Diabetes 1. typu, Všímavost, Jóga, Stres, Kvalita zdraví, Glykemický index

Chronické onemocnění; Je definován jako stav, který způsobuje trvalou invaliditu, je nevratný, vzniká v důsledku patologických změn, vyžaduje speciální trénink, dlouhodobou péči, dohled a kontrolu při rehabilitaci pacienta a omezuje každodenní funkce. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) o chronických onemocněních; Ročně zemře na světě na chronická onemocnění 41 milionů lidí a uvádí se, že tato čísla odpovídají 74 % úmrtí ve světě. Chronická onemocnění se v dnešní době stávají stále větším zdravotním problémem, zejména u dětí a dospívajících. Podle WHO se udává výskyt chronických onemocnění v dospívání 15 %. Podle zprávy zveřejněné Americkou pediatrickou akademií (APA) má 10-20 milionů dětí a dospívajících ve Spojených státech (USA) nějaký druh chronického onemocnění. Diabetes je celosvětově jednou z nejběžnějších nepřenosných chronických chorob. Diabetes Mellitus (DM) je chronické metabolické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nedostatečnosti, nedostatku a/nebo nepřítomnosti hormonu inzulínu vylučovaného z beta buněk ve slinivce břišní, je charakterizováno hyperglykémií a způsobuje poruchy metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin. . Má chronický průběh a je nejčastějším metabolickým onemocněním v dětském věku. Ačkoli existují různé typy cukrovky, cukrovka 1. typu je v dětství běžná. Případy diabetu 1. typu tvoří 10–15 % všech pacientů s diabetem a tato míra se zvyšuje. Genetické, environmentální a autoimunitní faktory hrají důležitou roli ve vývoji diabetu 1. typu. Výskyt onemocnění, které je často pozorováno ve věku 7-15 let, se zvyšuje mezi 4.-6. a 10.-14. Podle údajů 10. atlasu diabetu zveřejněných Mezinárodní federací diabetu v roce 2021; Na celém světě je 536,6 milionů lidí s diabetem a očekává se, že toto číslo vzroste v roce 2045 na 783,2 milionů. Uvádí se, že celosvětově je počet jedinců s diabetem mezi dětmi a dospívajícími ve věku 0-19 let přibližně 1,99 milionu a 1,2 milionu z tohoto počtu tvoří děti a dospívající s diabetem 1. typu. U nás se uvádí, že počet dětí a dospívajících s diabetem 1. typu ve věku 0-18 let je přibližně 17 tisíc a počet dospívajících s diabetem ve věku 10-18 let je přibližně 13 tisíc. že cukrovka je nemoc, kterou není snadné zvládnout, v kombinaci s problémy, jako je odcizení od rodičů v dospívání, zvýšený pocit nezávislosti, fyziologické změny a tlak vrstevníků, může adolescentovi způsobit mnoho potíží při plnění jeho vývojových úkolů.

Ve studiích prováděných s dospívajícími s diabetem 1. typu; Ve studii provedené Durasem (2017) za účelem zjištění kvality života zdravých dětí/dospívajících s diabetem 1. typu ve věku 4–15 let bylo zjištěno, že kvalita života dětí a dospívajících s diabetem 1. typu byla nižší než kvalita života zdravých dětí a dospívajících.

Za účelem zjištění dovedností řídit čas u adolescentů s diabetem 1. typu a vlivu těchto dovedností na metabolickou kontrolu provedl Dedik (2008) studii s 69 adolescenty s diabetem 1. typu ve věku 13-19 let za použití Diabetes Adolescent Formulář diagnózy, Dotazník řízení času diabetu (DBYA), Návyky a chování při adaptaci na diabetes. Ve výzkumu prováděném pomocí informačního průzkumu a (DUADBA), Metabolic Control a Daily Record Form; Bylo konstatováno, že adolescenti s dobrým time managementem zvládají diabetes lépe a že dobré řízení diabetu neovlivňuje metabolickou kontrolu. Arıkan a Antar (2007) aplikovali psychologický skríningový test (SCL-90-R) na 56 jednotlivcích s diabetem 1. mezi 7. a 21. rokem věku za účelem zjištění psychických symptomů a nálezů dětí a dospívajících navštěvujících diabetologický tábor. Výsledkem tohoto výzkumu bylo, že „50,9 % pacientů mělo somatizaci, 47,3 % mělo úzkost, 43,9 % mělo posedlost, 33,3 % mělo depresi, 37,5 % mělo psychózu, 48,2 % mělo Bylo zjištěno, že existuje více psychiatrických nálezů, vč. hněv u 100 % pacientů a fobie u 28,1 %. Ve studii provedené Erdem (2013) zkoumající sebepojetí dětí/dospívajících s diabetem 1. typu a jejich způsoby zvládání stresu; Koncept je vyšší u pacientů s krátkým trváním diabetu nebo 11–15 let než u pacientů s trváním diabetu 6–10 let a bylo zjištěno, že zvládání stresu je vyšší u dospívajících ve věku 14–17 let bez diabetu 1. u dospívajících s diabetem.

