Kuumavesihoito vaihdevuosiin liittyvien kuumien aaltojen hoitoon

Vaihdevuodet on aika, jolloin kuukautiset loppuvat ja perimenopaussi on sitä edeltävä ajanjakso, jolle on ominaista jatkuva estrogeeni- ja progesteronipitoisuuden lasku veressä. Samanaikaisesti estrogeenin väheneminen johtaa toisen hormonin, oreksiinin, nousuun. Verenkierron estrogeenin ja progesteronin vähenemisellä ja kiertävän oreksiinin lisääntymisellä on osoitettu olevan merkittävä rooli vaihdevuosiin liittyvissä kuumissa aalloissa ja yöhikoilussa, jotka tunnetaan vasomotorisina oireina (VMS), sekä muissa oireissa, kuten mielialahäiriöissä.

Vaikka hormonikorvaushoito on edelleen tehokkain suoja VMS:ää vastaan, sen määrääminen on vähentynyt asteittain sivuvaikutusten, kuten kohdun verenvuodon, lisääntyneen tromboembolian riskin sekä sappirakon, rintasyövän, kohdun limakalvon ja virtsasyöpien lisääntymisen vuoksi. , joka korostaa vaihtoehtoisten ei-hormonaalisten hoitojen tarvetta.

Harjoittelu ja erityisesti harjoituksen lämmönsäätelyedut (esim. lisääntynyt hikoilu ja ihon verenkierto sekä alentunut sisälämpötila), parantaa vasomotorisia oireita naisilla, joilla on vaihdevuodet. Lämpöön sopeutuminen/lämpöterapia parantaa lämmönsäätelyvasteita yli kaksi kertaa niin paljon kuin pelkkä harjoittelu, mutta tähän mennessä ei ole tutkittu lämmön sopeutumisen vaikutuksia vaihdevuosiin liittyviin vasomotorisiin oireisiin.

Tästä syystä tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, parantaako kuumavesiuiminen vasomotorisia oireita, ohjaavana hypoteesina, että kuumavesikylpy vähentää vasomotorisia oireita.

Rekrytointi Tähän tutkimukseen pyrimme rekrytoimaan 100 naista, joilla on joko vaihdevuodet tai joilla on menopaussi ja jotka ilmoittavat kokeneensa vasomotorisia oireita.

Tutkimusprotokolla Järjestetään ensimmäinen vierailu, jonka aikana mahdolliset osallistujat suorittavat terveystarkastuksen ja suostuvat osallistumaan tutkimukseen. Tämän jälkeen osallistujat käyvät läpi kahden viikon mittaisen perusjakson, jonka aikana he seuraavat vasomotorisia oireitaan käyttämällä vasomotoristen oireiden päiväkirjamallia sekä täyttävät standardoidun vaihdevuosien oireiden kyselylomakkeen. Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään: kuumavesikylpyryhmään ja näennäisryhmään.

Perusjakson jälkeen osallistujat raportoivat Hybl-keskuksessa sijaitsevaan ilmastokammioon arvioidakseen lämmönsäätelyvasteitaan. Tämä koostuu hitaasti kävelemisestä moottoroidulla juoksumatolla 37,5 °C:n lämpötilassa ja 30 %:n suhteellisessa kosteudessa, 30 minuutin ajan, jonka jälkeen ilmastokammion kosteutta nostetaan asteittain, kunnes osallistujien sisälämpötila muuttuu. havaitaan. Ennen näitä kokeita ja/tai niiden aikana mitataan sisälämpötila, syke, koko kehon hikoilu, lämpömukavuus, paikallinen hikoilunopeus ja ihon verenkierto, ja otetaan 6 ml (~1 tl) verinäyte, arvioida lämpöhäviön mukautuksia.

Seuraavaksi osallistujat aloittavat 10 päivän kuumavesiuinnit. Hoitoryhmän osallistujia pyydetään upottamaan itsensä kylpyammeeseen, joka on täytetty 105 °F:n (40,5 °C) vedellä, ja pysymään tällä syvyydellä, kunnes heidän ruokatorvensa lämpötila saavuttaa 38,6 °C:n. Aiempien tätä protokollaa käyttävien kuumavesihoitotutkimusten perusteella tämän pitäisi kestää noin 25-35 minuuttia. Kun tavoitelämpö on saavutettu, osallistujille annetaan jakkara istuakseen, jotta he voivat pysyä vyötärön syvyydessä vedessä säilyttääkseen sisälämpötilansa 101,5 °F:ssa (38,6 °C) vielä 60 minuutin ajan. . Valeryhmän osallistujat upotetaan olkapäähän asti 36 °C:n ammeeseen 30 minuutiksi ja sitten vyötärön tasolle vielä 60 minuutiksi, jotta he matkivat samoja hydrostaattisia paineita kuin osallistujat kokivat. lämpöhoitoryhmässä, mutta ilman lämpöaltistusta.

Lopuksi lämpöhoitoistuntojen jälkeen osallistujia pyydetään ottamaan kuumia kylpyjä kotona kerran neljässä päivässä (koska tämä on taajuus, joka tarvitaan lämmön säilyttämiseen) kuukauden ajan, samalla kun he jatkavat vasomotoristen oireidensa seuraamista. Tämän seurantajakson päätyttyä he suorittavat tutkimuksesta poistumiskyselyn, jossa on kysymyksiä heidän kokemuksestaan ​​​​tutkimuksessa.