Varmtvandsterapi til behandling af menopause-relaterede hedeture

Overgangsalderen er det tidspunkt, hvor menstruationen stopper, og perimenopausen er perioden før, karakteriseret ved en kontinuerlig reduktion af østrogen- og progesteronniveauet i blodet. Samtidig fører reduktionerne i østrogen til en stigning i et andet hormon, orexin. Reduktionen i cirkulerende østrogen og progesteron og stigningen i cirkulerende orexin har vist sig at spille en stor rolle i overgangsalderens relaterede hedeture og nattesved, kendt som vasomotoriske symptomer (VMS), såvel som andre symptomer såsom humørsygdomme.

Mens hormonal erstatningsterapi fortsat er det mest effektive forsvar mod VMS, har der været et progressivt fald i dens ordination på grund af bivirkninger såsom livmoderblødning, øget risiko for tromboemboli samt øget forekomst af galdeblære-, bryst-, endometrie- og urinkræft. , der fremhæver behovet for alternative ikke-hormonelle behandlinger.

Motion, og specifikt de termoregulerende fordele ved træning (dvs. øget svedtendens og hudens blodgennemstrømning, samt reduceret kernetemperatur), forbedrer vasomotoriske symptomer hos kvinder, der går i overgangsalderen. Varmeakklimatisering/varmeterapi forbedrer termoregulerende responser med mere end dobbelt så meget som træning alene, men indtil videre har ingen undersøgelser undersøgt virkningerne af varmeakklimatisering på overgangsalderen-relateret vasomotorisk symptomologi.

Formålet med denne undersøgelse vil derfor være at undersøge, om varmtvandsbadning forbedrer vasomotorisk symptomologi, med den vejledende hypotese, at varmtvandsbadning vil reducere vasomotorisk symptomologi.

Rekruttering Til denne undersøgelse vil vi sigte mod at rekruttere 100 kvinder, der enten har gennemgået eller som er i overgangsalderen, og som selv rapporterer, at de oplever vasomotoriske symptomer.

Undersøgelsesprotokol Der vil blive organiseret et indledende besøg, hvor de potentielle deltagere vil gennemføre en helbredsscreening og give samtykke til at deltage i undersøgelsen. Herefter vil deltagerne gennemgå en to uger lang baseline-periode, hvor de vil spore deres vasomotoriske symptomologi ved hjælp af en vasomotorisk symptomologi journaliseringsskabelon, samt udfylde et standardiseret menopause symptomologi spørgeskema. Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper: en varmtvandsbadegruppe og en humbuggruppe.

Efter basisperioden vil deltagerne rapportere til klimakammeret i Hybl-centret for at få vurderet deres termoregulatoriske reaktioner. Dette vil bestå af langsomt at gå på et motoriseret løbebånd i 99,5°F (37,5°C) og 30% relativ luftfugtighed, i 30 minutter, hvorefter luftfugtigheden i klimakammeret gradvist øges indtil en bøjning i deltagernes kernetemperatur er opdaget. Før og/eller under disse forsøg vil kernetemperatur, hjertefrekvens, svedtab i hele kroppen, termisk komfort, lokal svedhastighed og hudens blodgennemstrømning blive målt, og en 6 ml (~1 tsk) blodprøve vil blive taget, at vurdere varmetabstilpasninger.

Dernæst vil deltagerne begynde deres 10-dages varmtvandsbadesessioner. Deltagerne i behandlingsgruppen vil blive bedt om at dyppe sig ned i et badekar fyldt med 105°F (40,5°C) vand og forblive på denne dybde, indtil deres spiserørstemperatur når 101,5°F (38,6°C). Baseret på tidligere undersøgelser af varmtvandsterapi, der bruger denne protokol, bør dette tage cirka 25-35 min. Efter at have opnået den ønskede kernetemperatur, vil deltagerne få en skammel at sidde på, så de kan forblive i taljedybden i vandet for at holde deres kernetemperatur på 101,5°F (38,6°C) i yderligere 60 min. . Deltagerne i den falske gruppe vil blive nedsænket op til skulderen i et 97°F (36°C) badekar i 30 minutter og derefter til taljeniveau i yderligere 60 minutter for at efterligne de samme hydrostatiske tryk, som deltagerne oplevede. i varmeterapigruppen, men uden varmepåvirkningen.

Til sidst, efter varmeterapisessionerne, vil deltagerne blive bedt om at tage varme bade derhjemme en gang hver fjerde dag (da dette er den nødvendige frekvens for at forblive varmetilvænnet) i en måned, mens de fortsætter med at spore deres vasomotoriske symptomologi. Ved afslutningen af ​​denne opfølgningsperiode vil de udfylde en undersøgelsesundersøgelse, der har spørgsmål vedrørende deres oplevelse af undersøgelsen.