Ve výzkumu provedeném s 349 adolescenty s diabetem 1. typu a 409 zdravými jedinci ve věku 6-18 let z Kuvajtu, s cílem prozkoumat sociální a psychologické podmínky dětí/dospívajících; Úroveň deprese a úzkosti u dětí a dospívajících s diabetem 1. typu byla shledána vyšší a jejich psychosociální vztahy byly horší. Ve studii provedené Grayem a kol. (2002) ke zkoumání symptomů deprese u adolescentů s diabetem 1. typu, včetně 45 dospívajících mužů a 72 žen s diabetem 1. typu, byly depresivní symptomy nalezeny u 50 % adolescentů. Bylo také hlášeno, že dospívající ve věku 14 až 16 let mají více depresivních symptomů než mladší.

Ve studii provedené Sultanem (2008), ve které byly u adolescentů s diabetem 1. typu zkoumány dovednosti zvládání úzkosti a kontroly glykémie, bylo studováno 145 jedinců a byl použit Copingový inventář stresových situací. V této studii bylo zjištěno, že s prodlužující se dobou trvání nemoci se snižuje úzkost a zvyšuje se schopnost vyrovnat se s nemocí. Ve studii provedené Shabanem, Fosbury, Kerrem a Cavanem (2006) o prevalenci deprese a úzkosti u jedinců s diabetem 1. typu byla použita škála nemocniční úzkosti a deprese. Ve studii provedené s celkem 502 jedinci bylo zjištěno, že úzkost byla častější než deprese u jedinců s diabetem 1. typu a deprese a úzkost byly častější u žen než u mužů.

Ve studii provedené Hoodem a kol. (2006), kteří zkoumali symptomy deprese u dětí a dospívajících s diabetem 1. typu, byl dotazník Children's Depression Inventory podán 145 dětem a dospívajícím s diabetem 1. typu. Výsledkem výzkumu byla vysoká míra deprese u 15 % dětí a dospívajících. Bylo také hlášeno, že deprese narůstá u dívek a se zvyšujícím se věkem.

V metaanalytické studii Sanoga et al. (2023) bylo uvedeno, že pouze 51 % pacientů s diabetem 2. typu dosáhlo cílové hodnoty hemoglobinu A1c (HbA1c) < 7 %. Počet studií HbA1c u dospívajících s diabetem 1. typu je omezený; Ve studii HbA1c provedené Anderzanem et al. (2020) s 66 071 dětmi a dospívajícími v 8 zemích s vysokými příjmy bylo konstatováno, že hodnota HbA1c se pohybovala mezi 7,6 % a 8,8 % a že HbA1c se významně zvýšil během přechodu z dětství do dospívání Diabetes 1. typu; Kromě toho, že jde o metabolické, chronické a organické onemocnění, jde také o onemocnění, které má psychosociální rozměr. Studie ukázaly, že míra psychiatrických poruch u dospělých s diabetem kolísá mezi 33 % a 42 % a je 2–3krát vyšší než obecná míra prevalence ve společnosti, a další studie ukázala, že u dětí ve věku 8–17 let se dospívající s inzulin-dependentním diabetem 1. typu, Uvádí se, že mají více duševních potíží než jejich zdraví vrstevníci. Dospívající s diabetem 1. typu pociťují fyzické, emocionální a sociální problémy. Předpokládá se, že důvodem je to, že jak hladina krevního cukru, tak jeho nepravidelnosti přímo ovlivňují mozek a psychické funkce a hladinu krevního cukru ovlivňují psychické a emocionální změny. Dítě/dospívající s diabetem 1. typu je povinen provádět zásahy jako je měření krevního cukru vícekrát denně, úprava dávky inzulinu a podávání inzulinu ke zvládání onemocnění a musí se s touto situací vyrovnat. Ze všech těchto důvodů u dospívajících s diabetem 1. typu; Může se rozvinout deprese, úzkostná porucha, snížení kvality života, porucha příjmu potravy, strach z hypoglykémie, potíže se zvládáním a porucha přizpůsobení. Pozitivních výsledků je dosahováno programem pro snižování stresu na základě vědomí a cvičením jógy, což jsou intervence založené na mysli a těle v procesu zvládání psychosociálních a fyziologických problémů, se kterými se setkávají adolescenti s diabetem 1. typu.