Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Biomarkery aHSCT (BIO-MS)

Identifikace imunitních biomarkerů onemocnění a kontrola onemocnění u autoimunitních neurologických onemocnění pomocí autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk

Mechanismy základního onemocnění, které se vyskytují u pacientů s imunitním zprostředkováním neurologických onemocnění, jako je roztroušená skleróza (MS), nejsou zcela pochopeny. U těchto pacientů je autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk (aHSCT) stále více využívána jako vysoce úspěšná jednorázová léčba u některých pacientů. Cílem této léčby je odstranit vadný imunitní systém pomocí chemoterapie a poté „restartovat“ imunitní systém pomocí vlastních kmenových buněk pacienta (buňky s jedinečnou schopností být stavebním kamenem pro vytvoření mnoha různých buněk v těle) zastavit další škody. Za posledních 20 let bylo v Evropě s vysokou mírou úspěchu léčeno více než 1800 pacientů s RS. Může být úspěšnější než léčba modifikující onemocnění, ale bohužel malá část lidí na tuto léčbu nereaguje optimálně a nadále se hromadí invalidita. Existuje riziko nežádoucích účinků, které je z velké části omezeno na dobu léčby, což vyžaduje, aby byla zajištěna léčba vhodných pacientů. I když je aHSCT velmi účinnou terapií, je stále v rané fázi vývoje, není široce používána a existují neúplné znalosti o tom, jak funguje, a co je důležité, proč u některých pacientů nefunguje a jak sledovat reakci k léčbě.

Bohužel neexistuje způsob, jak zjistit, kteří pacienti budou a nebudou mít prospěch z různých dostupných léčebných postupů, ani neexistuje způsob, jak monitorovat imunitní systém, aby bylo zajištěno, že bude poskytnuta další léčba dříve, než dojde k nevratnému poškození.

Tato studie bude zkoumat imunitní systém, který se nachází v tekutině obklopující mozek a míchu, krvi a stolici pacientů podstupujících aHSCT a porovná jej s těmi, kteří dostávají léčbu modifikující onemocnění. Tato studie proto prohloubí porozumění biomarkerům aHSCT, aby se rozvinulo povědomí o tom, jak je lze zdokonalit, může zlepšit monitorování pacientů po léčbě a umožnit vývoj markerů, které mohou předpovídat potenciální úspěch nebo selhání léčby dříve, než budou pacienti vystaveni rizikům. .

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

15

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • England
      • Sheffield, England, Spojené království, S10 2JF
        • Nábor
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Gavin Brittain, MBBS, MRCP

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Ambulantní pacienti, kteří navštěvují transplantační kliniku v Sheffieldu (UK) pro neurologická onemocnění.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Diagnostika imunitně zprostředkovaného neurologického onemocnění podle kritérií specifických pro onemocnění (aktivní léčebná větev) nebo diagnóza relabující remitentní roztroušené sklerózy (kontrolní větev).
  2. Léčba autologní transplantací hematopoetických kmenových buněk (aktivní rameno) nebo vysoce účinná léčba modifikující onemocnění (kontrolní rameno).
  3. Ochota poskytnout biologické vzorky k analýze a podstoupit klinická hodnocení po dobu sledování.
  4. Schopnost rozumět angličtině a poskytnout informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

1. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Pacienti léčení aHSCT
Pacienti s agresivním onemocněním léčení autologní transplantací hematopoetických kmenových buněk.
Pacienti léčení léčbou modifikující onemocnění
Pacienti s agresivním onemocněním léčeni vysoce účinnou léčbou modifikující onemocnění

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvantitativně a kvalitativně charakterizujte imunitní profil kmenových buněk, krve, mozkomíšního moku (CSF) a mikrobiomu před a po léčbě.
Časové okno: 24 měsíců

Fenotypové profilování kmenových buněk, buněk v krvi a CSF pomocí multiparametrové průtokové cytometrie.

Profilujte střevní mikrobiom pomocí sekvenování 16S rRNA a analýzy průtokovou cytometrií.

24 měsíců
Proveďte jednobuněčné sekvenování RNA (scRNA-Seq) na spárovaném CSF a krvi před a po ošetření.
Časové okno: 24 měsíců
Profilování diverzity a klonality repertoáru T buněčných receptorů a B buněčných receptorů
24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakterizace regenerace slizniční buněčné imunity a rekonstituce patogenově specifické imunity po aHSCT pomocí scRNA-Seq na nasofaryngeálních výtěrech a slizničních proužcích.
Časové okno: 24 měsíců
Vyhodnoťte imunitní odpověď u léčených pacientů po očkování.
24 měsíců
Vyhodnoťte odpověď imunologického onemocnění a dobu trvání odpovědi na aHSCT podle rozšířeného skóre stavu postižení (EDSS)
Časové okno: 24 měsíců
EDSS je třeba sledovat podélně po léčbě.
24 měsíců
Vyhodnoťte imunitní odpověď onemocnění a dobu trvání odpovědi na aHSCT podle nízké kontrastní zrakové ostrosti (LCLA)
Časové okno: 24 měsíců
LCLA je třeba sledovat podélně po léčbě.
24 měsíců
Vyhodnoťte imunitní odpověď onemocnění a dobu trvání odpovědi na aHSCT podle funkčního kompozitního skóre roztroušené sklerózy (MSFC)
Časové okno: 24 měsíců
MSFC je třeba sledovat podélně po ošetření.
24 měsíců
Vyhodnoťte imunitní odpověď onemocnění a dobu trvání odpovědi na aHSCT podle krátkého formuláře 36 (SF-36)
Časové okno: 24 měsíců
SF-36, který má být pozorován podélně po ošetření.
24 měsíců
Vyhodnoťte odpověď imunologického onemocnění a dobu trvání odpovědi na aHSCT podle testu symbolové číslice (SDMT)
Časové okno: 24 měsíců
SDMT je třeba sledovat podélně po léčbě.
24 měsíců
Vyhodnoťte imunitní odpověď onemocnění a dobu trvání odpovědi na aHSCT podle Karnofského výkonnostního stavu
Časové okno: 24 měsíců
Karnofského výkonnostní stav je třeba dlouhodobě sledovat po léčbě.
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gavin Brittain, MBBS, MRCP, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust and The University of Sheffield

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. srpna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

9. srpna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

9. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. ledna 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

8. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

8. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit