Držení těla, funkce rukou a smyslové zpracování ve výživě

Studijní skupina

40 dětí s autismem podstoupilo posturální hodnocení, včetně měření kraniovertebrálního úhlu (CVA) pro držení těla a pediatrickou rovnováhu (PBS) pro posturální kontrolu; Hodnocení funkcí rukou, včetně testu funkce funkce Jebsen Taylor Hand (JTHFT) pro ruční dovednosti a dynamometr Jamar Hand pro sílu ruky; Hodnocení smyslového zpracování pomocí senzorického profilu DUNN; Hodnocení problémů výživy pomocí screeningového nástroje problémů s krmením (krok) a stručného inventáře chování autismu (Bambi); a vyhodnocení kvality života pomocí pediatrické formy kvality života patřících inventáře (forma pedsql-rodičovství). K posouzení deprese rodičů, úzkosti a stavu úzkosti byly použity stupnice Beck Depression (BDI), BECK ANGEATION (BAI) a State State State State Scale.

Kontrolní skupina

40 obvykle vyvíjejících dětí (kontrolní skupina) podstoupila posturální hodnocení, včetně měření kraniovertebrálního úhlu (CVA) pro držení těla a stupnici pediatrické rovnováhy (PBS) pro posturální kontrolu; Hodnocení funkcí rukou, včetně testu funkce funkce Jebsen Taylor Hand (JTHFT) pro ruční dovednosti a dynamometr Jamar Hand pro sílu ruky; Hodnocení smyslového zpracování pomocí senzorického profilu DUNN; Hodnocení problémů výživy pomocí screeningového nástroje problémů s krmením (krok) a stručného inventáře chování autismu (Bambi); a vyhodnocení kvality života pomocí pediatrické formy kvality života patřících inventáře (forma pedsql-rodičovství).

Kraniovertebrální úhel

K vyhodnocení držení těla dětí bylo použito měření kraniovertebrálního úhlu (CVA). CVA je tvořen úhlem vytvořeným čárou spojujícím střed tragus ucha ke spinusmu procesu C7. Na spinózní proces C7 a tragusu byl umístěn značka. Děti dostaly pokyn, aby pohybovaly hlavami nahoru a dolů, což postupně snižovalo tento rozsah pohybu. Po návratu do své přirozené polohy byly fotografie pořízeny z pravé strany při pohledu na pevný bod, aby se zajistilo správné držení těla. Fotografie byla poté naložena do počítačového softwaru (MB pravítko 5.0) a úhel byl vypočten pomocí trojúhelníkového pravítka mezi vodorovnou čárou procházející bodem C7 a čárou sahající od tragus do C7. Snížení hodnoty CVA (<50 stupňů) označuje zvýšení držení předních hlav. Byl zjištěn významný rozdíl mezi studijními a kontrolními skupinami z hlediska hodnot CVA ve prospěch kontrolní skupiny (P <0,05).

Měřítko dětské rovnováhy

K posouzení posturální kontroly u dětí byla použita stupnice dětské rovnováhy (PBS). PBS zahrnuje 14 subdomén, včetně specifických pohybů, jako je sezení, stojící, otáčení a dosažení. Každá subdoména obdrží skóre mezi 0 a 4. Maximální dosažitelné skóre je 56 a vyšší skóre naznačuje lepší rovnovážné dovednosti.

Mezi studijními a kontrolními skupinami byl nalezen významný rozdíl ve skóre PBS, což upřednostňovalo kontrolní skupinu (p <0,05).

Jebsen Taylor Hand Function Test

Pro měření funkcí rukou dětí byl použit test funkce Hand Function Jebsen Taylor (JTHFT). Pro provedení JTHFT bylo dítě sedělo před stolem, kde byl test podán. Test se skládá ze sedmi úkolů, včetně psaní 24-jdoucí věty, převrácení pěti karet, vyzvednutí malých předmětů, napodobování jídla a pěti fazolemi, naskládáním čtyř dámy, vyzvednutí a přenášení pěti velkých prázdných plechovek, a poté zvedne a přenáší pět velkých plechovných plechovek. Delší doba trvání pro provádění úkolů klinicky ukazuje na chudší výkon dovedností pro dítě.

Byl zjištěn rozdíl mezi oběma skupinami, pokud jde o všechny hodnoty subparametru JTHFT a hodnoty síly rukojeti (p <0,05). Bylo pozorováno, že subjekty s ASD trvalo déle, než prováděly všechny subtesty JTHFT a měly hodnoty síly s nižšími ruky.

Dynamometr ruky Jamar

Měření síly držadla bylo provedeno s dítětem sedícího v židli, paží přilepená k tělu, ramena v adukci, lokty v ohybu 90 ° a předloktí a zápěstí drženy v neutrální poloze pomocí jamar hydraulického dynamometru s dominantní rukou. Dítě bylo instruováno, aby pevně uchopilo dynamometr a poté jej jednou uvolnilo. Byla provedena celkem 3 měření s 30sekundovými intervaly odpočinku, včetně 5sekundových kontrakčních období. Získané hodnoty síly přilnavosti byly zaznamenány v kilogramech (kg) průměrem.

Mezi oběma skupinami byl zjištěn významný rozdíl, pokud jde o hodnoty pevnosti ruky (p <0,05). U pacientů s ASD bylo pozorováno, že hodnoty pevnosti ruky jsou nižší.

