Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ošetřovatelské intervence v péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou: kvalita života, beznaděj, úzkost a deprese

7. ledna 2024 aktualizováno: Tuba Yilmaz Bulut, Kocaeli University

Vliv ošetřovatelských intervencí na péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou: kvalita života pečovatelů, zátěž péče, beznaděj, úroveň úzkosti a deprese

V našem výzkumu bylo zaměřeno na zjištění vlivu ošetřovatelských intervencí aplikovaných tváří v tvář v době propuštění a následně prostřednictvím tele-ošetřovatelské metody pečujícím o pacienty na jednotce intenzivní péče s diagnostikovanou cévní mozkovou příhodou na kvalitu života, péči zátěž, beznaděj, úzkost a deprese pečovatelů. Tento výzkum bude prováděn jako randomizovaná, předtestová a potestová jednoskupinová intervenční studie na neurologické jednotce intenzivní péče školicí a výzkumné nemocnice Sakarya University v období od března do června 2023. S 95% intervalem spolehlivosti, 5% hranicí chyby, 0,54 velikostí efektu a 95% reprezentativností populace byla skupina vypočtena jako 47 osob a vzorek byl určen jako celkem 56 osob s 20% rezervou. Vzorek studie bude vybrán metodou jednoduchého náhodného výběru mezi pečovateli o pacienty s cévní mozkovou příhodou, kteří splňují kritéria pro zařazení a souhlasí s účastí ve výzkumu. Během procesu propouštění budou účastníkům tváří v tvář jako předtest předány Informační formuláře, Zaritova škála pečovatelské zátěže, Beckova škála beznaděje, Průzkum kvality života dospělých pečovatelů a škála nemocniční úzkostné deprese. 12 týdnů po prvním měření budou jako posttest poskytnuty Zaritova škála péče o zátěž, Beckova škála beznaděje, Dotazník kvality života dospělého pečovatele, škála nemocniční úzkostné deprese. Kromě rutinního propouštěcího školení budou účastníkům poskytnuty „Praktiky vzdělávání a péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou“. Tyto aplikace; Bude prováděna u těch, kteří pečují o pacienty po cévní mozkové příhodě týden v nemocnici a poté doma dvakrát týdně po dobu celkem 7 týdnů metodou telenusterizace. Písemný souhlas bude získán od pečovatelů po vysvětlení účelu výzkumu a účelu, pro který budou výsledky použity. Účastníci budou informováni, že jejich informace nebudou sdíleny s ostatními a že budou dodržovány zásady důvěrnosti. Aby bylo možné provést srovnání před a po školení, budou účastníci požádáni, aby vyplnili formuláře pro sběr dat s přezdívkou, kterou si snadno zapamatují a nezapomenou v předběžném testu. Při vyplňování formulářů pro sběr dat po testu budou požádáni, aby napsali stejné pseudonymy. Účastníci budou požádáni, aby vyplnili formuláře sběru dat jednotlivě, ale bude uvedeno, že v případě dotazů mohou výzkumníky kontaktovat.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

56

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Kocaeli, Krocan
        • Kocaeli University
      • Sakarya, Krocan
        • Sakarya University
        • Kontakt:
          • Ferhat Koç
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Türkan Acar, Associate Professor

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mít pacienta na neurologické jednotce intenzivní péče s diagnózou cévní mozkové příhody,
  • Pacient je ve fázi propouštění z jednotky intenzivní péče,
  • být gramotný,
  • Mít chytrý telefon a umět ho používat,
  • Mít přístup k internetu a alespoň 4GB internetový balíček,
  • Dobrovolná účast na výzkumu.

Kritéria vyloučení:

  • pečovatelé, kteří nejsou k zastižení doma telefonicky,
  • Pečovatelé, kteří nemají kontinuitu ve výcviku a konzultacích domácí telenustiky, budou ze studie vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Ošetřovatelské intervence pro péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou

V rámci ošetřovatelských intervencí pro pečující osoby;

