Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Biomarkører av aHSCT (BIO-MS)

Identifisering av immune biomarkører for sykdom og sykdomskontroll ved autoimmune nevrologiske sykdommer ved bruk av autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon

De underliggende sykdomsmekanismene som oppstår hos pasienter med immunmedierende nevrologiske sykdommer, som multippel sklerose (MS), er ufullstendig forstått. For slike pasienter har autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon (aHSCT) i økende grad blitt brukt som en svært vellykket engangsbehandling for noen pasienter. Denne behandlingen tar sikte på å slette det defekte immunsystemet med et kur med kjemoterapi og deretter "restarte" immunsystemet ved å bruke pasientens egne stamceller (en celle med den unike evnen til å være en byggestein for å lage mange forskjellige celler i kroppen) for å stoppe ytterligere skade. I løpet av de siste 20 årene har mer enn 1800 pasienter med MS blitt behandlet i Europa med høy suksess. Det kan være mer vellykket enn sykdomsmodifiserende behandling, men dessverre er det en liten del av mennesker som ikke reagerer optimalt på denne behandlingen og fortsetter å akkumulere funksjonshemming. Det er en risiko for bivirkninger, hovedsakelig begrenset til behandlingstidspunktet, noe som nødvendiggjør behovet for å sikre at passende pasienter blir behandlet. Selv om aHSCT er en svært effektiv terapi, er den fortsatt i sin tidlige utviklingsfase, er ikke i utbredt bruk, og det er ufullstendig kunnskap om hvordan den virker og viktigere, hvorfor den ikke virker hos noen pasienter, og hvordan man kan overvåke responsen. til behandling.

Dessverre er det ingen måte å oppdage hvilke pasienter som vil og ikke vil ha nytte av de forskjellige tilgjengelige behandlingene eller en måte å overvåke immunsystemet for å sikre at ytterligere behandling gis før irreversibel skade oppstår.

Denne studien vil undersøke immunsystemet som finnes i væsken rundt hjernen og ryggmargen, blodet og avføringen til pasienter som gjennomgår aHSCT og sammenligne det med de som får sykdomsmodifiserende behandling. Denne studien vil derfor fremme forståelsen av biomarkører av aHSCT for å utvikle en bevissthet om hvordan den kan foredles, kan forbedre overvåking av pasienter etter behandling og tillate utvikling av markører som kan forutsi potensiell behandlingssuksess eller -svikt før pasienter blir utsatt for risikoen. .

Studieoversikt

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

15

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • England
      • Sheffield, England, Storbritannia, S10 2JF
        • Rekruttering
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Gavin Brittain, MBBS, MRCP

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Polikliniske pasienter som går på Sheffield (UK) transplantasjonsklinikk for nevrologisk sykdom.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Diagnostisering av en immunmediert nevrologisk sykdom i henhold til sykdomsspesifikke kriterier (aktiv behandlingsarm) eller diagnose av residiverende remitterende multippel sklerose (kontrollarm).
  2. Behandling med autolog hematopoetisk stamcelletransplantasjon (aktiv behandlingsarm) eller høyeffektiv sykdomsmodifiserende behandling (kontrollarm).
  3. Villig til å gi biologiske prøver for analyse og gjennomgå kliniske vurderinger for varigheten av oppfølgingen.
  4. Kunne forstå engelsk og gi informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Manglende evne til å gi informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Pasienter behandlet med aHSCT
Pasienter med aggressiv sykdom behandlet med autolog hematopoetisk stamcelletransplantasjon.
Pasienter behandlet med sykdomsmodifiserende behandling
Pasienter med aggressiv sykdom behandlet med høyeffektiv sykdomsmodifiserende behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kvantitativt og kvalitativt karakterisere immunprofilen til stamcellene, blodet, cerebrospinalvæsken (CSF) og mikrobiomet før og etter behandling.
Tidsramme: 24 måneder

Fenotypeprofilering av stamceller, celler i blod og CSF ved bruk av flerparameter flowcytometri.

Profiler tarmmikrobiomet ved hjelp av 16S rRNA-sekvensering og flowcytometrisk analyse.

24 måneder
Utfør enkeltcelle RNA-sekvensering (scRNA-Seq) på paret CSF og blod før og etter behandling.
Tidsramme: 24 måneder
Profilering av T-celle reseptor og B-celle reseptor repertoar mangfold og klonalitet
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Karakterisering av regenerering av slimhinnecelleimmunitet og rekonstituering av patogenspesifikk immunitet etter aHSCT av scRNA-Seq på nasofaryngeale vattpinner og slimhinnestrimler.
Tidsramme: 24 måneder
Vurder immunrespons hos behandlede pasienter etter vaksinasjon.
24 måneder
Evaluer immunologisk sykdomsrespons og varigheten av respons på aHSCT i henhold til utvidet funksjonshemmingsstatusskala (EDSS)
Tidsramme: 24 måneder
EDSS skal observeres i lengderetningen etter behandling.
24 måneder
Evaluer immunologisk sykdomsrespons og varigheten av respons på aHSCT i henhold til lav kontrast synsskarphet (LCLA)
Tidsramme: 24 måneder
LCLA skal observeres i lengderetningen etter behandling.
24 måneder
Evaluer immunologisk sykdomsrespons og varigheten av respons på aHSCT i henhold til multippel sklerose funksjonell sammensatt score (MSFC)
Tidsramme: 24 måneder
MSFC skal observeres i lengderetningen etter behandling.
24 måneder
Evaluer immunologisk sykdomsrespons og varigheten av respons på aHSCT i henhold til kort skjema 36 (SF-36)
Tidsramme: 24 måneder
SF-36 skal observeres i lengderetningen etter behandling.
24 måneder
Evaluer immunologisk sykdomsrespons og varigheten av respons på aHSCT i henhold til symbol digit modality test (SDMT)
Tidsramme: 24 måneder
SDMT skal observeres i lengderetningen etter behandling.
24 måneder
Evaluer immunologisk sykdomsrespons og varigheten av respons på aHSCT i henhold til Karnofskys ytelsesstatus
Tidsramme: 24 måneder
Karnofsky ytelsesstatus skal observeres i lengderetningen etter behandling.
24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Gavin Brittain, MBBS, MRCP, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust and The University of Sheffield

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. august 2023

Primær fullføring (Antatt)

9. august 2026

Studiet fullført (Antatt)

9. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. oktober 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. januar 2024

Først lagt ut (Antatt)

8. januar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

8. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere