Diabete di tipo 1, consapevolezza, yoga, stress, qualità della salute, indice glicemico

Malattia cronica; È definita come una condizione che causa disabilità permanente, è irreversibile, si verifica a seguito di cambiamenti patologici, richiede una formazione specifica, cure a lungo termine, supervisione e controllo per la riabilitazione del paziente e limita le funzioni quotidiane. Secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sulle malattie croniche; Ogni anno 41 milioni di persone nel mondo muoiono a causa di malattie croniche e si stima che questi numeri corrispondano al 74% dei decessi nel mondo. Al giorno d’oggi, le malattie croniche stanno diventando un problema sanitario crescente, soprattutto per i bambini e gli adolescenti. Secondo l'OMS l'incidenza delle malattie croniche nell'adolescenza è pari al 15%. Secondo il rapporto pubblicato dall'American Academy of Pediatrics (APA), 10-20 milioni di bambini e adolescenti negli Stati Uniti (USA) soffrono di qualche tipo di malattia cronica. Il diabete è una delle malattie croniche non trasmissibili più comuni a livello globale. Il diabete mellito (DM) è una malattia metabolica cronica che si sviluppa a causa di insufficienza, carenza e/o assenza dell'ormone insulina secreto dalle cellule beta del pancreas, è caratterizzata da iperglicemia e causa disturbi nel metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine . Ha un decorso cronico ed è la malattia metabolica più comune nell'infanzia. Sebbene esistano diversi tipi di diabete, il diabete di tipo 1 è comune durante l’infanzia. I casi di diabete di tipo 1 costituiscono il 10-15% di tutti i pazienti diabetici e questo tasso è in aumento. Fattori genetici, ambientali e autoimmuni svolgono un ruolo importante nello sviluppo del diabete di tipo 1. L'incidenza della malattia, che spesso si osserva tra i 7 e i 15 anni, aumenta tra i 4-6 e i 10-14 anni. Secondo i dati del 10° Diabetes Atlas pubblicati dalla International Diabetes Federation nel 2021; Nel mondo ci sono 536,6 milioni di persone affette da diabete e si prevede che questo numero aumenterà fino a 783,2 milioni nel 2045. È stato riferito che il numero di individui con diabete tra bambini e adolescenti di età compresa tra 0 e 19 anni in tutto il mondo è di circa 1,99 milioni e 1,2 milioni di questo numero sono bambini e adolescenti con diabete di tipo 1. Nel nostro Paese si stima che il numero di bambini e adolescenti con diabete di tipo 1 di età compresa tra 0 e 18 anni sia di circa 17mila e il numero di adolescenti con diabete di età tra 10 e 18 anni sia di circa 13mila. che il diabete è una malattia non facile da gestire, combinata con problemi come l’allontanamento dai genitori nell’adolescenza, l’aumento del senso di indipendenza, il cambiamento fisiologico e la pressione dei coetanei, può causare molte difficoltà all’adolescente nell’adempimento dei suoi compiti di sviluppo.

In studi condotti con adolescenti con diabete di tipo 1; Nello studio condotto da Duras (2017) per determinare la qualità della vita di bambini/adolescenti sani con diabete di tipo 1 di età compresa tra 4 e 15 anni, è emerso che la qualità della vita di bambini e adolescenti con diabete di tipo 1 era inferiore a quella di bambini e adolescenti sani.

Al fine di determinare le capacità di gestione del tempo degli adolescenti con diabete di tipo 1 e l’effetto di queste capacità sul controllo metabolico, Dedik (2008) ha condotto uno studio su 69 adolescenti con diabete di tipo 1 di età compresa tra 13 e 19 anni, utilizzando il metodo Diabetes Adolescent Modulo di diagnosi, Questionario sulla gestione del tempo del diabete (DBYA), Abitudini e comportamenti di adattamento al diabete. Nella ricerca condotta utilizzando il questionario e Information Survey (DUADBA), il controllo metabolico e il modulo di registrazione giornaliera; È stato affermato che gli adolescenti con una buona gestione del tempo gestiscono meglio il diabete e che una buona gestione del diabete non influisce sul controllo metabolico. Arıkan e Antar (2007) hanno applicato il test di screening dei sintomi psicologici (SCL-90-R) a 56 individui con diabete di tipo 1 di età compresa tra 7 e 21 anni per determinare i sintomi e i risultati psicologici dei bambini e degli adolescenti che frequentano un campo per diabetici. Come risultato di questa ricerca, "il 50,9% dei pazienti aveva somatizzazione, il 47,3% aveva ansia, il 43,9% aveva ossessione, il 33,3% aveva depressione, il 37,5% aveva psicosi, il 48,2% aveva. È stato stabilito che c'erano molteplici reperti psichiatrici, tra cui rabbia nel 100% dei pazienti e fobia nel 28,1%.Nello studio condotto da Erdem (2013) per esaminare il concetto di sé di bambini/adolescenti con diabete di tipo 1 e le loro modalità di affrontare lo stress; è stato affermato che concetto è più elevato nei soggetti con diabete di breve durata o 11-15 anni rispetto a quelli con diabete di tipo 1 che dura da 6-10 anni, e che la capacità di affrontare lo stress è risultata più elevata negli adolescenti di età compresa tra 14 e 17 anni senza diabete di tipo 1 rispetto a quelli con diabete di tipo 1. negli adolescenti con diabete.