  • Budou vysvětleny kroky aplikace orální nebo enterální výživy a použití potřebných materiálů,
  • Vyučovat se bude perorální nebo enterální podávání léků, cvičení na lůžku, odsávání, jednoduchá cvičení ROM, koupání na lůžku, péče o dekubity, změna polohy, péče o dutinu ústní a péče o celé tělo,
  • Budou promítnuta videa týkající se použití všech zdravotnických prostředků a materiálů, které si má pacient odnést domů, a budou použity demonstrační metody,
  • Budou vysvětleny informace o podmínkách uchovávání léků, vedlejších účincích a výživě podpořené powerpointovými prezentacemi,
  • Budou vedeny motivační rozhovory týkající se komunikace s pacientem po cévní mozkové příhodě a emočního stavu pečovatelů.
V první fázi výzkumu budou příbuzní pacientů, kteří jsou v nemocnici každý den po dobu jednoho týdne během rutinního a propouštěcího procesu, zařazeni do školícího programu. Tato školení budou pečovateli u lůžka didakticky vysvětlovat vedoucí výzkumu a sestra intenzivní péče, postupy budou předvedeny s ukázkami a pečovatel bude požádán, aby je sám aplikoval. Poté výzkumníci zavolají pečovatelům a domluví si schůzku online dvakrát týdně (7 týdnů - 14krát). Během těchto setkání bude znovu vysvětleno školení, které pečovatelé potřebují, a budou zodpovězeny všechny jejich dotazy. Výzkumník také povede motivační rozhovory s pečovateli.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Škála pečující zátěže Zarit
Časové okno: 1 měsíc
Byl vyvinut Zaritem, Reeverem a Bach-Petersonem v roce 1980. Je to škála používaná k hodnocení úzkosti, kterou zažívají pečovatelé o jednotlivce, kteří potřebují péči. Tureckou studii validity a spolehlivosti škály provedli İnci a Erdem v roce 2008. Skládá se z 22 výroků, které určují dopad péče na život jedince. Stupnice má hodnocení typu Likert v rozsahu od 1 do 5, například nikdy, zřídka, někdy, často nebo téměř vždy. Vysoké skóre na stupnici ukazuje, že prožívaná úzkost je vysoká. Rozsah bodování je mezi 0-88, a pokud jsou získané skóre mezi 0-24 body, "lehká zátěž"; 25 až 33 bodů je definováno jako „střední zátěž“; Mezi 34 a 88 body se považuje za „velkou zátěž“. Ve formě stupnice přizpůsobené turečtině byl zjištěn koeficient vnitřní konzistence 0,95 a koeficient invariance test-retest byl 0,90.
1 měsíc
Beckova stupnice beznaděje
Časové okno: 1 měsíc
Beckova stupnice beznaděje byla vyvinuta Beckem a Weissmanem (1974). Studii validity a reliability škály u nás provedli Seber, Dilbaz, Kaptanoğlu a Tekin. Durak a Palabıyıkoğlu (1994) provedli studii zkoumající validitu a faktorovou strukturu škály na velkém vzorku, včetně fyzických a psychiatrických pacientů. Beckova stupnice beznaděje se skládá z 20 situací pravda-nepravda. 11 z nich je správných a 9 nesprávných. Každá odpověď získá 0 nebo 1 bod. Součet skóre tvoří skóre zoufalství. Vysoké skóre na škále ukazuje na vysokou úroveň beznaděje. Položky 1, 6, 13, 15 a 19 popisují pocity z budoucnosti; Položky 2, 3, 9, 11, 12, 16, 17 a 20 popisují ztrátu motivace; Články 4, 7, 8, 14 a 18 vyjadřují očekávání ohledně budoucnosti. Seber a kol. (1993) ve své studii validity a reliability škály beznaděje určili Cronbachův koeficient alfa pro celou škálu jako 0,86.
1 měsíc
Průzkum kvality života dospělých pečovatelů
Časové okno: 1 měsíc
Jde o stupnici vyvinutou Josephem, Beckerem, Elwickem a Silburnem (2012) a její platnost a spolehlivost v turečtině potvrdil Gençer (2020). Škála poskytuje příležitost zhodnotit kvalitu života pečovatele v 8 různých oblastech (péče, preference péče, stres při péči o pacienta, finanční problémy, osobní rozvoj, ocenění, schopnost poskytovat péči a spokojenost pečovatele). Každá poddimenze škály se skládá z 5 položek. V rámci čtyřiceti otázek se boduje podle odpovědí jako „Vždy = 3“, „Většinou = 2“, „Někdy = 1“ a „Nikdy = 0“, zatímco „6, 7, 8, 9, 10 , 11, 12, 13" , 14, 15, 16, 19, 37, 38" otázky jsou kódovány obráceně (3-2-1-0) a bodovány. Celkové skóre se pohybuje mezi 0-120. 0–40 bodů znamená „nízkou kvalitu života“, 41–80 bodů znamená „průměrnou kvalitu života“ a 81–120 bodů znamená „vysokou kvalitu života“. Hodnota Cronbachova alfa v průzkumu kvality života dospělého pečovatele byla stanovena jako 0,945.
1 měsíc
Škála nemocniční úzkostné deprese:
Časové okno: 1 měsíc
Nemocniční úzkost, kterou vyvinuli Zigmond a Snaith (1983), je čtyřbodová škála Likertova typu sestávající z celkem 14 položek měřících úroveň deprese, z nichž sedm (lichá čísla) měří úzkost a dalších sedm (sudá čísla) měří Deprese. Aydemir a kol. Turecká studie validity a reliability byla provedena v roce (1997). Hodnocení se provádí na základě celkového skóre. Tato stupnice byla preferována, protože je široce používána jak u zdravých jedinců, tak u pacientů, snadno se aplikuje a skóre stupnice není ovlivněno fyzickými příznaky a dočasnými výkyvy nálady.
1 měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

15. února 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. února 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. ledna 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

18. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

18. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit