Holdning, håndfunksjoner og sensoriske prosesseringsferdigheter på ernæring

Studie gruppe

Det er planlagt inkludering av 40 barn diagnostisert med autismespektrumforstyrrelse (ASD) og deres foreldre/omsorgspersoner. Foreldre/omsorgspersoner til barn diagnostisert med ASD vil gjennomgå vurderinger inkludert et demografisk informasjonsskjema; sensorisk prosessering (Dunn Sensory Profile); ernæring (Screening Tool for Eating Problemer (STEP), Brief Autism Mealtime Behavior Inventory (BAMBI)); livskvalitet (Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL 4.0)); vurderinger for barn, inkludert balanse (Pediatric Berg Balance Scale); hodestilling (Craniovertebral angle-metoden), håndfunksjoner (Jebsen Taylor Hand Function Test); grepsstyrke (Jamar hånddynamometer); og evalueringer for foreldre, inkludert depresjon, angst og stressnivåer (Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory).

Kontrollgruppe

Inkludering av 40 typisk utviklende barn og deres foreldre/omsorgspersoner er planlagt. Foreldre/omsorgspersoner til typisk utviklende barn vil gjennomgå vurderinger inkludert et demografisk informasjonsskjema; sensorisk prosessering (Dunn Sensory Profile); ernæring (Screening Tool for Eating Problemer (STEP), Brief Autism Mealtime Behavior Inventory (BAMBI)); livskvalitet (Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL 4.0)); vurderinger for barn, inkludert balanse (Pediatric Berg Balance Scale); hodestilling (Craniovertebral angle-metoden), håndfunksjoner (Jebsen Taylor Hand Function Test); grepsstyrke (Jamar hånddynamometer); og evalueringer for foreldre, inkludert depresjon, angst og stressnivåer (Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory).

Kraniovertebral vinkel

Målingen av craniovertebral vinkel (CVA) ble brukt til å evaluere hodestillingen til barn. CVA er dannet av vinkelen skapt av linjen som forbinder midtpunktet av ørets tragus til spinous prosessen til C7. En markør ble plassert på spinous prosessen til C7 og tragus. Barn ble bedt om å bevege hodet opp og ned, og gradvis redusere dette bevegelsesområdet. Etter å ha returnert til sin naturlige posisjon, ble fotografier tatt fra høyre side mens man så på et fast punkt for å sikre riktig holdning. Bildet ble deretter lastet inn i dataprogramvare (MB Ruler 5.0), og vinkelen ble beregnet ved hjelp av en trekantlinjal mellom den horisontale linjen som går gjennom C7-punktet og linjen som strekker seg fra tragus til C7. En reduksjon i CVA-verdien (<50 grader) indikerer en økning i fremre hodestilling.

Pediatrisk balanseskala

Pediatric Balance Scale (PBS) ble brukt for å vurdere postural kontroll hos barn. PBS består av 14 underdomener, inkludert spesifikke bevegelser som å sitte, stå, snu og strekke seg. Hvert underdomene får en poengsum mellom 0 og 4. Den maksimale oppnåelige poengsummen er 56, og en høyere poengsum indikerer bedre balanseferdigheter.

Jebsen Taylor håndfunksjonstest

Jebsen Taylor Hand Function Test (JTHFT) ble brukt til å måle barns håndfunksjoner. For å gjennomføre JTHFT ble barnet satt foran bordet der testen ble utført. Testen består av syv oppgaver, inkludert å skrive en setning på 24 ord, snu fem kort, plukke opp små gjenstander, etterligne spising med en teskje og fem bønner, stable fire brikker, plukke opp og bære fem store tomme blikkbokser, og deretter plukke opp og bærer fem store fulle blikkbokser. En lengre varighet for å utføre oppgavene klinisk indikerer en dårligere håndferdighetsutførelse for barnet.

Jamar hånddynamometer

Målingen av håndgrepsstyrken ble utført med barnet sittende i en stol, armen festet til kroppen, skuldrene i adduksjon, albuene i 90° fleksjon, og underarmen og håndleddet holdt i nøytral posisjon ved bruk av et Jamar hydraulisk dynamometer med den dominerende hånd. Barnet ble bedt om å ta godt tak i dynamometeret og deretter slippe det én gang. Totalt ble det tatt 3 målinger med 30-sekunders hvileintervaller, inkludert 5-sekunders kontraksjonsperioder. De oppnådde grepstyrkeverdiene ble registrert i kilogram (kg) ved å ta gjennomsnittet.

Dunn sensorisk profil

Barns sensoriske prosesseringsferdigheter ble undersøkt ved å bruke den tyrkiske versjonen av Dunn Sensory Profile. Dunn Sensory Profile-spørreskjema fylles ut av foreldre/omsorgspersoner for å vurdere sansebehandlingsferdighetene til barn i alderen 3-10 år. Spørreskjemaet består av tre hoveddeler. Den første delen måler barns respons på spesifikke sensoriske input. Den andre delen undersøker barns evne til å regulere sanseinntrykk for å utføre daglige aktiviteter. Den tredje delen undersøker de atferdsmessige og emosjonelle egenskapene som oppstår når barn behandler sensorisk informasjon.

Screeningverktøy for fôringsproblemer (STEP)

STEP er et instrument som fokuserer på spesifikke seksjoner ved å kategorisere de forekommende fôringsproblemene, fremheve seksjonen den konsentrerer seg om. Det er et screeningsverktøy designet med 23 spørsmål i et Likert-format. Testen bidrar til å identifisere det mest observerte problemet ved å kategorisere observerte fôringsproblemer hos individer.

The Brief Autism Mealtime Behavior Inventory (BAMBI)

BAMBI, utviklet av Lukens og Lischeid, ble brukt til å identifisere ernæringsproblemer hos barn [138]. BAMBI består av 18 elementer, som hver presenterer 5 forskjellige alternativer som indikerer hyppigheten av forekomsten. En økning i den totale poengsummen til BAMBI indikerer en høyere forekomst av spesifikk negativ atferd relatert til oral sensorisk prosessering.

Pediatrisk livskvalitetsinventar-skjema for foreldre

Denne skalaen er et verktøy som brukes til å vurdere den generelle livskvaliteten til barn og unge i alderen 2-18 år. Den inkluderer ulike underdomener som fysisk helse, emosjonell funksjon, sosial funksjon og skolefunksjon for å måle livskvaliteten til individer i ulike aldersgrupper. Jo høyere totalscore på Pediatrisk Livskvalitetsinventar-Foreldre-skjema, desto bedre oppfattes livskvaliteten å være.

Beck Depresjonsskala

Foreldres depresjonsnivåer ble undersøkt ved hjelp av Beck Depression Inventory (BDI). BDI er et 21-elements spørreskjema som vurderer tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av depresjon. I skåringssystemet indikerer skårer fra 0 til 9 minimal depresjon, 10 til 18 indikerer mild depresjon, 19 til 29 indikerer moderat depresjon, og skårer fra 30 til 63 indikerer alvorlig depresjon, noe som gjenspeiler nivået av depresjon.

Beck angstskala

Foreldres angstnivåer ble vurdert ved hjelp av Beck Anxiety Inventory (BAI). BAI er et kort spørreskjema med 21 elementer som evaluerer alvorlighetsgraden av angst. I følge skåringssystemet indikerer skårer fra 0 til 9 normale angstnivåer, 10 til 18 indikerer mild til moderat angst, 19 til 29 indikerer moderat til alvorlig angst, og skårer fra 30 til 63 indikerer tilstedeværelse av svært alvorlig angst.

Trait-State Anxiety Scale

For å vurdere angstnivået til foreldre ble State-Trait Anxiety Scale brukt. Denne skalaen er et spørreskjema for selvevaluering som består av korte utsagn og gir en firepunkts Likert-type måling. Evaluering er basert på svarene fra foreldrene på spørsmål som ber dem vurdere hver situasjon. En score på 1 indikerer at den angitte situasjonen ikke gjenspeiler seg selv i det hele tatt, mens en score på 4 indikerer at situasjonen fullstendig gjenspeiler seg selv. I State Anxiety Scale indikerer svar intensiteten av følelser, tanker eller atferd, mens i Trait Anxiety Scale blir de bedt om å spesifisere frekvensen av disse elementene. Den totale poengsummen fra begge inventarene kan variere fra 20 til 80. Høyere score representerer høyere nivåer av angst, mens lavere score indikerer lavere nivåer av angst.