Diabetes tipo 1, atenção plena, ioga, estresse, qualidade de saúde, índice glicêmico

Doença crônica; É definida como uma condição que causa incapacidade permanente, é irreversível, ocorre em decorrência de alterações patológicas, requer treinamento especial, cuidados de longo prazo, supervisão e controle para a reabilitação do paciente e limita as funções diárias. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre doenças crônicas; Todos os anos, 41 milhões de pessoas no mundo morrem devido a doenças crónicas, e afirma-se que estes números correspondem a 74% das mortes no mundo. Atualmente, as doenças crônicas tornam-se um problema de saúde crescente, principalmente para crianças e adolescentes. Segundo a OMS, a incidência de doenças crônicas na adolescência é de 15%. Segundo o relatório publicado pela Academia Americana de Pediatria (APA), 10-20 milhões de crianças e adolescentes nos Estados Unidos (EUA) têm algum tipo de doença crônica. O diabetes é uma das doenças crônicas não transmissíveis mais comuns em todo o mundo. O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica crônica que se desenvolve em decorrência da insuficiência, deficiência e/ou ausência do hormônio insulina secretado pelas células beta do pâncreas, é caracterizada por hiperglicemia e causa distúrbios no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. . Tem curso crônico e é a doença metabólica mais comum na infância. Embora existam diferentes tipos de diabetes, o diabetes tipo 1 é comum na infância. Os casos de diabetes tipo 1 constituem 10-15% de todos os pacientes diabéticos e esta taxa está aumentando. Fatores genéticos, ambientais e autoimunes desempenham um papel importante no desenvolvimento do diabetes tipo 1. A incidência da doença, que é frequentemente observada entre as idades de 7 a 15 anos, aumenta entre as idades de 4 a 6 e 10 a 14 anos. De acordo com os dados do 10º Atlas de Diabetes publicados pela Federação Internacional de Diabetes em 2021; Existem 536,6 milhões de pessoas com diabetes em todo o mundo e espera-se que este número aumente para 783,2 milhões em 2045. É relatado que o número de indivíduos com diabetes entre crianças e adolescentes com idades entre 0 e 19 anos em todo o mundo é de aproximadamente 1,99 milhão, e 1,2 milhão desse número consiste em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1. Em nosso país, informa-se que o número de crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 entre 0 e 18 anos é de aproximadamente 17 mil e o número de adolescentes com diabetes entre 10 e 18 anos é de aproximadamente 13 mil. que a diabetes é uma doença que não é fácil de gerir, combinada com problemas como o afastamento dos pais na adolescência, aumento do sentido de independência, alterações fisiológicas e pressão dos pares, pode causar muitas dificuldades ao adolescente no cumprimento das suas tarefas de desenvolvimento.

Em estudos realizados com adolescentes com diabetes tipo 1; No estudo realizado por Duras (2017) para determinar a qualidade de vida de crianças/adolescentes saudáveis ​​com diabetes tipo 1 com idades entre 4 e 15 anos, constatou-se que a qualidade de vida de crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 era inferior à de crianças e adolescentes saudáveis.

Com o objetivo de determinar as competências de gestão do tempo dos adolescentes com diabetes tipo 1 e o efeito dessas competências no controlo metabólico, Dedik (2008) realizou um estudo com 69 adolescentes com diabetes tipo 1 entre os 13 e os 19 anos, utilizando o Diabetes Adolescent Formulário de Diagnóstico, Questionário de Gerenciamento de Tempo de Diabetes (DBYA), Hábitos e Comportamentos na Adaptação ao Diabetes. Na pesquisa realizada por meio do Inquérito de Informações (DUADBA), Controle Metabólico e Formulário de Registro Diário; Afirmou-se que adolescentes com bom gerenciamento do tempo gerenciam melhor o diabetes e que gerenciar bem o diabetes não afeta o controle metabólico. Arıkan e Antar (2007) aplicaram o Teste de Triagem de Sintomas Psicológicos (SCL-90-R) a 56 indivíduos com diabetes tipo 1. entre 7 e 21 anos, a fim de determinar os sintomas e achados psicológicos de crianças e adolescentes que frequentam um acampamento de diabetes. Como resultado desta pesquisa, "50,9% dos pacientes apresentavam somatização, 47,3% apresentavam ansiedade, 43,9% apresentavam obsessão, 33,3% apresentavam depressão, 37,5% apresentavam psicose, 48,2% apresentavam. Foi determinado que houve múltiplos achados psiquiátricos, incluindo raiva em 100% dos pacientes e fobia em 28,1%.No estudo realizado por Erdem (2013) para examinar o autoconceito de crianças/adolescentes com diabetes tipo 1 e suas formas de lidar com o estresse; foi afirmado que a autoconceito O conceito é maior naqueles com diabetes de curta duração ou entre 11 e 15 anos do que naqueles com diabetes de duração de 6 a 10 anos, e descobriu-se que o enfrentamento do estresse é maior em adolescentes de 14 a 17 anos sem diabetes tipo 1 do que em adolescentes com diabetes.

