detekteras. Före och/eller under dessa försök kommer kärntemperatur, hjärtfrekvens, svettförluster i hela kroppen, termisk komfort, lokal svetthastighet och hudens blodflöde att mätas, och ett 6 ml (~1 tsk) blodprov kommer att tas, att bedöma värmeförlustanpassningar.

Därefter börjar deltagarna sina 10 dagar långa varmvattenbadsessioner. Deltagarna i behandlingsgruppen kommer att uppmanas att sänka ner sig i ett badkar fyllt med 105°F (40,5°C) vatten och att stanna på detta djup tills deras matstrupstemperatur når 101,5°F (38,6°C). Baserat på tidigare studier av varmvattenterapi med detta protokoll bör detta ta cirka 25-35 minuter. Efter att ha uppnått målkärntemperaturen kommer deltagarna att få en pall att sitta på så att de kan stanna kvar på midjedjupet i vattnet för att behålla sin kärntemperatur på 101,5°F (38,6°C) i ytterligare 60 minuter . Deltagare i skengruppen kommer att sänkas ner till axeln i ett 97°F (36°C) badkar i 30 minuter och sedan till midjenivå i ytterligare 60 minuter för att efterlikna samma hydrostatiska tryck som deltagarna upplevde. i värmeterapigruppen, men utan värmeexponeringen.

Slutligen, efter värmeterapisessionerna, kommer deltagarna att uppmanas att ta varma bad hemma en gång var fjärde dag (eftersom detta är den frekvens som behövs för att hålla sig värmeacklimatiserade) under en månad, samtidigt som de fortsätter att spåra sina vasomotoriska symptom. När denna uppföljningsperiod är slut kommer de att fylla i en studieavslutsundersökning som har frågor om deras erfarenhet av studien.