Nella ricerca condotta su 349 adolescenti con diabete di tipo 1 e 409 individui sani di età compresa tra 6 e 18 anni provenienti dal Kuwait, al fine di esaminare le condizioni sociali e psicologiche dei bambini/adolescenti; I livelli di depressione e ansia dei bambini e degli adolescenti con diabete di tipo 1 sono risultati più elevati e le loro relazioni psicosociali peggiori. In uno studio condotto da Gray et al. (2002) per esaminare i sintomi della depressione negli adolescenti con diabete di tipo 1, inclusi 45 maschi e 72 femmine adolescenti con diabete di tipo 1, sintomi depressivi sono stati riscontrati nel 50% degli adolescenti. È stato anche riportato che gli adolescenti di età compresa tra 14 e 16 anni presentano più sintomi depressivi rispetto a quelli più giovani.

Nello studio condotto da Sultan (2008) in cui sono state indagate le capacità di coping con ansia e controllo glicemico in adolescenti con diabete di tipo 1, sono stati studiati 145 individui ed è stato applicato il Coping Inventory of Stressful Situations. In questo studio si è riscontrato che all’aumentare della durata della malattia diminuisce l’ansia e aumenta la capacità di affrontare la malattia. Nello studio condotto da Shaban, Fosbury, Kerr e Cavan (2006) sulla prevalenza della depressione e dell’ansia nei soggetti con diabete di tipo 1 è stata utilizzata la Hospital Anxiety and Depression Scale. In uno studio condotto su un totale di 502 individui, è emerso che l’ansia era più comune della depressione nei soggetti con diabete di tipo 1, e che la depressione e l’ansia erano più comuni nelle donne che negli uomini.

Nello studio condotto da Hood et al. (2006) studiando i sintomi depressivi nei bambini e negli adolescenti con diabete di tipo 1, il Children's Depression Inventory è stato somministrato a 145 bambini e adolescenti con diabete di tipo 1. Come risultato della ricerca, sono stati riscontrati alti tassi di depressione nel 15% dei bambini e degli adolescenti. È stato inoltre riportato che la depressione aumenta nelle ragazze e con l'aumentare dell'età.

Nello studio di meta-analisi di Sanoga et al. (2023), è stato affermato che solo il 51% dei pazienti con diabete di tipo 2 ha raggiunto il target di emoglobina A1c (HbA1c) <7%. Gli studi sull’HbA1c negli adolescenti con diabete di tipo 1 sono in numero limitato; Nello studio sull’HbA1c condotto da Anderzan et al. (2020) su 66.071 bambini e adolescenti in 8 paesi ad alto reddito, è stato affermato che il valore di HbA1c variava tra il 7,6% e l'8,8% e che l'HbA1c aumentava significativamente durante la transizione dal diabete di tipo 1 dell'infanzia all'adolescenza; Oltre ad essere una malattia metabolica, cronica e organica, è anche una malattia che ha una dimensione psicosociale. Gli studi hanno dimostrato che il tasso di disturbi psichiatrici negli adulti con diabete varia tra il 33% e il 42% ed è 2-3 volte superiore al tasso di prevalenza generale nella società, e un altro studio ha dimostrato che nei bambini di età compresa tra 8 e 17 anni, bambini e adolescenti adolescenti con diabete di tipo 1 insulino-dipendente, si afferma che hanno più difficoltà mentali rispetto ai loro coetanei sani. Gli adolescenti con diabete di tipo 1 sperimentano problemi fisici, emotivi e sociali. Si suggerisce che la ragione di ciò sia che sia il livello di zucchero nel sangue che le sue irregolarità influiscono direttamente sul cervello e sulle funzioni psicologiche, e il livello di zucchero nel sangue è influenzato da cambiamenti psicologici ed emotivi. Un bambino/adolescente affetto da diabete di tipo 1 è obbligato ad effettuare interventi come la misurazione della glicemia più di una volta al giorno, l’aggiustamento della dose di insulina e la somministrazione di insulina per la gestione della malattia, e deve far fronte a questa situazione. Per tutti questi motivi, negli adolescenti con diabete di tipo 1; Possono svilupparsi depressione, disturbi d'ansia, diminuzione della qualità della vita, disturbi alimentari, paura dell'ipoglicemia, difficoltà di adattamento e disturbi dell'adattamento. Risultati positivi si ottengono con il programma di riduzione dello stress basato sulla consapevolezza e la pratica dello yoga, che sono interventi basati sulla mente e sul corpo nel processo di gestione dei problemi psicosociali e fisiologici vissuti dagli adolescenti con diabete di tipo 1.