Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Biomarkers van aHSCT (BIO-MS)

Identificatie van immuunbiomarkers voor ziekte en ziektebestrijding bij auto-immuunneurologische ziekten met behulp van autologe hematopoëtische stamceltransplantatie

De onderliggende ziektemechanismen die optreden bij patiënten met immuunmedierende neurologische ziekten, zoals Multiple Sclerose (MS), zijn nog niet volledig begrepen. Voor dergelijke patiënten wordt autologe hematopoëtische stamceltransplantatie (aHSCT) steeds vaker gebruikt als een zeer succesvolle eenmalige behandeling voor sommige patiënten. Deze behandeling heeft tot doel het defecte immuunsysteem te verwijderen met een chemokuur en vervolgens het immuunsysteem te ‘rebooten’ met behulp van de eigen stamcellen van de patiënt (een cel met het unieke vermogen om een ​​bouwsteen te zijn om veel verschillende cellen in het lichaam te creëren). om verdere schade te voorkomen. De afgelopen twintig jaar zijn in Europa ruim 1800 patiënten met MS met groot succes behandeld. Het kan succesvoller zijn dan een ziektemodificerende behandeling, maar helaas reageert een klein deel van de mensen niet optimaal op deze behandeling en blijft de handicap toenemen. Er bestaat een risico op bijwerkingen, dat grotendeels beperkt blijft tot het tijdstip van de behandeling, waardoor het noodzakelijk is ervoor te zorgen dat de juiste patiënten worden behandeld. Hoewel aHSCT een zeer effectieve therapie is, bevindt deze zich nog in de beginfase van ontwikkeling, wordt deze niet op grote schaal gebruikt en is er onvolledige kennis over hoe het werkt en, belangrijker nog, waarom het bij sommige patiënten niet werkt en hoe de respons kan worden gecontroleerd. aan behandeling.

Helaas is er geen manier om te detecteren welke patiënten wel en niet zullen profiteren van de verschillende beschikbare behandelingen, of een manier om het immuunsysteem te monitoren om ervoor te zorgen dat verdere behandeling wordt gegeven voordat onomkeerbare schade optreedt.

Deze studie zal het immuunsysteem onderzoeken dat wordt aangetroffen in de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg, het bloed en de ontlasting van patiënten die aHSCT ondergaan, en dit vergelijken met degenen die een ziektemodificerende behandeling krijgen. Deze studie zal daarom het begrip van biomarkers van aHSCT vergroten om een ​​bewustzijn te ontwikkelen over hoe deze kan worden verfijnd, kan de monitoring van patiënten na de behandeling verbeteren en de ontwikkeling mogelijk maken van markers die het potentiële succes of falen van de behandeling kunnen voorspellen voordat patiënten worden blootgesteld aan de risico's. .

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

15

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • England
      • Sheffield, England, Verenigd Koninkrijk, S10 2JF
        • Werving
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Gavin Brittain, MBBS, MRCP

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Poliklinische patiënten die de transplantatiekliniek in Sheffield (VK) bezoeken voor neurologische aandoeningen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Diagnose van een immuungemedieerde neurologische ziekte volgens ziektespecifieke criteria (actieve behandelingsarm) of diagnose van relapsing-remitting multiple sclerose (controlearm).
  2. Behandeling met autologe hematopoëtische stamceltransplantatie (actieve behandelarm) of ziektemodificerende behandeling met hoge werkzaamheid (controlearm).
  3. Bereid om biologische monsters te verstrekken voor analyse en klinische beoordelingen te ondergaan voor de duur van de follow-up.
  4. In staat om Engels te begrijpen en geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

1. Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Patiënten behandeld met aHSCT
Patiënten met een agressieve ziekte die worden behandeld met autologe hematopoëtische stamceltransplantatie.
Patiënten die worden behandeld met een ziektemodificerende behandeling
Patiënten met een agressieve ziekte die worden behandeld met een ziektemodificerende behandeling met hoge werkzaamheid

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Karakteriseer op kwantitatieve en kwalitatieve wijze het immuunprofiel van de stamcellen, het bloed, het hersenvocht (CSF) en het microbioom voor en na de behandeling.
Tijdsspanne: 24 maanden

Fenotypeprofilering van stamcellen, cellen in bloed en CSF met behulp van multi-parameter flowcytometrie.

Profileer het darmmicrobioom met behulp van 16S rRNA-sequencing en flowcytometrische analyse.

24 maanden
Voer eencellige RNA-sequencing (scRNA-Seq) uit op gepaarde CSF en bloed voor en na de behandeling.
Tijdsspanne: 24 maanden
Profilering van de diversiteit en klonaliteit van het T-celreceptor- en B-celreceptorrepertoire
24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Karakterisering van de regeneratie van mucosale celimmuniteit en de reconstitutie van pathogeenspecifieke immuniteit na aHSCT door scRNA-Seq op nasofaryngeale uitstrijkjes en mucosale strips.
Tijdsspanne: 24 maanden
Beoordeel de immuunrespons bij behandelde patiënten na vaccinatie.
24 maanden
Evalueer de immunologische ziekterespons en de duur van de respons op aHSCT volgens de uitgebreide invaliditeitsstatusschaalscore (EDSS)
Tijdsspanne: 24 maanden
EDSS moet longitudinaal worden geobserveerd na de behandeling.
24 maanden
Evalueer de immunologische ziekterespons en de duur van de respons op aHSCT volgens de gezichtsscherpte met laag contrast (LCLA)
Tijdsspanne: 24 maanden
LCLA moet longitudinaal worden waargenomen na de behandeling.
24 maanden
Evalueer de immunologische ziekterespons en de duur van de respons op aHSCT volgens de functionele samengestelde score voor multiple sclerose (MSFC)
Tijdsspanne: 24 maanden
MSFC moet na de behandeling longitudinaal worden geobserveerd.
24 maanden
Evalueer de immunologische ziekterespons en de duur van de respons op aHSCT volgens verkort formulier 36 (SF-36)
Tijdsspanne: 24 maanden
SF-36 moet na de behandeling longitudinaal worden geobserveerd.
24 maanden
Evalueer de respons op de immunologische ziekte en de duur van de respons op aHSCT volgens de symboolcijfermodaliteitstest (SDMT)
Tijdsspanne: 24 maanden
SDMT moet longitudinaal worden geobserveerd na de behandeling.
24 maanden
Evalueer de immunologische ziekterespons en de duur van de respons op aHSCT volgens de Karnofsky-prestatiestatus
Tijdsspanne: 24 maanden
De Karnofsky-prestatiestatus moet longitudinaal worden geobserveerd na de behandeling.
24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Gavin Brittain, MBBS, MRCP, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust and The University of Sheffield

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 augustus 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

9 augustus 2026

Studie voltooiing (Geschat)

9 augustus 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 oktober 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 januari 2024

Eerst geplaatst (Geschat)

8 januari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

8 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren