Posture, fonctions des mains et compétences de traitement sensoriel sur la nutrition

Groupe d'étude

40 enfants autistes ont subi des évaluations posturales, notamment la mesure de l'angle craniovertébral (CVA) pour la posture de la tête et l'échelle d'équilibre pédiatrique (PBS) pour le contrôle postural; Évaluations de la fonction manuelle, y compris le test de fonction de la main Jebsen Taylor (JTHFT) pour les compétences manuelles et le dynamomètre à main Jamar pour la force de l'adhérence à la main; Évaluations de traitement sensorielles à l'aide du profil sensoriel Dunn; Évaluations des problèmes de nutrition à l'aide de l'outil de dépistage des problèmes d'alimentation (étape) et du bref inventaire du comportement des repas autistes (BAMBI); et l'évaluation de la qualité de la vie en utilisant la forme des inventaires de qualité de vie pédiatrique (formulaire PEDSQL-Parentes). L'échelle de dépression Beck (BDI), l'échelle d'anxiété Beck (BAI) et l'échelle d'anxiété à l'état de trait ont été utilisées pour évaluer la dépression, l'anxiété et le statut d'anxiété des parents.

Groupe témoin

40 Enfants en développement généralement (groupe témoin) ont subi des évaluations posturales, y compris la mesure de l'angle craniovertébral (CVA) pour la posture de la tête et l'échelle d'équilibre pédiatrique (PBS) pour le contrôle postural; Évaluations de la fonction manuelle, y compris le test de fonction de la main Jebsen Taylor (JTHFT) pour les compétences manuelles et le dynamomètre à main Jamar pour la force de l'adhérence à la main; Évaluations de traitement sensorielles à l'aide du profil sensoriel Dunn; Évaluations des problèmes de nutrition à l'aide de l'outil de dépistage des problèmes d'alimentation (étape) et du bref inventaire du comportement des repas autistes (BAMBI); et l'évaluation de la qualité de la vie en utilisant la forme des inventaires de qualité de vie pédiatrique (formulaire PEDSQL-Parentes).

Angle craniovertebral

La mesure de l'angle craniovertebral (CVA) a été utilisée pour évaluer la posture de tête des enfants. Le CVA est formé par l'angle créé par la ligne reliant le point médian du tragus de l'oreille au processus épineux de C7. Un marqueur a été placé sur le processus épineux de C7 et du Tragus. Les enfants ont été invités à bouger la tête de haut en bas, réduisant progressivement cette amplitude de mouvement. Après leur retour à leur position naturelle, des photographies ont été prises du côté droit tout en regardant un point fixe pour assurer une posture correcte. La photo a ensuite été chargée dans les logiciels informatiques (Règle MB 5.0), et l'angle a été calculé à l'aide d'une règle de triangle entre la ligne horizontale passant par le point C7 et la ligne s'étendant du tragus au C7. Une diminution de la valeur CVA (<50 degrés) indique une augmentation de la posture de tête antérieure. Une différence significative a été trouvée entre l'étude et les groupes témoins en termes de valeurs de CVA, en faveur du groupe témoin (P <0,05).

Échelle d'équilibre pédiatrique

L'échelle d'équilibre pédiatrique (PBS) a été utilisée pour évaluer le contrôle postural chez les enfants. Le PBS comprend 14 sous-domaines, y compris des mouvements spécifiques tels que s'asseoir, se tenir debout, tourner et atteindre. Chaque sous-domaine reçoit un score entre 0 et 4. Le score maximal réalisable est de 56, et un score plus élevé indique de meilleures compétences d'équilibre.

Une différence significative dans les scores de PBS a été trouvée entre l'étude et les groupes témoins, favorisant le groupe témoin (P <0,05).

Test de fonction de la main Jebsen Taylor

Le test de fonction de la main de Jebsen Taylor (JTHFT) a été utilisé pour mesurer les fonctions de la main des enfants. Pour mener le JTHFT, l'enfant était assis devant la table où le test a été administré. Le test se compose de sept tâches, notamment en écrivant une phrase de 24 mots, en renversant cinq cartes, en ramassant de petits objets, en imitant manger avec une cuillère à café et cinq haricots, en empilant quatre vérificateurs, en ramassant et en transportant cinq grandes canettes en étain vides, puis en ramassant et en transportant cinq grandes canettes d'étain complètes. Une durée plus longue pour effectuer les tâches cliniquement indique une performance de compétences de la main plus faible pour l'enfant.

Une différence a été trouvée entre les deux groupes en termes de toutes les valeurs de sous-paramètre JTHFT et les valeurs de résistance de la poignée (P <0,05). Il a été observé que les sujets atteints de TSA ont mis plus de temps pour effectuer tous les sous-tests JTHFT et avaient des valeurs de résistance de la poignée inférieures.

Dynamomètre à main Jamar

La mesure de la force de la poignée a été effectuée avec l'enfant assis sur une chaise, le bras adhéré au corps, les épaules d'adduction, les coudes en flexion de 90 °, et l'avant-bras et le poignet maintenus en position neutre en utilisant un dynamomètre hydraulique Jamar avec la main dominante. L'enfant a été invité à saisir fermement le dynamomètre, puis à le libérer une fois. Un total de 3 mesures ont été prises avec des intervalles de repos de 30 secondes, y compris des périodes de contraction de 5 secondes. Les valeurs de résistance à l'adhérence obtenues ont été enregistrées en kilogrammes (kg) en prenant la moyenne.

Une différence significative a été trouvée entre les deux groupes en termes de valeurs de résistance à l'adhérence à la main (p <0,05). Les valeurs de résistance à l'adhérence de la main ont été observées plus faibles chez les patients atteints de TSA.

