Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Биомаркеры аТГСК (BIO-MS)

4 января 2024 г. обновлено: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Идентификация иммунных биомаркеров заболевания и контроль заболеваний при аутоиммунных неврологических заболеваниях с использованием аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Механизмы, лежащие в основе заболевания, возникающие у пациентов с иммуноопосредованными неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз (РС), до конца не изучены. Для таких пациентов аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (аТГСК) все чаще используется в качестве весьма успешного одноразового лечения для некоторых пациентов. Это лечение направлено на удаление неисправной иммунной системы с помощью курса химиотерапии, а затем «перезагрузку» иммунной системы с использованием собственных стволовых клеток пациента (клеток с уникальной способностью быть строительным блоком для создания множества различных клеток в организме). чтобы остановить дальнейший ущерб. За последние 20 лет более 1800 пациентов с рассеянным склерозом прошли лечение в Европе с высоким уровнем успеха. Это может быть более успешным, чем лечение, модифицирующее заболевание, но, к сожалению, небольшая часть людей не реагирует на это лечение оптимальным образом и продолжает накапливать инвалидность. Существует риск побочных эффектов, ограниченный в основном временем лечения, что обуславливает необходимость обеспечения лечения соответствующих пациентов. Хотя ТГСК является очень эффективной терапией, она все еще находится на ранней стадии разработки, не получила широкого распространения, и существуют неполные знания о том, как она работает и, что немаловажно, почему она не работает у некоторых пациентов и как контролировать ответ. к лечению.

К сожалению, не существует способа определить, каким пациентам будут или не будут полезны различные доступные методы лечения, или нет способа контролировать иммунную систему, чтобы обеспечить дальнейшее лечение до того, как произойдет необратимый ущерб.

В этом исследовании будет изучена иммунная система, которая находится в жидкости, окружающей головной и спинной мозг, крови и кале пациентов, перенесших ТГСК, и сравнится ее с теми, кто получает лечение, модифицирующее заболевание. Таким образом, это исследование будет способствовать пониманию биомаркеров аТГСК, чтобы понять, как их можно уточнить, может улучшить мониторинг пациентов после лечения и позволить разработать маркеры, которые могут предсказать потенциальный успех или неудачу лечения до того, как пациенты подвергнутся рискам. .

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

15

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

    • England
      • Sheffield, England, Соединенное Королевство, S10 2JF
        • Рекрутинг
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Gavin Brittain, MBBS, MRCP

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Амбулаторные пациенты, посещающие трансплантологическую клинику Шеффилда (Великобритания) по поводу неврологических заболеваний.

Описание

Критерии включения:

  1. Диагностика иммуноопосредованного неврологического заболевания в соответствии с критериями, специфичными для заболевания (группа активного лечения) или диагноз рецидивирующего ремиттирующего рассеянного склероза (контрольная группа).
  2. Лечение с помощью аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (группа активного лечения) или высокоэффективного лечения, модифицирующего заболевание (контрольная группа).
  3. Готов предоставить биологические образцы для анализа и пройти клиническое обследование на время последующего наблюдения.
  4. Способен понимать английский язык и давать информированное согласие.

Критерий исключения:

1. Невозможность дать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Пациенты, получавшие аТГСК
Пациенты с агрессивным заболеванием, получавшие аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.
Пациенты, получающие лечение, модифицирующее заболевание
Пациенты с агрессивным заболеванием, получающие высокоэффективное лечение, модифицирующее заболевание.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количественно и качественно охарактеризуйте иммунный профиль стволовых клеток, крови, спинномозговой жидкости (СМЖ) и микробиома до и после лечения.
Временное ограничение: 24 месяца

Фенотипическое профилирование стволовых клеток, клеток крови и спинномозговой жидкости с использованием многопараметрической проточной цитометрии.

Профилируйте микробиом кишечника с помощью секвенирования 16S рРНК и анализа проточной цитометрии.

24 месяца
Выполните секвенирование одноклеточной РНК (scRNA-Seq) на парных СМЖ и крови до и после лечения.
Временное ограничение: 24 месяца
Профилирование разнообразия и клональности репертуара Т-клеточных рецепторов и В-клеточных рецепторов
24 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Характеристика регенерации иммунитета клеток слизистой оболочки и восстановления специфического иммунитета к патогену после аТГСК с помощью scRNA-Seq на мазках из носоглотки и полосках слизистой оболочки.
Временное ограничение: 24 месяца
Оцените иммунный ответ у пролеченных пациентов после вакцинации.
24 месяца
Оценить реакцию иммунологического заболевания и продолжительность ответа на аТГСК в соответствии с расширенной шкалой статуса инвалидности (EDSS).
Временное ограничение: 24 месяца
EDSS следует наблюдать в течение длительного времени после лечения.
24 месяца
Оцените реакцию иммунологического заболевания и продолжительность ответа на аТГСК по остроте зрения с низким контрастом (LCLA).
Временное ограничение: 24 месяца
LCLA следует наблюдать в течение длительного времени после лечения.
24 месяца
Оцените реакцию иммунологического заболевания и продолжительность ответа на аТГСК в соответствии с функциональной комплексной оценкой рассеянного склероза (MSFC).
Временное ограничение: 24 месяца
MSFC следует наблюдать в течение длительного времени после лечения.
24 месяца
Оценить иммунологический ответ заболевания и продолжительность ответа на ТГСК согласно краткой форме 36 (SF-36).
Временное ограничение: 24 месяца
SF-36 следует наблюдать в течение длительного времени после лечения.
24 месяца
Оцените реакцию иммунологического заболевания и продолжительность ответа на ТГСК в соответствии с тестом модальности символ-цифра (SDMT).
Временное ограничение: 24 месяца
SDMT следует наблюдать в течение длительного времени после лечения.
24 месяца
Оценить реакцию иммунологического заболевания и продолжительность ответа на ТГСК в соответствии с состоянием здоровья Карновского.
Временное ограничение: 24 месяца
Статус Карновского следует наблюдать в течение длительного времени после лечения.
24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Gavin Brittain, MBBS, MRCP, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust and The University of Sheffield

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 августа 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

9 августа 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

9 августа 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 января 2024 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

8 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

8 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться