Heetwatertherapie voor de behandeling van opvliegers die verband houden met de menopauze

De menopauze is het tijdstip waarop de menstruatie stopt en de perimenopauze de periode daarvoor, gekenmerkt door een voortdurende verlaging van de oestrogeen- en progesteronspiegels in het bloed. Tegelijkertijd leidt de verlaging van het oestrogeen tot een stijging van een ander hormoon, orexine. Er is aangetoond dat de vermindering van het circulerend oestrogeen en progesteron en de toename van het circulerend orexine een belangrijke rol spelen bij opvliegers en nachtelijk zweten die verband houden met de menopauze, bekend als vasomotorische symptomen (VMS), evenals bij andere symptomen zoals stemmingsstoornissen.

Hoewel hormonale substitutietherapie nog steeds de meest effectieve verdediging tegen VMS is, is er sprake van een geleidelijke afname van het voorschrijven ervan als gevolg van bijwerkingen zoals baarmoederbloedingen, een verhoogd risico op trombo-embolie en een verhoogd aantal gevallen van galblaas-, borst-, endometrium- en urinewegkanker. , waarbij de noodzaak van alternatieve niet-hormonale behandelingen wordt benadrukt.

Oefening, en specifiek de thermoregulerende voordelen van lichaamsbeweging (d.w.z. toegenomen zweten en doorbloeding van de huid, evenals een verlaagde kerntemperatuur), verbetert de vasomotorische symptomen bij vrouwen die door de menopauze gaan. Warmte-acclimatisatie/warmtetherapie verbetert de thermoregulerende reacties met meer dan twee keer zoveel als lichaamsbeweging alleen. Tot op heden hebben echter geen studies de effecten van warmte-acclimatisering op menopauze-gerelateerde vasomotorische symptomologie onderzocht.

Dienovereenkomstig zal het doel van deze studie zijn om te onderzoeken of baden met warm water de vasomotorische symptomologie verbetert, met als leidende hypothese dat baden met heet water de vasomotorische symptomologie zal verminderen.

Rekrutering Voor deze studie streven we ernaar om 100 vrouwen te rekruteren die de menopauze hebben ondergaan of die deze ondergaan en die zelf aangeven vasomotorische symptomologie te ervaren.

Studieprotocol Er zal een eerste bezoek worden georganiseerd, waarbij de potentiële deelnemers een gezondheidsscreening zullen voltooien en toestemming zullen geven om deel te nemen aan het onderzoek. Daarna zullen de deelnemers een basislijnperiode van twee weken ondergaan waarin ze hun vasomotorische symptomologie zullen volgen met behulp van een vasomotorische symptomologie-journaalsjabloon, en een gestandaardiseerde menopauze-symptologievragenlijst zullen invullen. De deelnemers worden willekeurig in twee groepen verdeeld: een warmwaterbadgroep en een schijngroep.

Na de basislijnperiode zullen de deelnemers zich melden bij de klimaatkamer in het Hybl-centrum om hun thermoregulerende reacties te laten beoordelen. Dit zal bestaan ​​uit langzaam lopen op een gemotoriseerde loopband bij een temperatuur van 37,5°C (99,5°F) en een relatieve vochtigheid van 30%, gedurende 30 minuten, waarna de vochtigheid in de klimaatkamer geleidelijk zal worden verhoogd tot een verandering in de kerntemperatuur van de deelnemers. wordt gedetecteerd. Voor en/of tijdens deze tests worden de kerntemperatuur, de hartslag, het zweetverlies over het hele lichaam, het thermisch comfort, de plaatselijke zweetsnelheid en de doorbloeding van de huid gemeten en wordt er een bloedmonster van 6 ml (~1 theelepel) genomen. om aanpassingen aan warmteverlies te beoordelen.

Vervolgens beginnen de deelnemers aan hun 10-daagse warmwaterbadsessies. De deelnemers aan de behandelgroep wordt gevraagd zichzelf onder te dompelen in een badkuip gevuld met water van 40,5 °C (105 °F) en op deze diepte te blijven totdat hun slokdarmtemperatuur 38,6 °C (101,5 °F) bereikt. Op basis van eerdere onderzoeken naar warmwatertherapie waarbij dit protocol werd gebruikt, zou dit ongeveer 25-35 minuten moeten duren. Nadat de beoogde kerntemperatuur is bereikt, krijgen de deelnemers een kruk om op te zitten, zodat ze op heupdiepte in het water kunnen blijven en hun kerntemperatuur gedurende nog eens 60 minuten op 38,6 °C kunnen houden. . Deelnemers aan de schijngroep worden gedurende 30 minuten tot aan de schouder ondergedompeld in een bad van 36 °C en vervolgens nog eens 60 minuten tot heuphoogte om dezelfde hydrostatische druk na te bootsen als die door de deelnemers werd ervaren. in de warmtetherapiegroep, maar zonder blootstelling aan hitte.

Ten slotte wordt de deelnemers gevraagd om, na de warmtetherapiesessies, eens in de vier dagen thuis een warm bad te nemen (aangezien dit de frequentie is die nodig is om aan de hitte te acclimatiseren) gedurende een maand, terwijl ze hun vasomotorische symptomologie blijven volgen. Aan het einde van deze vervolgperiode vullen ze een studie-uitstapenquête in met vragen over hun ervaringen met het onderzoek.