Осанка, функции рук и навыки сенсорной обработки при питании

Исследовательская группа

Планируется включить 40 детей с диагнозом расстройство аутистического спектра (РАС) и их родителей/опекунов. Родители/опекуны детей с диагнозом РАС пройдут обследование, включая форму демографической информации; сенсорная обработка (сенсорный профиль Данна); питание (Инструмент для выявления проблем с питанием (STEP), Краткий опросник поведения во время еды при аутизме (BAMBI)); качество жизни (детский опросник качества жизни (PedsQL 4.0)); оценка детей, включая баланс (педиатрическая шкала баланса Берга); положение головы (метод краниовертебрального угла), функции рук (тест функции руки Джебсена Тейлора); сила захвата (ручной динамометр Jamar); и оценки для родителей, включая уровень депрессии, тревоги и стресса (опросник депрессии Бека, опросник тревожности Бека, опросник тревожности Спилбергера).

Контрольная группа

Планируется включение 40 типично развивающихся детей и их родителей/опекунов. Родители/опекуны типично развивающихся детей пройдут обследование, включая форму демографической информации; сенсорная обработка (сенсорный профиль Данна); питание (Инструмент для выявления проблем с питанием (STEP), Краткий опросник поведения во время еды при аутизме (BAMBI)); качество жизни (детский опросник качества жизни (PedsQL 4.0)); оценка детей, включая баланс (педиатрическая шкала баланса Берга); положение головы (метод краниовертебрального угла), функции рук (тест функции руки Джебсена Тейлора); сила захвата (ручной динамометр Jamar); и оценки для родителей, включая уровень депрессии, тревоги и стресса (опросник депрессии Бека, опросник тревожности Бека, опросник тревожных состояний Спилбергера).

Краниовертебральный угол

Измерение краниовертебрального угла (CVA) использовалось для оценки положения головы детей. CVA образуется углом, образованным линией, соединяющей среднюю точку козелка уха с остистым отростком C7. Маркер помещали на остистый отросток С7 и козелок. Детей просили двигать головой вверх и вниз, постепенно уменьшая этот диапазон движений. После возвращения в естественное положение фотографии делались с правой стороны, глядя в фиксированную точку, чтобы обеспечить правильную осанку. Затем фотографию загружали в компьютерное программное обеспечение (MB Ruler 5.0) и рассчитывали угол с помощью треугольной линейки между горизонтальной линией, проходящей через точку C7, и линией, идущей от козелка до C7. Уменьшение значения CVA (<50 градусов) свидетельствует об увеличении переднего положения головы.

Детская балансовая шкала

Педиатрическая шкала баланса (PBS) использовалась для оценки постурального контроля у детей. PBS состоит из 14 субдоменов, включая определенные движения, такие как сидение, стояние, поворот и тянуться. Каждый субдомен получает оценку от 0 до 4. Максимально достижимый балл — 56, более высокий балл указывает на лучшие навыки баланса.

Функциональный тест руки Джебсена Тейлора

Тест функции рук Джебсена Тейлора (JTHFT) использовался для измерения функций рук детей. Для проведения JTHFT ребенка сажали перед столом, за которым проводился тест. Тест состоит из семи заданий, включая написание предложения из 24 слов, переворачивание пяти карточек, сбор мелких предметов, имитацию еды чайной ложкой и пятью бобами, складывание четырех шашек, сбор и переноску пяти больших пустых консервных банок, а затем сбор поднялся и нес пять больших полных консервных банок. Более длительная продолжительность выполнения заданий клинически указывает на плохую успеваемость ребенка.

Ручной динамометр Jamar

Измерение силы хвата проводилось у ребенка, сидящего на стуле, рука прижата к телу, плечи приведены в положение, локти согнуты на 90°, а предплечье и запястье удерживаются в нейтральном положении с использованием гидравлического динамометра Jamar с доминирующим рука. Ребенку было предложено крепко схватить динамометр, а затем один раз отпустить его. Всего было проведено 3 измерения с 30-секундными интервалами отдыха, включая 5-секундные периоды сокращения. Полученные значения силы захвата записывали в килограммах (кг), взяв среднее значение.

