Postura, funções manuais e habilidades de processamento sensorial em nutrição

Grupo de Estudo

40 crianças com autismo foram submetidas a avaliações posturais, incluindo a medição do ângulo craniovertebral (CVA) para a postura da cabeça e a escala de equilíbrio pediátrico (PBS) para controle postural; Avaliações da função da mão, incluindo JABSEN TAYLOR Hand Test (JTHFT) para habilidades manuais e dinamômetro de mão Jamar para força de alcance manual; Avaliações de processamento sensorial usando o perfil sensorial de Dunn; Avaliações de problemas nutricionais usando a ferramenta de triagem de problemas de alimentação (etapa) e o breve inventário de comportamento da hora das refeições do autismo (BAMBI); e avaliação da qualidade da vida usando a forma de inventário de qualidade de vida pediátrica (formulário de pais PEDSQL). A Escala de Depressão de Beck (BDI), a Escala de Ansiedade de Beck (BAI) e a Escala de Ansiedade do Estado de Traços foram usadas para avaliar o status de depressão, ansiedade e ansiedade dos pais.

Grupo de controle

40 Crianças tipicamente em desenvolvimento (grupo controle) foram submetidas a avaliações posturais, incluindo a medição do ângulo craniovertebral (CVA) para postura de cabeça e escala de equilíbrio pediátrico (PBS) para controle postural; Avaliações da função da mão, incluindo JABSEN TAYLOR Hand Test (JTHFT) para habilidades manuais e dinamômetro de mão Jamar para força de alcance manual; Avaliações de processamento sensorial usando o perfil sensorial de Dunn; Avaliações de problemas nutricionais usando a ferramenta de triagem de problemas de alimentação (etapa) e o breve inventário de comportamento da hora das refeições do autismo (BAMBI); e avaliação da qualidade da vida usando a forma de inventário de qualidade de vida pediátrica (formulário de pais PEDSQL).

Ângulo craniovertebral

A medição do ângulo craniovertebral (CVA) foi usada para avaliar a postura da cabeça das crianças. O CVA é formado pelo ângulo criado pela linha que conecta o ponto médio do trágo do ouvido ao processo espinhoso de C7. Um marcador foi colocado no processo espinhoso de C7 e do Trago. As crianças foram instruídas a mover a cabeça para cima e para baixo, reduzindo gradualmente essa amplitude de movimento. Depois de retornar à sua posição natural, as fotografias foram tiradas do lado direito enquanto olhavam para um ponto fixo para garantir a postura correta. A foto foi então carregada no software de computador (régua MB 5.0) e o ângulo foi calculado usando uma régua de triângulo entre a linha horizontal que passa pelo ponto C7 e a linha que se estende do trágo para C7. Uma diminuição no valor da CVA (<50 graus) indica um aumento na postura da cabeça anterior. Foi encontrada uma diferença significativa entre os grupos de estudo e controle em termos de valores de CVA, a favor do grupo controle (p <0,05).

Escala de Equilíbrio Pediátrico

A Escala de Equilíbrio Pediátrico (PBS) foi utilizada para avaliar o controle postural em crianças. O PBS compreende 14 subdomínios, incluindo movimentos específicos, como sentar, ficar em pé, girar e alcançar. Cada subdomínio recebe uma pontuação entre 0 e 4. A pontuação máxima alcançável é de 56 e uma pontuação mais alta indica melhores habilidades de equilíbrio.

Foi encontrada uma diferença significativa nos escores da PBS entre os grupos de estudo e controle, favorecendo o grupo controle (p <0,05).

Teste de função manual de Jebsen Taylor

O teste de função manual de Jebsen Taylor (JTHFT) foi usado para medir as funções das mãos das crianças. Para conduzir o JTHFT, a criança estava sentada em frente à mesa onde o teste foi administrado. O teste consiste em sete tarefas, incluindo escrever uma frase de 24 palavras, lançar cinco cartas, pegar pequenos objetos, imitar comer com uma colher de chá e cinco feijões, empilhando quatro damas, pegando e carregando cinco latas vazias grandes e depois pegando e carregando cinco latas grandes grandes. Uma duração mais longa para executar as tarefas indica clinicamente um desempenho mais pobre para a criança.

Foi encontrada uma diferença entre os dois grupos em termos de todos os valores de subparâmetro JTHFT e valores de força de pendura manual (p <0,05). Observou -se que os indivíduos com ASD levaram mais tempo para realizar todos os subtestes JTHFT e tinham valores de força de pendura manual mais baixos.

Dinamômetro da mão Jamar

A medição da força de arbustos foi realizada com a criança sentada em uma cadeira, o braço aderido ao corpo, ombros em adução, cotovelos em flexão de 90 ° e o antebraço e o pulso mantidos em uma posição neutra usando um dinamômetro hidráulico de Jamar com a mão dominante. A criança foi instruída a entender o dinamômetro firmemente e depois liberá -la uma vez. Foram realizadas 3 medidas com intervalos de descanso de 30 segundos, incluindo períodos de contração de 5 segundos. Os valores de força de preensão obtidos foram registrados em quilogramas (kg), tomando a média.

Foi encontrada uma diferença significativa entre os dois grupos em termos de valores de força de preensão manual (p <0,05). Observou -se que os valores de força de preensão manual são mais baixos em pacientes com TEA.

Dunn Perfil sensorial

As habilidades de processamento sensorial das crianças foram examinadas usando a versão turca do perfil sensorial de Dunn. O questionário de perfil sensorial de Dunn é preenchido pelos pais/cuidadores para avaliar as habilidades de processamento sensorial de crianças de 3 a 10 anos. O questionário consiste em três seções principais. A primeira parte mede as respostas das crianças a entradas sensoriais específicas. A segunda parte examina a capacidade das crianças de regular os insumos sensoriais para realizar atividades da vida diária. A terceira parte investiga as características comportamentais e emocionais que surgem quando as crianças processam informações sensoriais.

Foi encontrada uma diferença entre os grupos de estudo e controle em termos da subseção da escala de perfil sensorial e pontuações totais, a favor do grupo controle (p <0,05).

Ferramenta de triagem de problemas de alimentação (etapa)

O STEP é um instrumento que se concentra em seções específicas categorizando os problemas de alimentação ocorridos, destacando a seção em que se concentra. É uma ferramenta de triagem projetada com 23 perguntas em um formato do tipo Likert. O teste contribui para identificar o problema mais comumente observado, categorizando problemas de alimentação observados em indivíduos.

Foi encontrada uma diferença entre os grupos de estudo e controle em favor do grupo controle em todos os outros escores de subgrupos de etapas, exceto pela pontuação do 'risco de aspiração' (p <0,05).

O breve inventário de comportamento da hora das refeições do autismo (Bambi)

Bambi, desenvolvido por Lukens e Lischeid, foi usado para identificar problemas nutricionais em crianças [138]. Bambi consiste em 18 itens, cada um apresentando 5 opções diferentes indicando a frequência de ocorrência. Um aumento na pontuação total de Bambi indica uma maior prevalência de comportamentos negativos específicos relacionados ao processamento sensorial oral.

Foi encontrada uma diferença entre os grupos de estudo e controle em termos de pontuação total de Bambi, com a diferença favorecendo o grupo controle (p <0,05).

Formulário de inventário de qualidade de vida pediátrica

Essa escala é uma ferramenta usada para avaliar a qualidade de vida geral de crianças e adolescentes de 2 a 18 anos. Inclui vários subdomínios, como saúde física, função emocional, função social e função escolar, para medir a qualidade de vida dos indivíduos em diferentes faixas etárias. Quanto maior a pontuação total na forma de inventário da qualidade de vida pediátrica, melhor será percebida a qualidade de vida.

Foi encontrada uma diferença entre os grupos de estudo e controle em termos de qualidade de qualidade pediátrica de inventário de salvadores e escores totais, favorecendo o grupo controle (p <0,05). Observou-se que pacientes com TEA tenham menor qualidade de qualidade pediátrica de inventário da qualidade de vida formam escores.

Escala de depressão de Beck

Os níveis de depressão dos pais foram examinados usando o Beck Depression Inventory (BDI). O BDI é um questionário de 21 itens que avalia a presença e a gravidade da depressão. No sistema de pontuação, as pontuações que variam de 0 a 9 indicam depressão mínima, 10 a 18 sugerem depressão leve, 19 a 29 indicam depressão moderada e escores de 30 a 63 indicam depressão grave, refletindo o nível de depressão.

Foi encontrada uma diferença entre os grupos de estudo e controle em termos de escores do BDI (p <0,05). Observou -se que os pais dos pacientes com TEA tiveram escores mais altos de depressão.

Escala de Ansiedade de Beck

Os níveis de ansiedade dos pais foram avaliados usando o Beck Ansity Inventory (BAI). O BAI é um breve questionário de 21 itens que avalia a gravidade da ansiedade. De acordo com o sistema de pontuação, pontuações que variam de 0 a 9 indicam níveis normais de ansiedade, 10 a 18 sugerem ansiedade leve a moderada, 19 a 29 indicam ansiedade moderada a grave e pontuações de 30 a 63 indicam uma presença de ansiedade muito severa.

Foi encontrada uma diferença entre os grupos de estudo e controle em termos de escores de BAI (p <0,05). Observou -se que os níveis de ansiedade dos pais dos pacientes com TEA foram maiores.

Escala de ansiedade em estado de característica

Para avaliar os níveis de ansiedade dos pais, foi utilizada a escala de ansiedade do traço do estado. Essa escala é um questionário de auto-avaliação que consiste em breves declarações e fornece uma medição do tipo Likert de quatro pontos. A avaliação é baseada nas respostas dos pais a perguntas que os pedem para avaliar cada situação. Uma pontuação de 1 indica que a situação especificada não se reflete, enquanto uma pontuação de 4 indica que a situação se reflete completamente. Na escala de ansiedade do estado, as respostas indicam a intensidade da emoção, pensamento ou comportamento, enquanto na escala de ansiedade de características, eles são solicitados a especificar a frequência desses elementos. A pontuação total de ambos os estoques pode variar de 20 a 80. Pontuações mais altas representam níveis mais altos de ansiedade, enquanto escores mais baixos indicam níveis mais baixos de ansiedade.

Foi encontrada uma diferença entre os grupos de estudo e controle em termos de escores da escala de ansiedade em relação ao estado (P <0,05).