Senzorický profil dunn

Dovednosti smyslového zpracování dětí byly zkoumány pomocí turecké verze senzorického profilu Dunn. Dotazník smyslového profilu Dunn je vyplněn rodiči/pečovateli za účelem posouzení smyslových dovedností pro zpracování dětí ve věku 3-10 let. Dotazník se skládá ze tří hlavních sekcí. První část měří reakce dětí na konkrétní smyslové vstupy. Druhá část zkoumá schopnost dětí regulovat smyslové vstupy provádět činnosti každodenního života. Třetí část zkoumá behaviorální a emocionální vlastnosti, které vznikají, když děti zpracovávají smyslové informace.

Byl zjištěn rozdíl mezi studijními a kontrolními skupinami z hlediska pododdílu stupnice smyslového profilu a celkového skóre ve prospěch kontrolní skupiny (P <0,05).

Screeningový nástroj problémů s krmením (krok)

Krok je nástroj, který se zaměřuje na konkrétní sekce kategorizací vyskytujících se problémů s krmením a zdůrazňujícím sekci, na kterou se soustředí. Jedná se o screeningový nástroj navržený s 23 otázkami ve formátu typu Likert. Test přispívá k identifikaci nejčastěji pozorovaného problému kategorizací pozorovaných problémů s krmením u jednotlivců.

Byl zjištěn rozdíl mezi studijními a kontrolními skupinami ve prospěch kontrolní skupiny ve všech ostatních skóre podskupin kroků s výjimkou skóre „aspiračního rizika“ (P <0,05).

Krátký inventář chování autismu (Bambi)

Bambi, vyvinutý Lukens a Lischeid, byl použit k identifikaci nutričních problémů u dětí [138]. Bambi se skládá z 18 položek, z nichž každá představuje 5 různých možností naznačujících frekvenci výskytu. Zvýšení celkového skóre Bambi naznačuje vyšší prevalenci specifického negativního chování souvisejícího s ústním smyslovým zpracováním.

Byl zjištěn rozdíl mezi studijními a kontrolními skupinami z hlediska celkového skóre Bambi, přičemž rozdíl upřednostňoval kontrolní skupinu (p <0,05).

Formata pro dětské kvality života

Toto měřítko je nástroj používaný k posouzení celkové kvality života dětí a dospívajících ve věku 2-18 let. Zahrnuje různé subdomény, jako je fyzické zdraví, emoční funkce, sociální funkce a školní funkce, aby měřila kvalita života jednotlivců v různých věkových skupinách. Čím vyšší je celkové skóre na pediatrické kvalitě života, který se tvoří, tím lepší je kvalita života vnímána.

Byl zjištěn rozdíl mezi studijními a kontrolními skupinami, pokud jde o dětské kvality života, patří meziskupiny a celkové skóre, což upřednostňuje kontrolní skupinu (P <0,05). Bylo pozorováno, že pacienti s ASD mají nižší dětskou kvalitu života, které tvoří skóre.

BECK DEPRESS SCATER

Úrovně deprese rodičů byly zkoumány pomocí Inventory Beck Depression Inventory (BDI). BDI je dotazník 21 položek, který hodnotí přítomnost a závažnost deprese. V bodovacím systému skóre v rozmezí od 0 do 9 naznačuje minimální depresi, 10 až 18 naznačuje mírnou depresi, 19 až 29 naznačují mírnou depresi a skóre od 30 do 63 naznačují závažnou depresi, což odráží úroveň deprese.

Byl zjištěn rozdíl mezi studijními a kontrolními skupinami z hlediska skóre BDI (p <0,05). Bylo pozorováno, že rodiče pacientů s ASD měli vyšší skóre deprese.

Měřítko úzkosti Beck

Úzkostné úrovně rodičů byly hodnoceny pomocí Inventory Beck Beyety Inventory (BAI). BAI je krátký 21-bodový dotazník, který vyhodnocuje závažnost úzkosti. Podle bodovacího systému skóre v rozmezí od 0 do 9 naznačuje normální úrovně úzkosti, 10 až 18 naznačuje mírnou až střední úzkost, 19 až 29 naznačuje střední až těžkou úzkost a skóre od 30 do 63 naznačuje přítomnost velmi závažné úzkosti.

Byl zjištěn rozdíl mezi studijními a kontrolními skupinami z hlediska skóre BAI (p <0,05). Bylo pozorováno, že úroveň úzkosti rodičů pacientů s ASD byla vyšší.

Stupnice úzkosti

Pro posouzení úrovně úzkosti rodičů byla použita stupnice úzkosti ve státních znacích. Toto měřítko je dotazník pro sebehodnocení sestávající z krátkých prohlášení a poskytuje čtyřbodové měření Likertova typu. Hodnocení je založeno na odpovědích rodičů na otázky, které je žádají o posouzení každé situace. Skóre 1 naznačuje, že specifikovaná situace se vůbec neodráží, zatímco skóre 4 naznačuje, že situace se zcela odráží. Ve měřítku státu úzkostné reakce naznačují intenzitu emocí, myšlení nebo chování, zatímco v měřítku úzkosti rysů jsou žádáni, aby specifikovali frekvenci těchto prvků. Celkové skóre z obou zásob se může pohybovat od 20 do 80. Vyšší skóre představuje vyšší úroveň úzkosti, zatímco nižší skóre naznačují nižší úroveň úzkosti.

Byl zjištěn rozdíl mezi studijními a kontrolními skupinami z hlediska skóre stupnice úzkosti ve státních znacích (P <0,05).