Диабет 1 типа, осознанность, йога, стресс, качество здоровья, гликемический индекс

Хроническое заболевание; Его определяют как состояние, вызывающее стойкую инвалидность, необратимое, возникающее в результате патологических изменений, требующее специальной подготовки, длительного ухода, наблюдения и контроля для реабилитации больного, ограничивающее повседневные функции. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о хронических заболеваниях; Ежегодно 41 миллион человек в мире умирают из-за хронических заболеваний, и утверждается, что эти цифры соответствуют 74% смертей в мире. В настоящее время хронические заболевания становятся все большей проблемой здравоохранения, особенно для детей и подростков. По данным ВОЗ, частота хронических заболеваний в подростковом возрасте составляет 15%. Согласно отчету, опубликованному Американской академией педиатрии (APA), 10-20 миллионов детей и подростков в Соединенных Штатах (США) страдают тем или иным хроническим заболеванием. Диабет является одним из наиболее распространенных неинфекционных хронических заболеваний во всем мире. Сахарный диабет (СД) — хроническое метаболическое заболевание, развивающееся вследствие недостаточности, дефицита и/или отсутствия гормона инсулина, секретируемого бета-клетками поджелудочной железы, характеризующееся гипергликемией и вызывающее нарушения углеводного, жирового и белкового обмена. . Оно имеет хроническое течение и является наиболее частым метаболическим заболеванием детского возраста. Хотя существуют разные типы диабета, диабет 1 типа часто встречается в детском возрасте. Случаи диабета 1 типа составляют 10-15% всех больных диабетом, и этот показатель увеличивается. Генетические, экологические и аутоиммунные факторы играют важную роль в развитии диабета 1 типа. Заболеваемость заболеванием, которое часто наблюдается в возрасте 7–15 лет, увеличивается в возрасте от 4–6 до 10–14 лет. По данным 10-го Атласа диабета, опубликованного Международной федерацией диабета в 2021 г.; Во всем мире насчитывается 536,6 миллиона человек с диабетом, и ожидается, что в 2045 году это число увеличится до 783,2 миллиона. Сообщается, что число лиц с диабетом среди детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет во всем мире составляет примерно 1,99 миллиона, причем 1,2 миллиона из этого числа составляют дети и подростки с диабетом 1 типа. В нашей стране сообщается, что количество детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 0 до 18 лет составляет около 17 тысяч, а количество подростков с сахарным диабетом в возрасте от 10 до 18 лет - около 13 тысяч.Факт тот факт, что диабет – это заболевание, с которым нелегко справиться, в сочетании с такими проблемами, как отчуждение от родителей в подростковом возрасте, повышенное чувство независимости, физиологические изменения и давление со стороны сверстников, может вызвать у подростка множество трудностей в выполнении своих задач развития.

В исследованиях, проведенных с участием подростков с сахарным диабетом 1 типа; В исследовании, проведенном Дюрасом (2017) по определению качества жизни здоровых детей/подростков с СД 1 типа в возрасте от 4 до 15 лет, было установлено, что качество жизни детей и подростков с СД 1 типа было ниже, чем у детей и подростков с СД 1 типа. здоровые дети и подростки.

Чтобы определить навыки тайм-менеджмента подростков с диабетом 1 типа и влияние этих навыков на метаболический контроль, Дедик (2008) провел исследование с участием 69 подростков с диабетом 1 типа в возрасте от 13 до 19 лет, используя программу «Диабет для подростков». Диагностическая форма, Анкета управления временем при диабете (DBYA), Привычки и поведение при адаптации к диабету. В исследовании, проведенном с использованием информационного опроса (DUADBA), метаболического контроля и формы ежедневной записи; Было заявлено, что подростки, которые хорошо распределяют время, лучше справляются с диабетом и что хорошее управление диабетом не влияет на метаболический контроль. Арикан и Антар (2007) применили скрининговый тест психологических симптомов (SCL-90-R) к 56 людям с диабетом 1 типа. в возрасте от 7 до 21 года с целью определения психологических симптомов и состояний детей и подростков, посещающих диабетический лагерь. В результате этого исследования «у 50,9% пациентов была соматизация, у 47,3% — тревога, у 43,9% — навязчивость, у 33,3% — депрессия, у 37,5% — психоз, у 48,2% — было установлено наличие множественных психиатрических находок, в том числе гнев у 100% пациентов и фобия у 28,1%. Концепция выше у лиц с короткой продолжительностью диабета или 11-15 лет, чем у лиц с продолжительностью диабета 6-10 лет, и было обнаружено, что справляться со стрессом лучше у подростков в возрасте 14-17 лет без диабета 1 типа, чем у подростков в возрасте 14-17 лет без диабета 1 типа, чем у подростков с диабетом 1 типа. у подростков с сахарным диабетом.

