Asento, käsien toiminnot ja aistinkäsittelytaidot ravitsemuksesta

Tutkimusryhmä

40 autismia sairastavilla lapsilla tehtiin posturaaliset arvioinnit, mukaan lukien kallonvertakulman (CVA) mittaus pään asennolle ja lasten tasapainoa koskevalle asteikolla (PBS) posturaaliseen ohjaukseen; Hand -toiminnan arvioinnit, mukaan lukien Jebsen Taylorin käsin toimintotesti (JTHFT) käsitaitoihin ja Jamarin käden dynamometriä käsin otetta varten; aistien prosessointiarvioinnit Dunnin aistiprofiilin avulla; Ravitsemusongelmien arvioinnit ruokintaongelmien (vaihe) seulontatyökalulla ja lyhyt autismin ateriakäyttäytymisluettelo (BAMBI); ja elämänlaadun arviointi lasten elämänlaadun varaston vanhemmilla (PEDSQL-LERENS-muoto). Vanhempien masennuksen, ahdistuksen ja ahdistuksen tilan arviointiin käytettiin Beck masennusasteikkoa (BDI), Beck-ahdistuneisuusasteikkoa (BAI) ja piirre-tilan ahdistuneisuusasteikkoa.

Kontrolliryhmä

40 Tyypillisesti kehittyneille lapsille (kontrolliryhmä) tehtiin asennon arvioinnit, mukaan lukien kallonvertakulman (CVA) mittaus pään asennolle ja lasten tasapainoasteikolla (PBS) posturaaliseen ohjaukseen; Hand -toiminnan arvioinnit, mukaan lukien Jebsen Taylorin käsin toimintotesti (JTHFT) käsitaitoihin ja Jamarin käden dynamometriä käsin otetta varten; aistien prosessointiarvioinnit Dunnin aistiprofiilin avulla; Ravitsemusongelmien arvioinnit ruokintaongelmien (vaihe) seulontatyökalulla ja lyhyt autismin ateriakäyttäytymisluettelo (BAMBI); ja elämänlaadun arviointi lasten elämänlaadun varaston vanhemmilla (PEDSQL-LERENS-muoto).

Kallonkulma

Kraniovertebral -kulman (CVA) mittausta käytettiin lasten pään asennon arviointiin. CVA muodostuu kulmasta, joka on luotu linjalla, joka yhdistää korvan traguksen keskipisteen C7: n spinousprosessiin. Markeri asetettiin C7: n ja traguksen spinousprosessiin. Lapsia käskettiin siirtämään päätään ylös ja alas vähentämällä vähitellen tätä liikettä. Palattuaan luonnolliseen asemaansa valokuvat otettiin oikealta puolelta katsomalla kiinteää pistettä oikean asennon varmistamiseksi. Valokuva ladattiin sitten tietokoneohjelmistoon (MB viivain 5.0), ja kulma laskettiin käyttämällä kolmion viivainta C7 -pisteen läpi kulkevan vaakasuuntaisen viivan ja tragusista C7: n viivan läpi. CVA -arvon (<50 astetta) lasku osoittaa etuosan asennon lisääntymisen. Tutkimuksen ja kontrolliryhmien välillä havaittiin merkittävä ero CVA -arvojen suhteen kontrolliryhmän hyväksi (p <0,05).

Lasten tasapaino asteikko

Lasten tasapainoasteikko (PBS) käytettiin lasten posturaalien torjuntaan. PBS käsittää 14 aliverkkotunnusta, mukaan lukien erityiset liikkeet, kuten istuminen, seisominen, kääntäminen ja saavuttaminen. Jokainen aliverkkotunnus saa pistemäärän välillä 0–4. Suurin saavutettavissa oleva pistemäärä on 56, ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempia tasapainotaitoja.

Tutkimuksen ja kontrolliryhmien välillä havaittiin merkittävä ero PBS -pisteissä, mikä suosii kontrolliryhmää (p <0,05).

Jebsen Taylorin käden toimintakoe

Jebsen Taylorin käsitoimintokoetta (JTHFT) käytettiin lasten käsin toimintojen mittaamiseen. JTHFT: n johtamiseksi lapsi istui pöydän edessä, jossa testi annettiin. Testi koostuu seitsemästä tehtävistä, mukaan lukien 24-sanallisen lauseen kirjoittaminen, viiden kortin kääntäminen, pienten esineiden poimiminen, teelusikallisella ja viidellä papulla syömisellä, pinoamalla neljä tammi, poimia ja kuljettaa viisi suurta tyhjää tina tölkkiä ja poimia sitten ja kuljettaa viisi suurta täydellistä tinan tölkkiä. Pidempi kesto tehtävien suorittamiseksi kliinisesti osoittaa lapsen huonomman käsitaidon suorituskyvyn.

Kahden ryhmän välillä havaittiin ero kaikkien JTHFT -subparametrin arvojen ja kädensijan lujuusarvojen suhteen (p <0,05). Havaittiin, että ASD: n koehenkilöt kestivät kauemmin kaikkien JTHFT -alatestien suorittamiseen ja heillä oli alhaisempi kädensijan lujuusarvo.

Jamarin käden dynamometri

Käsingrip -lujuuden mittaus suoritettiin tuolissa istuvan lapsen kanssa, vartalo tarttui vartaloon, hartiat adduktioon, kyynärpään 90 °: n taipumiseen ja käsivarteen ja ranteeseen, jota pidettiin neutraalissa asennossa käyttämällä Jamar -hydraulista dynamometriä hallitsevalla kädellä. Lapsia käskettiin tarttumaan dynamometriin tiukasti ja vapauttamaan se sitten kerran. Yhteensä 3 mittausta tehtiin 30 sekunnin lepovälillä, mukaan lukien 5 sekunnin supistumisjaksot. Saadut tarttuvuuslujuusarvot rekisteröitiin kilogrammoihin (kg) ottamalla keskiarvo.

Kahden ryhmän välillä havaittiin merkittävä ero käsin tarttuvuuslujuusarvojen suhteen (p <0,05). Käsin tarttuvuuslujuusarvojen havaittiin olevan alhaisemmat potilailla, joilla oli ASD.

Dunnin aistiprofiili

Lasten aistien käsittelytaitoja tutkittiin käyttämällä Dunnin aistiprofiilin turkkilaista versiota. Vanhemmat/hoitajat täyttävät Dunnin sensoriprofiilikyselyn arvioimaan 3-10-vuotiaiden lasten aistien jalostustaitoja. Kysely koostuu kolmesta pääosasta. Ensimmäinen osa mittaa lasten vastauksia tiettyihin aistituloihin. Toisessa osassa tarkastellaan lasten kykyä säätää aistipanoksia päivittäisen elämän toteuttamiseksi. Kolmas osa tutkii käyttäytymis- ja emotionaalisia ominaisuuksia, jotka syntyvät, kun lapset käsittelevät aistitietoja.

Tutkimuksen ja kontrolliryhmien välillä havaittiin ero aistiprofiilin asteikon alajakson ja kokonaispisteiden suhteen kontrolliryhmän hyväksi (p <0,05).

Syöttöongelmien seulontatyökalu (vaihe)

STEP on instrumentti, joka keskittyy tiettyihin osiin luokittelemalla esiintyvät ruokintaongelmat korostaen osaa, johon se keskittyy. Se on seulontatyökalu, joka on suunniteltu 23 kysymyksellä Likert-tyyppisessä muodossa. Testi myötävaikuttaa yleisimmin havaitun ongelman tunnistamiseen luokittelemalla havaitut ruokintaongelmat yksilöille.

Tutkimuksen ja kontrolliryhmien välillä havaittiin eroa kontrolliryhmän hyväksi kaikissa muissa vaiheen alaryhmäpisteissä lukuun ottamatta 'aspiraatioriski' -pisteitä (p <0,05).

Lyhyt autismin ateriakäyttäytymisen inventaario (BAMBI)

Lukensin ja Lischeidin kehittämiä Bambia käytettiin lasten ravitsemusongelmien tunnistamiseen [138]. Bambi koostuu 18 kohteesta, joista jokaisella on 5 erilaista vaihtoehtoa, jotka osoittavat esiintymistiheyden. BAMBI: n kokonaispistemäärän kasvu osoittaa oraaliseen aistien prosessointiin liittyvien erityisten negatiivisten käyttäytymisten suuremman esiintyvyyden.