Profil sensoriel Dunn

Les compétences de traitement sensoriel des enfants ont été examinées à l'aide de la version turque du profil sensoriel Dunn. Le questionnaire Dunn Sensory Profile est rempli par les parents / soignants pour évaluer les compétences de traitement sensorielles des enfants de 3 à 10 ans. Le questionnaire se compose de trois sections principales. La première partie mesure les réponses des enfants à des entrées sensorielles spécifiques. La deuxième partie examine la capacité des enfants à réguler les contributions sensorielles à mener des activités de vie quotidiennes. La troisième partie étudie les caractéristiques comportementales et émotionnelles qui surviennent lorsque les enfants traitent des informations sensorielles.

Une différence a été trouvée entre l'étude et les groupes témoins en termes de sous-section à l'échelle du profil sensoriel et des scores totaux, en faveur du groupe témoin (p <0,05).

Outil de dépistage des problèmes d'alimentation (étape)

L'étape est un instrument qui se concentre sur des sections spécifiques en catégorisant les problèmes d'alimentation qui se produisent, mettant en évidence la section sur laquelle il se concentre. Il s'agit d'un outil de dépistage conçu avec 23 questions dans un format de type Likert. Le test contribue à identifier le problème le plus fréquemment observé en catégorisant les problèmes d'alimentation observés chez les individus.

Une différence a été trouvée entre l'étude et les groupes témoins en faveur du groupe témoin dans tous les autres scores de sous-groupes à l'exception du score du «risque d'aspiration» (P <0,05).

Le bref inventaire du comportement des repas autistes (Bambi)

Bambi, développé par Lukens et Lischeid, a été utilisé pour identifier les problèmes nutritionnels chez les enfants [138]. Bambi se compose de 18 éléments, chacun présentant 5 options différentes indiquant la fréquence de l'occurrence. Une augmentation du score total de Bambi indique une prévalence plus élevée de comportements négatifs spécifiques liés au traitement sensoriel oral.

Une différence a été trouvée entre l'étude et les groupes témoins en termes de score total de Bambi, la différence favorisant le groupe témoin (P <0,05).

Forme des inventaires de qualité de vie pédiatrique

Cette échelle est un outil utilisé pour évaluer la qualité de vie globale des enfants et des adolescents âgés de 2 à 18 ans. Il comprend divers sous-domaines tels que la santé physique, la fonction émotionnelle, la fonction sociale et la fonction scolaire pour mesurer la qualité de vie des individus dans différents groupes d'âge. Plus le score total de la qualité de la qualité de vie pédiatrique est élevé, plus la qualité de vie est perçue.

Une différence a été trouvée entre l'étude et les groupes témoins en termes de qualité de qualité de vie pédiatrique, les parents des inventaires forment des sous-groupes et des scores totaux, favorisant le groupe témoin (p <0,05). On a observé que les patients atteints de TSA disposent d'une baisse de la qualité de vie pédiatrique que les parents sont des scores.

Échelle de dépression de Beck

Les niveaux de dépression des parents ont été examinés en utilisant l'inventaire de la dépression Beck (BDI). Le BDI est un questionnaire de 21 éléments qui évalue la présence et la gravité de la dépression. Dans le système de notation, les scores allant de 0 à 9 indiquent une dépression minimale, 10 à 18 suggèrent une légère dépression, 19 à 29 indiquent une dépression modérée et les scores de 30 à 63 indiquent une dépression sévère, reflétant le niveau de dépression.

Une différence a été trouvée entre l'étude et les groupes témoins en termes de scores BDI (p <0,05). Il a été observé que les parents de patients atteints de TSA avaient des scores de dépression plus élevés.

Échelle d'anxiété Beck

Les niveaux d'anxiété des parents ont été évalués à l'aide de l'inventaire de l'anxiété Beck (BAI). Le BAI est un bref questionnaire en 21 éléments qui évalue la gravité de l'anxiété. Selon le système de notation, les scores allant de 0 à 9 indiquent des niveaux d'anxiété normaux, 10 à 18 suggèrent une anxiété légère à modérée, 19 à 29 indiquent une anxiété modérée à sévère et les scores de 30 à 63 indiquent une présence d'une anxiété très sévère.

Une différence a été trouvée entre l'étude et les groupes témoins en termes de scores BAI (p <0,05). Il a été observé que les niveaux d'anxiété des parents des patients atteints de TSA étaient plus élevés.

Échelle d'anxiété à l'état de trait

Pour évaluer les niveaux d'anxiété des parents, l'échelle d'anxiété des traits d'État a été utilisée. Cette échelle est un questionnaire d'auto-évaluation composé de brèves déclarations et fournit une mesure de type Likert à quatre points. L'évaluation est basée sur les réponses des parents aux questions qui leur demandent d'évaluer chaque situation. Un score de 1 indique que la situation spécifiée ne se reflète pas du tout, tandis qu'un score de 4 indique que la situation se reflète complètement. Dans l'échelle d'anxiété de l'État, les réponses indiquent l'intensité de l'émotion, de la pensée ou du comportement, tandis que dans l'échelle d'anxiété des traits, ils sont invités à spécifier la fréquence de ces éléments. Le score total des deux stocks peut varier de 20 à 80. Des scores plus élevés représentent des niveaux d'anxiété plus élevés, tandis que les scores inférieurs indiquent des niveaux d'anxiété plus faibles.

Une différence a été trouvée entre l'étude et les groupes témoins en termes de scores d'échelle d'anxiété d'état-trait (p <0,05).