В исследовании, проведенном с участием 349 подростков с диабетом 1 типа и 409 здоровых людей в возрасте от 6 до 18 лет из Кувейта, с целью изучения социального и психологического состояния детей/подростков; Было обнаружено, что уровень депрессии и тревоги у детей и подростков с диабетом 1 типа выше, а их психосоциальные отношения хуже. В исследовании, проведенном Gray et al. (2002) при изучении симптомов депрессии у подростков с сахарным диабетом 1 типа, в том числе у 45 юношей и 72 девушек с сахарным диабетом 1 типа, депрессивные симптомы были обнаружены у 50% подростков. Также сообщалось, что подростки в возрасте от 14 до 16 лет имеют больше депрессивных симптомов, чем более молодые.

В исследовании, проведенном Султаном (2008), в котором изучались навыки преодоления тревоги и контроля гликемии у подростков с диабетом 1 типа, было обследовано 145 человек и применен опросник преодоления стрессовых ситуаций. В этом исследовании было обнаружено, что по мере увеличения продолжительности заболевания тревожность уменьшается, а способность справляться с болезнью увеличивается. В исследовании Шабана, Фосбери, Керра и Кавана (2006) о распространенности депрессии и тревоги у лиц с сахарным диабетом 1 типа использовалась Госпитальная шкала тревоги и депрессии. В исследовании, проведенном с участием 502 человек, было обнаружено, что тревога встречается чаще, чем депрессия, у людей с диабетом 1 типа, а депрессия и тревога чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

В исследовании, проведенном Hood et al. (2006), исследуя депрессивные симптомы у детей и подростков с диабетом 1 типа, опросник детской депрессии был проведен среди 145 детей и подростков с диабетом 1 типа. В результате исследования высокие показатели депрессии выявлены у 15% детей и подростков. Сообщалось также, что депрессия увеличивается у девочек и с возрастом.

В метаанализе исследования Sanoga et al. (2023) было установлено, что только 51% пациентов с диабетом 2 типа достигли целевого уровня гемоглобина A1c (HbA1c) <7%. Количество исследований HbA1c у подростков с диабетом 1 типа ограничено; В исследовании HbA1c, проведенном Anderzan et al. (2020) при обследовании 66 071 ребенка и подростка в 8 странах с высоким уровнем дохода было установлено, что значение HbA1c варьируется от 7,6% до 8,8% и что HbA1c значительно увеличивается при переходе от детского к подростковому диабету 1 типа; Это не только метаболическое, хроническое и органическое заболевание, но и заболевание, имеющее психосоциальное измерение. Исследования показали, что частота психических расстройств у взрослых с диабетом колеблется от 33% до 42% и в 2-3 раза превышает общий уровень распространенности в обществе, а другое исследование показало, что у детей в возрасте 8-17 лет дети и Подростки, страдающие инсулинозависимым диабетом 1 типа, констатируют, что у них больше психических трудностей, чем у их здоровых сверстников. Подростки с диабетом 1 типа испытывают физические, эмоциональные и социальные проблемы. Предполагается, что причина этого в том, что как уровень сахара в крови, так и его нарушения напрямую влияют на мозг и психологические функции, а на уровень сахара в крови влияют психологические и эмоциональные изменения. Ребенок/подросток с диабетом 1 типа обязан проводить такие вмешательства, как измерение уровня сахара в крови более одного раза в день, коррекция дозы инсулина и введение инсулина для лечения заболевания, и должен справиться с этой ситуацией. По всем этим причинам у подростков с сахарным диабетом 1 типа; Могут развиться депрессия, тревожное расстройство, снижение качества жизни, расстройство пищевого поведения, страх гипогликемии, трудности с преодолением трудностей и расстройства адаптации. Положительные результаты достигаются с помощью программы снижения стресса на основе осознанности и практики йоги, которая представляет собой вмешательство на разум и тело в процесс преодоления психосоциальных и физиологических проблем, с которыми сталкиваются подростки с диабетом 1 типа.