Cukrzyca typu 1, uważność, joga, stres, jakość zdrowia, indeks glikemiczny

Przewlekła choroba; Definiuje się go jako stan powodujący trwałą niepełnosprawność, nieodwracalny, powstający na skutek zmian patologicznych, wymagający specjalnego przeszkolenia, długotrwałej opieki, nadzoru i kontroli w celu rehabilitacji pacjenta oraz ograniczający codzienne funkcjonowanie. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczących chorób przewlekłych; Co roku na świecie z powodu chorób przewlekłych umiera 41 milionów ludzi, a szacuje się, że liczby te odpowiadają 74% zgonów na świecie. W dzisiejszych czasach choroby przewlekłe stają się coraz większym problemem zdrowotnym, zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży. Według WHO częstość występowania chorób przewlekłych w okresie dojrzewania szacuje się na 15%. Według raportu opublikowanego przez Amerykańską Akademię Pediatrii (APA) 10–20 milionów dzieci i młodzieży w Stanach Zjednoczonych (USA) cierpi na jakąś chorobę przewlekłą. Cukrzyca jest jedną z najczęstszych niezakaźnych chorób przewlekłych na świecie. Cukrzyca (DM) to przewlekła choroba metaboliczna, która rozwija się w wyniku niedoboru, niedoboru i/lub braku hormonu insuliny wydzielanego przez komórki beta trzustki, charakteryzuje się hiperglikemią i powoduje zaburzenia metabolizmu węglowodanów, tłuszczów i białek . Ma przebieg przewlekły i jest najczęstszą chorobą metaboliczną wieku dziecięcego. Chociaż istnieją różne typy cukrzycy, cukrzyca typu 1 często występuje u dzieci. Przypadki cukrzycy typu 1 stanowią 10-15% wszystkich chorych na cukrzycę i odsetek ten stale rośnie. Czynniki genetyczne, środowiskowe i autoimmunologiczne odgrywają ważną rolę w rozwoju cukrzycy typu 1. Częstość występowania choroby, którą często obserwuje się w wieku 7–15 lat, wzrasta w wieku 4–6 lat i 10–14 lat. Według danych 10. Atlasu Cukrzycy opublikowanych przez Międzynarodową Federację Diabetologiczną w 2021 r.; Na świecie na cukrzycę choruje 536,6 miliona osób, a w roku 2045 liczba ta ma wzrosnąć do 783,2 miliona. Podaje się, że liczba chorych na cukrzycę wśród dzieci i młodzieży w wieku 0-19 lat na całym świecie wynosi około 1,99 miliona, z czego 1,2 miliona to dzieci i młodzież chorzy na cukrzycę typu 1. W naszym kraju podaje się, że liczba dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę typu 1 w wieku 0-18 lat wynosi około 17 tysięcy, a liczba nastolatków chorych na cukrzycę w wieku 10-18 lat wynosi około 13 tysięcy. Fakt fakt, że cukrzyca jest chorobą niełatwą do leczenia, w połączeniu z takimi problemami, jak oddalenie od rodziców w okresie dojrzewania, zwiększone poczucie niezależności, zmiany fizjologiczne i presja rówieśników, może powodować wiele trudności dla nastolatka w wypełnianiu jego zadań rozwojowych.

W badaniach przeprowadzonych z udziałem młodzieży chorej na cukrzycę typu 1; W badaniu Duras (2017) mającym na celu określenie jakości życia zdrowych dzieci/młodzieży chorych na cukrzycę typu 1 w wieku 4–15 lat stwierdzono, że jakość życia dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę typu 1 była niższa w porównaniu zdrowe dzieci i młodzież.

W celu określenia umiejętności zarządzania czasem u młodzieży chorej na cukrzycę typu 1 oraz wpływu tych umiejętności na kontrolę metaboliczną, Dedik (2008) przeprowadził badanie z udziałem 69 nastolatków chorych na cukrzycę typu 1 w wieku od 13 do 19 lat, stosując kwestionariusz Diabetes Adolescent Formularz diagnozy, Kwestionariusz zarządzania czasem w cukrzycy (DBYA), Nawyki i zachowania w adaptacji do cukrzycy. W badaniach przeprowadzonych z wykorzystaniem Ankiety Informacyjnej (DUADBA), Kontroli Metabolicznej i Formularza Dziennego Zapisu; Stwierdzono, że młodzież dobrze zarządzająca czasem lepiej radzi sobie z cukrzycą i że dobre leczenie cukrzycy nie wpływa na kontrolę metaboliczną. Arıkan i Antar (2007) zastosowali Test Przesiewowy Objawów Psychologicznych (SCL-90-R) u 56 osób chorych na cukrzycę typu 1 w wieku od 7 do 21 lat w celu określenia objawów i ustaleń psychologicznych u dzieci i młodzieży uczestniczącej w obozie dla diabetyków. W wyniku tych badań „50,9% pacjentów miało somatyzację, 47,3% miało stany lękowe, 43,9% miało obsesję, 33,3% miało depresję, 37,5% miało psychozę, 48,2% miało. Stwierdzono, że było wiele objawów psychiatrycznych, w tym złość u 100% chorych, a fobia u 28,1%.W badaniu Erdema (2013) mającym na celu zbadanie obrazu siebie dzieci/młodzieży chorych na cukrzycę typu 1 i sposobów radzenia sobie przez nie ze stresem stwierdzono, że samoocena koncepcja ta jest większa u osób z cukrzycą trwającą krótko lub od 11 do 15 lat w porównaniu z osobami z cukrzycą trwającą od 6 do 10 lat, a radzenie sobie ze stresem okazało się lepsze u młodzieży w wieku 14–17 lat bez cukrzycy typu 1 niż u osób z cukrzycą typu 1. u młodzieży chorej na cukrzycę.

