Осанка, функции рук и навыки сенсорной обработки при питании

Учебная группа

40 детей с аутизмом прошли постуральные оценки, включая измерение краниовертебрального угла (CVA) для головного осанка и шкалы баланса педиатрического баланса (PBS) для постурального контроля; Оценки функции рук, в том числе тест ручной работы Jebsen Taylor (JTHFT) для навыков рук и динамометра для рук Jamar для прочности ручной работы; Оценки сенсорной обработки с использованием сенсорного профиля Dunn; Оценки проблем с питанием с использованием инструмента скрининга проблем с кормлением (шаг) и краткого инвентаризации поведения пищи с аутизмом (Bambi); и оценка качества жизни с использованием формы педиатрического качества жизни-инвентаристов (форма Pedsql-родителей). Шкала депрессии Бека (BDI), шкала тревожности Бека (BAI) и Шкала тревожности с признаком признаков использовались для оценки депрессии родителей, беспокойства и статуса тревоги.

Контрольная группа

40 Обычно развивающиеся дети (контрольная группа) прошли постуральные оценки, в том числе измерение краниовертебрального угла (CVA) для головной осанки и шкалы баланса педиатрического баланса (PBS) для постурального контроля; Оценки функции рук, в том числе тест ручной работы Jebsen Taylor (JTHFT) для навыков рук и динамометра для рук Jamar для прочности ручной работы; Оценки сенсорной обработки с использованием сенсорного профиля Dunn; Оценки проблем с питанием с использованием инструмента скрининга проблем с кормлением (шаг) и краткого инвентаризации поведения пищи с аутизмом (Bambi); и оценка качества жизни с использованием формы педиатрического качества жизни-инвентаристов (форма Pedsql-родителей).

Краниовертебральный угол

Измерение краниовертебрального угла (CVA) использовалось для оценки головной положения детей. CVA образуется под углом, созданным линией, соединяющей среднюю точку трагута уха с остистым процессом C7. Маркер был помещен на остистый процесс C7 и Tragus. Детям было дано указание перемещать головы вверх и вниз, постепенно уменьшая этот диапазон движения. После возвращения в их естественное положение, с правой стороны были сделаны фотографии, глядя на фиксированную точку, чтобы обеспечить правильную осанку. Затем фотографию загружали в компьютерное программное обеспечение (MB Ruled 5.0), и угол рассчитывали с использованием треугольника -линейки между горизонтальной линией, проходящей через точку C7, и линии, простирающейся от трагуса до C7. Уменьшение значения CVA (<50 градусов) указывает на увеличение осанки передней головки. Существенное различие было обнаружено между исследованием и контрольными группами с точки зрения значений CVA в пользу контрольной группы (P <0,05).

Шкала педиатрического баланса

Шкала педиатрического баланса (PBS) использовалась для оценки постурального контроля у детей. PBS состоит из 14 субдоменов, включая конкретные движения, такие как сидение, стояние, поворот и достижение. Каждый субдомен получает оценку от 0 до 4. Максимальный достижимый балл составляет 56, а более высокий балл указывает на лучшие навыки баланса.

Значительная разница в показателях PBS была обнаружена между исследовательской и контрольной группами, в пользу контрольной группы (P <0,05).

Jebsen Taylor Function Function Test

Jebsen Taylor Function Function Function Test (JTHFT) использовался для измерения функций рук детей. Чтобы провести JTHFT, ребенок сидел перед столом, где проводился тест. Тест состоит из семи задач, в том числе написание предложения из 24 слов, переворачивая пять карт, подбор небольших предметов, имитируя еду с чайной ложкой и пятью бобами, укладывая четыре шашки, подбирая и неся пять больших пустых банок олова, а затем собирать и нести пять больших полных оловянных банок. Более длительная продолжительность выполнения задач клинически указывает на более низкую производительность рук для ребенка.

Была обнаружена разница между двумя группами с точки зрения всех значений субпараметра JTHFT и значений прочности ручной группы (P <0,05). Было отмечено, что субъектам с ASD потребовалось больше времени, чтобы выполнить все подтесты JTHFT и имели более низкие значения прочности ручной группы.

Jamar Hand Dynamometer

Измерение прочности ручной группы проводилось с ребенком, сидящим в стуле, рука прилипала к телу, плечи в аддукции, локтями при сгибании 90 °, а также предплечье и запястье, удерживаемые в нейтральном положении с использованием гидравлического динаметра Джамара с доминирующей рукой. Ребенку было поручено твердо понять динамометр, а затем выпустить его один раз. Всего было проведено 3 измерения с 30-секундными интервалами отдыха, включая 5-секундные периоды сокращения. Полученные значения прочности сцепления были записаны в килограммах (кг) путем принятия среднего.

Значительное различие было обнаружено между двумя группами с точки зрения значений прочности ручной сцепления (р <0,05). Наблюдалось, что значения прочности ручной сцепления были ниже у пациентов с РАС.

Сенсорный профиль Данна

Навыки сенсорной обработки детей были изучены с использованием турецкой версии сенсорного профиля Dunn. Анкета Sensory Profile Dunn заполняется родителями/лицами, осуществляющими уход, для оценки навыков сенсорной обработки детей в возрасте 3-10 лет. Анкета состоит из трех основных разделов. Первая часть измеряет ответы детей на конкретные сенсорные входы. Вторая часть исследует способность детей регулировать сенсорные ресурсы выполнять повседневную жизнь. Третья часть исследует поведенческие и эмоциональные характеристики, которые возникают, когда дети обрабатывают сенсорную информацию.

Была обнаружена разница между исследовательскими и контрольными группами с точки зрения подраздела сенсорного профиля и общих баллов в пользу контрольной группы (P <0,05).

Инструмент скрининга проблем с кормлением (шаг)

Шаг - это инструмент, который фокусируется на конкретных разделах, классифицируя возникающие проблемы с кормлением, выделяя раздел, на котором он концентрируется. Это инструмент проверки, разработанный с 23 вопросами в формате типа Лайкерта. Тест способствует выявлению наиболее часто наблюдаемой проблемы, классифицируя наблюдаемые проблемы с кормлением у людей.

Была обнаружена разница между исследованием и контрольной группами в пользу контрольной группы во всех других оценках подгрупп, за исключением оценки «риска аспирации» (р <0,05).

Краткий инвентарь поведения по поведению на время аутизма (Бэмби)

Бэмби, разработанный Лукенсом и Лишейдом, использовался для выявления проблем с питанием у детей [138]. Бэмби состоит из 18 пунктов, каждый из которых представляет 5 различных вариантов, указывающих на частоту возникновения. Увеличение общей оценки Бамби указывает на более высокую распространенность конкретного негативного поведения, связанного с устной сенсорной обработкой.

Была обнаружена разница между исследованием и контрольными группами с точки зрения общего балла Bambi, причем разница в пользу контрольной группы (P <0,05).

Педиатрическое качество жизни инвентаризации

Эта шкала является инструментом, используемым для оценки общего качества жизни детей и подростков в возрасте 2-18 лет. Он включает в себя различные субдомены, такие как физическое здоровье, эмоциональная функция, социальная функция и школьная функция для измерения качества жизни людей в разных возрастных группах. Чем выше общий балл по педиатрическому качеству жизни-инвентаризации, тем лучше воспринимается качество жизни.

Была обнаружена разница между исследовательскими и контрольными группами с точки зрения педиатрического качества жизни-инвентаристов, образующих подгруппы и общие оценки, в пользу контрольной группы (P <0,05). Было обнаружено, что пациенты с РАС имеют более низкое педиатрическое качество жизни-инвентаристы, которые образуют оценки.

Шкала депрессии Бека

Уровни депрессии родителей были обследованы с использованием инвентаря депрессии Бека (BDI). BDI-это анкету из 21 пункта, которая оценивает наличие и тяжесть депрессии. В системе оценки оценки в диапазоне от 0 до 9 указывают на минимальную депрессию, от 10 до 18 предполагает легкая депрессия, от 19 до 29 указывает на умеренную депрессию, а оценки от 30 до 63 указывают на тяжелую депрессию, отражая уровень депрессии.

Была обнаружена разница между исследованием и контрольными группами с точки зрения баллов BDI (P <0,05). Было отмечено, что у родителей пациентов с РАС были более высокие показатели депрессии.

Шкала тревоги Бек

Уровень беспокойства родителей оценивался с использованием инвентаря тревоги Бек (BAI). BAI-это краткая анкету из 21 пункта, которая оценивает тяжесть тревоги. Согласно системе оценки, оценки в диапазоне от 0 до 9 указывают на нормальные уровни тревоги, от 10 до 18 предполагается тревога от легкой до умеренной, от 19 до 29 указывает на тревогу от умеренной до тяжелой, а от 30 до 63 указывают на наличие очень тяжелой тревоги.

Была обнаружена разница между исследованиями и контрольными группами с точки зрения баллов BAI (P <0,05). Было отмечено, что уровни тревоги у родителей пациентов с РАС были выше.

Шкала тревоги-признака

Чтобы оценить уровни тревоги родителей, использовалась шкала тревожности государственной позы. Эта шкала представляет собой анкету для самооценки, состоящий из кратких утверждений и предоставляет четырехбалльное измерение типа Лайкерта. Оценка основана на ответах родителей на вопросы, которые просят их оценить каждую ситуацию. Оценка 1 указывает на то, что указанная ситуация вообще не отражает себя, в то время как 4 балл указывает на то, что ситуация полностью отражает себя. В шкале тревоги состояния реакции указывают на интенсивность эмоций, мысли или поведения, в то время как в шкале тревожности признака их просят указать частоту этих элементов. Общий балл от обоих запасов может варьироваться от 20 до 80. Более высокие оценки представляют более высокие уровни тревоги, в то время как более низкие оценки указывают на более низкие уровни тревоги.

Была обнаружена разница между исследованием и контрольными группами с точки зрения оценки масштаба тревожности государственных признаков (р <0,05).