Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Biomarkörer för aHSCT (BIO-MS)

Identifiera immuna biomarkörer för sjukdom och sjukdomskontroll vid autoimmun neurologisk sjukdom med hjälp av autolog hematopoetisk stamcellstransplantation

De underliggande sjukdomsmekanismerna som förekommer hos patienter med immunförmedlande neurologiska sjukdomar, såsom multipel skleros (MS), är ofullständigt förstått. För sådana patienter har autolog hematopoetisk stamcellstransplantation (aHSCT) använts alltmer som en mycket framgångsrik engångsbehandling för vissa patienter. Denna behandling syftar till att radera det felaktiga immunsystemet med en kemoterapikur och sedan "starta om" immunsystemet med hjälp av patientens egna stamceller (en cell med den unika förmågan att vara en byggsten för att skapa många olika celler i kroppen) för att stoppa ytterligare skador. Under de senaste 20 åren har mer än 1800 patienter med MS behandlats i Europa med stor framgång. Det kan vara mer framgångsrikt än sjukdomsmodifierande behandling, men tyvärr svarar en liten del av människorna inte på denna behandling optimalt och fortsätter att ackumulera funktionshinder. Det finns en risk för biverkningar, huvudsakligen begränsade till behandlingstidpunkten, vilket gör det nödvändigt att säkerställa att lämpliga patienter behandlas. Även om aHSCT är en mycket effektiv terapi, är den fortfarande i sin tidiga utvecklingsfas, är inte i utbredd användning och det finns ofullständig kunskap om hur det fungerar och viktigare, varför det inte fungerar hos vissa patienter, och hur man övervakar svaret till behandling.

Tyvärr finns det inget sätt att upptäcka vilka patienter som kommer och inte kommer att dra nytta av de olika behandlingar som finns eller ett sätt att övervaka immunsystemet för att säkerställa att ytterligare behandling ges innan irreversibel skada uppstår.

Denna studie kommer att undersöka immunförsvaret som finns i vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen, blod och avföring hos patienter som genomgår aHSCT och jämföra det med de som får sjukdomsmodifierande behandling. Denna studie kommer därför att främja förståelsen av biomarkörer för aHSCT för att utveckla en medvetenhet om hur den kan förfinas, kan förbättra övervakningen av patienter efter behandling och möjliggöra utvecklingen av markörer som kan förutsäga potentiell behandlingsframgång eller misslyckande innan patienterna utsätts för riskerna .

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

15

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • England
      • Sheffield, England, Storbritannien, S10 2JF
        • Rekrytering
        • Sheffield Teaching Hospitals Nhs Foundation Trust
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Gavin Brittain, MBBS, MRCP

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Polikliniska patienter som går på Sheffield (UK) transplantationsklinik för neurologisk sjukdom.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Diagnos av en immunmedierad neurologisk sjukdom enligt sjukdomsspecifika kriterier (aktiv behandlingsarm) eller diagnos av skovvis förlöpande multipel skleros (kontrollarm).
  2. Behandling med autolog hematopoetisk stamcellstransplantation (aktiv behandlingsarm) eller högeffektiv sjukdomsmodifierande behandling (kontrollarm).
  3. Villig att tillhandahålla biologiska prover för analys och genomgå kliniska bedömningar under uppföljningen.
  4. Kunna förstå engelska och ge informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Oförmåga att ge informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Patienter som behandlas med aHSCT
Patienter med aggressiv sjukdom som behandlas med autolog hematopoetisk stamcellstransplantation.
Patienter som behandlas med sjukdomsmodifierande behandling
Patienter med aggressiv sjukdom som behandlas med högeffektiv sjukdomsmodifierande behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Karakteriserar kvantitativt och kvalitativt immunprofilen hos stamceller, blod, cerebrospinalvätska (CSF) och mikrobiomet före och efter behandling.
Tidsram: 24 månader

Fenotypprofilering av stamceller, celler i blod och CSF med flödescytometri med flera parametrar.

Profilera tarmmikrobiomet med 16S rRNA-sekvensering och flödescytometrisk analys.

24 månader
Utför encells-RNA-sekvensering (scRNA-Seq) på parad CSF och blod före och efter behandling.
Tidsram: 24 månader
Profilering av T-cellsreceptor- och B-cellsreceptorrepertoardiversitet och klonalitet
24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Karakterisering av regenereringen av slemhinnecellsimmunitet och rekonstitutionen av patogenspecifik immunitet efter aHSCT med scRNA-Seq på nasofaryngeala pinnprover och slemhinnor.
Tidsram: 24 månader
Bedöm immunsvaret hos behandlade patienter efter vaccination.
24 månader
Utvärdera immunologiskt sjukdomssvar och varaktigheten av svaret på aHSCT enligt expanded disability status scale score (EDSS)
Tidsram: 24 månader
EDSS ska observeras longitudinellt efter behandling.
24 månader
Utvärdera immunologiskt sjukdomssvar och varaktigheten av svaret på aHSCT enligt synskärpa med låg kontrast (LCLA)
Tidsram: 24 månader
LCLA ska observeras longitudinellt efter behandling.
24 månader
Utvärdera immunologiskt sjukdomssvar och varaktigheten av svaret på aHSCT enligt multipel skleros funktionell sammansatt poäng (MSFC)
Tidsram: 24 månader
MSFC ska observeras longitudinellt efter behandling.
24 månader
Utvärdera immunologiskt sjukdomssvar och varaktigheten av svaret på aHSCT enligt kort formulär 36 (SF-36)
Tidsram: 24 månader
SF-36 ska observeras longitudinellt efter behandling.
24 månader
Utvärdera immunologiskt sjukdomssvar och varaktigheten av svaret på aHSCT enligt symbol digit modality test (SDMT)
Tidsram: 24 månader
SDMT ska observeras longitudinellt efter behandling.
24 månader
Utvärdera immunologiskt sjukdomssvar och varaktigheten av svaret på aHSCT enligt Karnofskys prestationsstatus
Tidsram: 24 månader
Karnofskys prestationsstatus ska observeras longitudinellt efter behandling.
24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Gavin Brittain, MBBS, MRCP, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust and The University of Sheffield

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

9 augusti 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

9 augusti 2026

Avslutad studie (Beräknad)

9 augusti 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 oktober 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 januari 2024

Första postat (Beräknad)

8 januari 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

8 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Multipel skleros, skov-remitterande

3
Prenumerera