W badaniu przeprowadzonym z udziałem 349 nastolatków chorych na cukrzycę typu 1 i 409 zdrowych osób w wieku 6-18 lat z Kuwejtu, mających na celu zbadanie warunków społecznych i psychicznych dzieci/młodzieży; Stwierdzono, że u dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę typu 1 poziom depresji i lęku był wyższy, a ich relacje psychospołeczne gorsze. W badaniu przeprowadzonym przez Graya i wsp. (2002) badając objawy depresji u młodzieży chorej na cukrzycę typu 1, w tym u 45 chłopców i 72 dziewcząt chorych na cukrzycę typu 1, objawy depresyjne stwierdzono u 50% adolescentów. Donoszono również, że młodzież w wieku od 14 do 16 lat ma więcej objawów depresyjnych niż młodsi.

W badaniu Sultana (2008), w którym badano umiejętność radzenia sobie z lękiem i kontrolę glikemii u młodzieży chorej na cukrzycę typu 1, przebadano 145 osób i zastosowano Inwentarz Radzenia sobie w Sytuacjach Stresowych. W badaniu tym stwierdzono, że wraz ze wzrostem czasu trwania choroby zmniejsza się poziom lęku i wzrasta zdolność radzenia sobie z chorobą. W badaniu przeprowadzonym przez Shabana, Fosbury, Kerr i Cavan (2006) na temat częstości występowania depresji i lęku u osób chorych na cukrzycę typu 1 stosowano Szpitalną Skalę Lęku i Depresji. W badaniu przeprowadzonym na łącznie 502 osobach stwierdzono, że u osób chorych na cukrzycę typu 1 stany lękowe występowały częściej niż depresja, a depresja i stany lękowe występowały częściej u kobiet niż u mężczyzn.

W badaniu przeprowadzonym przez Hooda i in. (2006) badając objawy depresji u dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę typu 1, Inwentarz Depresji Dziecięcej przeprowadzono u 145 dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę typu 1. W wyniku przeprowadzonych badań wysoki wskaźnik depresji stwierdzono u 15% dzieci i młodzieży. Donoszono również, że depresja nasila się u dziewcząt i wraz z wiekiem.

W metaanalizie przeprowadzonej przez Sanogę i in. (2023) stwierdzono, że jedynie 51% chorych na cukrzycę typu 2 osiągnęło docelowy poziom hemoglobiny A1c (HbA1c) na poziomie <7%. Liczba badań dotyczących HbA1c u młodzieży chorej na cukrzycę typu 1 jest ograniczona; W badaniu HbA1c przeprowadzonym przez Anderzana i wsp. (2020) na grupie 66 071 dzieci i młodzieży w 8 krajach o wysokich dochodach stwierdzono, że wartość HbA1c waha się od 7,6% do 8,8% i że HbA1c znacznie wzrasta w okresie przejścia od cukrzycy typu 1 w dzieciństwie do okresu dojrzewania; Oprócz tego, że jest chorobą metaboliczną, przewlekłą i organiczną, jest to także choroba, która ma wymiar psychospołeczny. Badania wykazały, że częstość występowania zaburzeń psychicznych u dorosłych chorych na cukrzycę waha się od 33% do 42% i jest 2-3 razy wyższa niż ogólny wskaźnik chorobowości w społeczeństwie, a inne badanie wykazało, że u dzieci w wieku 8-17 lat, dzieci i stwierdza się, że mają one więcej trudności psychicznych niż ich zdrowi rówieśnicy. Młodzież chora na cukrzycę typu 1 doświadcza problemów fizycznych, emocjonalnych i społecznych. Sugeruje się, że powodem tego jest fakt, że zarówno poziom cukru we krwi, jak i jego nieprawidłowości wpływają bezpośrednio na mózg i funkcje psychiczne, a na poziom cukru we krwi wpływają zmiany psychologiczne i emocjonalne. Dziecko/młodzież chora na cukrzycę typu 1 zobowiązana jest do podejmowania działań interwencyjnych, takich jak pomiar poziomu cukru we krwi częściej niż raz dziennie, dostosowywania dawki insuliny i podawania insuliny w celu leczenia choroby, i musi sobie z tą sytuacją radzić. Z tych wszystkich powodów u nastolatków chorych na cukrzycę typu 1; Może rozwinąć się depresja, zaburzenia lękowe, obniżenie jakości życia, zaburzenia odżywiania, strach przed hipoglikemią, trudności w radzeniu sobie i zaburzenia adaptacyjne. Pozytywne rezultaty przynosi Program Redukcji Stresu Oparte na Uważności oraz praktyka jogi, które stanowią interwencje na poziomie ciała i umysłu, w procesie radzenia sobie z problemami psychospołecznymi i fizjologicznymi, jakich doświadcza młodzież chora na cukrzycę typu 1.