Сенсорный профиль Данна

Навыки сенсорной обработки детей исследовались с использованием турецкой версии сенсорного профиля Данна. Анкета Данна по сенсорному профилю заполняется родителями/опекунами для оценки навыков обработки сенсорной информации у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Анкета состоит из трех основных разделов. Первая часть измеряет реакцию детей на определенные сенсорные воздействия. Во второй части исследуется способность детей регулировать сенсорную информацию для выполнения повседневной деятельности. Третья часть исследует поведенческие и эмоциональные характеристики, возникающие при обработке детьми сенсорной информации.

Инструмент выявления проблем с кормлением (STEP)

STEP – это инструмент, который фокусируется на конкретных разделах, классифицируя возникающие проблемы с кормлением и выделяя раздел, на котором он концентрируется. Это инструмент проверки, состоящий из 23 вопросов в формате типа Лайкерта. Тест способствует выявлению наиболее часто наблюдаемых проблем путем категоризации наблюдаемых проблем с питанием у отдельных людей.

Краткий опросник поведения во время еды при аутизме (BAMBI)

BAMBI, разработанный Люкенсом и Лишайдом, использовался для выявления проблем с питанием у детей [138]. BAMBI состоит из 18 пунктов, каждый из которых представляет 5 различных вариантов, указывающих частоту встречаемости. Увеличение общего балла BAMBI указывает на более высокую распространенность специфического негативного поведения, связанного с обработкой оральной сенсорной информации.

Опросник качества жизни детей – форма для родителей

Эта шкала представляет собой инструмент, используемый для оценки общего качества жизни детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет. Он включает в себя различные подобласти, такие как физическое здоровье, эмоциональные функции, социальные функции и школьные функции, для измерения качества жизни людей в разных возрастных группах. Чем выше общий балл в опроснике качества жизни детей по форме для родителей, тем лучше воспринимается качество жизни.

Шкала депрессии Бека

Уровни депрессии родителей оценивались с помощью опросника депрессии Бека (BDI). BDI представляет собой опросник из 21 пункта, который оценивает наличие и тяжесть депрессии. В системе баллов баллы от 0 до 9 указывают на минимальную депрессию, от 10 до 18 — на легкую депрессию, от 19 до 29 — на умеренную депрессию, а баллы от 30 до 63 — на тяжелую депрессию, отражающую уровень депрессии.

Шкала тревожности Бека

Уровень тревожности родителей оценивался с помощью опросника тревожности Бека (BAI). BAI представляет собой краткий опросник из 21 пункта, который оценивает тяжесть тревоги. Согласно системе баллов, баллы от 0 до 9 указывают на нормальный уровень тревоги, от 10 до 18 — от легкой до умеренной тревоги, от 19 до 29 — от умеренной до тяжелой тревоги, а баллы от 30 до 63 — о наличии очень тяжелой тревоги.

Шкала тревожности-состояния личности

Для оценки уровня тревожности родителей использовалась шкала тревожности. Эта шкала представляет собой опросник самооценки, состоящий из кратких утверждений и обеспечивающий измерение типа Лайкерта по четырем пунктам. Оценка строится на основе ответов родителей на вопросы, которые задают им оценить каждую ситуацию. Оценка 1 указывает на то, что указанная ситуация вообще себя не отражает, а оценка 4 указывает на то, что ситуация полностью себя отражает. В Шкале государственной тревоги ответы указывают на интенсивность эмоций, мыслей или поведения, тогда как в Шкале личностной тревожности их просят указать частоту этих элементов. Общий балл по обоим опросникам может варьироваться от 20 до 80. Более высокие баллы соответствуют более высокому уровню тревожности, а более низкие баллы указывают на более низкий уровень тревожности.