Na pesquisa realizada com 349 adolescentes com diabetes tipo 1 e 409 indivíduos saudáveis ​​com idades entre 6 e 18 anos do Kuwait, com o objetivo de examinar as condições sociais e psicológicas de crianças/adolescentes; Os níveis de depressão e ansiedade de crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 foram maiores e suas relações psicossociais piores. Em estudo realizado por Gray et al. (2002) para examinar os sintomas de depressão em adolescentes com diabetes tipo 1, incluindo 45 adolescentes do sexo masculino e 72 do sexo feminino com diabetes tipo 1, sintomas depressivos foram encontrados em 50% dos adolescentes. Também foi relatado que adolescentes entre 14 e 16 anos apresentam mais sintomas depressivos do que os mais jovens.

No estudo realizado por Sultan (2008) em que foram investigadas as habilidades de enfrentamento da ansiedade e do controle glicêmico em adolescentes com diabetes tipo 1, foram estudados 145 indivíduos e aplicado o Inventário de Coping de Situações Estressantes. Neste estudo, constatou-se que à medida que a duração da doença aumenta, a ansiedade diminui e a capacidade de lidar com a doença aumenta. No estudo realizado por Shaban, Fosbury, Kerr e Cavan (2006) sobre a prevalência de depressão e ansiedade em indivíduos com diabetes tipo 1 foi utilizada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Num estudo realizado com um total de 502 indivíduos, constatou-se que a ansiedade era mais comum do que a depressão em indivíduos com diabetes tipo 1, e a depressão e a ansiedade eram mais comuns nas mulheres do que nos homens.

No estudo realizado por Hood et al. (2006) investigando sintomas depressivos em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1, o Inventário de Depressão Infantil foi aplicado a 145 crianças e adolescentes com diabetes tipo 1. Como resultado da pesquisa, foram encontrados altos índices de depressão em 15% das crianças e adolescentes. Também foi relatado que a depressão aumenta nas meninas e com o aumento da idade.

No estudo de meta-análise de Sanoga et al. (2023), afirmou-se que apenas 51% dos pacientes com diabetes tipo 2 atingiram a meta de hemoglobina A1c (HbA1c) de <7%. Os estudos sobre HbA1c em adolescentes com diabetes tipo 1 são em número limitado; No estudo de HbA1c conduzido por Anderzan et al. (2020) com 66 071 crianças e adolescentes em 8 países de rendimento elevado, afirmou que o valor da HbA1c variou entre 7,6% e 8,8% e que a HbA1c aumentou significativamente durante a transição da infância para a adolescência Diabetes tipo 1; Além de ser uma doença metabólica, crónica e orgânica, é também uma doença que tem uma dimensão psicossocial. Estudos demonstraram que a taxa de perturbações psiquiátricas em adultos com diabetes varia entre 33% e 42% e é 2 a 3 vezes superior à taxa de prevalência geral na sociedade, e outro estudo demonstrou que em crianças com idades compreendidas entre os 8 e os 17 anos, crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 dependente de insulina, Afirma-se que eles têm mais dificuldades mentais do que seus pares saudáveis.Adolescentes com diabetes tipo 1 apresentam problemas físicos, emocionais e sociais. Sugere-se que a razão para isto é que tanto o nível de açúcar no sangue como as suas irregularidades afectam directamente o cérebro e as funções psicológicas, e o nível de açúcar no sangue é afectado por alterações psicológicas e emocionais. A criança/adolescente com diabetes tipo 1 é obrigada a realizar intervenções como medir a glicemia mais de uma vez ao dia, ajustar a dose de insulina e administrar insulina para o manejo da doença, devendo lidar com essa situação. Por todos esses motivos, em adolescentes com diabetes tipo 1; Podem ocorrer depressão, transtorno de ansiedade, diminuição da qualidade de vida, transtorno alimentar, medo de hipoglicemia, dificuldade de enfrentamento e transtorno de ajustamento. Resultados positivos são alcançados com o Programa de Redução do Estresse Baseado em Mindfulness e a prática de yoga, que são intervenções baseadas na mente e no corpo no processo de enfrentamento dos problemas psicossociais e fisiológicos vivenciados por adolescentes com diabetes tipo 1.