Tutkimuksen ja kontrolliryhmien välillä havaittiin eroa BAMBI -kokonaispistemäärän suhteen, kun kontrolliryhmä suosii (P <0,05).

Lasten elämänlaadun varaston vanhemmat

Tämä asteikko on työkalu, jota käytetään arvioimaan 2-18-vuotiaiden lasten ja nuorten yleistä elämänlaatua. Se sisältää erilaisia ​​aliverkkotunnuksia, kuten fyysinen terveys, emotionaalinen toiminta, sosiaalinen toiminta ja koulujen toiminta eri ikäryhmien yksilöiden elämänlaadun mittaamiseksi. Mitä korkeampi lasten elämänlaadun varaston vanhemmille muodostuu kokonaispistemäärä, sitä parempi elämänlaadun katsotaan olevan.

Tutkimuksen ja kontrolliryhmien välillä havaittiin eroa lasten elämänlaadun varaston vanhemmilla muodossa alaryhmiä ja kokonaispisteitä, suosittaen kontrolliryhmää (p <0,05). Potilailla, joilla oli ASD, havaittiin olevan alhaisempi lastenlaadun elämänlaadun varaston vanhemmilla.

Beck masennusasteikko

Vanhempien masennustasoja tutkittiin Beck -masennuksen inventaariolla (BDI). BDI on 21-osainen kyselylomake, joka arvioi masennuksen läsnäoloa ja vakavuutta. Pisteytysjärjestelmässä pisteet 0–9 osoittavat minimaalista masennusta, 10-18 viittaavat lievään masennukseen, 19 - 29 osoittavat kohtalaista masennusta ja pisteet 30 - 63 osoittavat vakavaa masennusta, mikä heijastaa masennuksen tasoa.

Tutkimuksen ja kontrolliryhmien välillä havaittiin ero BDI -pisteiden suhteen (p <0,05). Havaittiin, että ASD -potilaiden vanhemmilla oli korkeammat masennuspisteet.

Beckin ahdistusasteikko

Vanhempien ahdistustasot arvioitiin käyttämällä Beck -ahdistusluetteloa (BAI). BAI on lyhyt 21-osainen kyselylomake, joka arvioi ahdistuksen vakavuuden. Pisteytysjärjestelmän mukaan pisteet, jotka vaihtelevat välillä 0 - 9

Tutkimuksen ja kontrolliryhmien välillä havaittiin ero BAI -pisteiden suhteen (p <0,05). Havaittiin, että ASD -potilaiden vanhempien ahdistustasot olivat korkeammat.

Piirre-tilan ahdistusasteikko

Vanhempien ahdistustasojen arvioimiseksi käytettiin valtion piirto-ahdistuneisuusasteikkoa. Tämä asteikko on itsearviointikysely, joka koostuu lyhyistä lauseista ja tarjoaa nelipisteisen Likert-tyyppisen mittauksen. Arviointi perustuu vanhempien vastauksiin kysymyksiin, jotka pyytävät heitä arvioimaan jokaista tilannetta. Pistemäärä 1 osoittaa, että määritelty tilanne ei heijasta itseään ollenkaan, kun taas pistemäärä 4 osoittaa, että tilanne heijastaa itseään täysin. Valtion ahdistusasteikossa vasteet osoittavat tunteiden, ajattelun tai käyttäytymisen voimakkuuden, kun taas ominaisuuden ahdistusasteikolla heitä pyydetään määrittelemään näiden elementtien taajuus. Molempien inventaarioiden kokonaispistemäärä voi vaihdella 20 - 80. Korkeammat pisteet edustavat korkeampaa ahdistustasoa, kun taas alhaisemmat pisteet osoittavat alhaisemmat ahdistuksen tasot.

Tutkimuksen ja kontrolliryhmien välillä havaittiin eroa valtion piirteiden ahdistusasteikkojen pisteiden suhteen (P <0,05).