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Interventi infermieristici sull'assistenza ai pazienti colpiti da ictus: qualità della vita, disperazione, ansia e depressione

7 gennaio 2024 aggiornato da: Tuba Yilmaz Bulut, Kocaeli University

L’effetto degli interventi infermieristici sull’assistenza ai pazienti colpiti da ictus: qualità della vita dei caregiver, carico assistenziale, disperazione, livelli di ansia e depressione

Nella nostra ricerca, l'obiettivo della nostra ricerca è stato quello di determinare l'effetto degli interventi infermieristici applicati in presenza al momento della dimissione e poi tramite il metodo tele-infermieristico ai caregiver dei pazienti in terapia intensiva e con diagnosi di ictus, sulla qualità della vita, sull'assistenza livelli di carico, disperazione, ansia e depressione dei caregiver. Questa ricerca sarà condotta come studio di intervento a gruppo singolo randomizzato, pre-test e post-test, presso l'Unità di terapia intensiva di neurologia del Sakarya University Training and Research Hospital, tra marzo e giugno 2023. Con un intervallo di confidenza del 95%, un margine di errore del 5%, una dimensione dell'effetto di 0,54 e una rappresentatività della popolazione del 95%, il gruppo è stato calcolato come 47 persone e il campione è stato determinato come 56 persone in totale, con una riserva del 20%. Il campione dello studio sarà selezionato mediante un metodo di campionamento casuale semplice tra i caregiver di pazienti con ictus che soddisfano i criteri di inclusione e accettano di partecipare alla ricerca. Durante il processo di dimissione, i moduli informativi, la Zarit Caregiving Burden Scale, la Beck Hopelessness Scale, l'Adult Caregiver Quality of Life Survey e l'Hospital Anxiety Depression Scale verranno somministrati faccia a faccia ai partecipanti come pre-test. 12 settimane dopo la prima misurazione, come post-test verranno somministrati la Zarit Caregiving Burden Scale, la Beck Hopelessness Scale, il Questionario sulla qualità della vita del caregiver adulto e la Scala della depressione dell'ansia ospedaliera. Oltre alla formazione di routine sulle dimissioni, ai partecipanti verranno fornite "pratiche educative e assistenziali per i pazienti affetti da ictus". Queste applicazioni; Verrà effettuato per coloro che assistono pazienti affetti da ictus in ospedale per una settimana, e poi a casa, due volte a settimana, per un totale di 7 settimane, tramite modalità telenursing. Il consenso scritto sarà ottenuto dagli operatori sanitari dopo aver spiegato lo scopo della ricerca e lo scopo per il quale verranno utilizzati i risultati. I partecipanti saranno informati che le loro informazioni non saranno condivise con altri e che verrà rispettata la politica di riservatezza. Per poter effettuare confronti prima e dopo la formazione, ai partecipanti verrà chiesto di compilare moduli di raccolta dati con un nickname che possano facilmente ricordare e non dimenticare nel pre-test. Verrà chiesto loro di scrivere gli stessi pseudonimi durante la compilazione dei moduli di raccolta dati post-test. Ai partecipanti verrà chiesto di compilare individualmente i moduli di raccolta dati, ma verrà indicato che possono contattare i ricercatori in caso di domande.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

56

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Kocaeli, Tacchino
        • Kocaeli University
      • Sakarya, Tacchino
        • Sakarya University
        • Contatto:
          • Ferhat Koç
        • Sub-investigatore:
          • Türkan Acar, Associate Professor

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Avere un paziente nel reparto di terapia intensiva di neurologia con una diagnosi di ictus,
  • Il paziente è in fase di dimissione dal reparto di terapia intensiva,
  • Essere alfabetizzati,
  • Avere uno smartphone e saperlo usare,
  • Avere accesso a Internet e un pacchetto Internet di almeno 4 GB,
  • Volontariato per partecipare alla ricerca.

Criteri di esclusione:

  • Operatori sanitari non raggiungibili telefonicamente a casa,
  • Saranno esclusi dallo studio i caregiver che non avranno continuità nella formazione e nelle pratiche di consulenza in teleassistenza domiciliare.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Interventi infermieristici per la cura dei pazienti colpiti da ictus

Nell’ambito degli interventi infermieristici per i caregiver;

  • Verranno spiegate le fasi di applicazione della nutrizione orale o enterale e l'uso dei materiali necessari,
  • Verranno insegnati la somministrazione di farmaci per via orale o enterale, esercizi a letto, aspirazione, semplici esercizi ROM, bagno a letto, cura delle lesioni da decubito, cambio di posizione, igiene orale e cura di tutto il corpo,
  • Verranno mostrati video riguardanti l'utilizzo di tutti i dispositivi medici e materiali da portare a casa con il paziente e verranno utilizzate metodiche dimostrative,
  • Verranno spiegate informazioni sulle condizioni di conservazione dei farmaci, sugli effetti collaterali e sulla nutrizione, supportate da presentazioni powerpoint,
  • Verranno svolte interviste motivazionali riguardanti la comunicazione con il paziente affetto da ictus e lo stato emotivo dei caregiver.
Nella prima fase della ricerca, i parenti dei pazienti che si trovano in ospedale ogni giorno per una settimana durante il percorso di routine e di dimissione, verranno inseriti in un programma di formazione. Questi corsi di formazione saranno spiegati didatticamente all'assistente al letto del paziente dal supervisore della ricerca e dall'infermiera di terapia intensiva, le pratiche saranno dimostrate con dimostrazioni e all'assistente verrà chiesto di applicarle da solo. Quindi, i ricercatori chiameranno gli operatori sanitari e fisseranno un appuntamento per un incontro online due volte a settimana (7 settimane - 14 volte). Durante questi incontri verrà nuovamente spiegata la formazione di cui gli operatori sanitari hanno bisogno e verrà data risposta a tutte le loro domande. Il ricercatore condurrà anche interviste motivazionali con i caregiver.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala del carico di assistenza di Zarit
Lasso di tempo: 1 mese
È stato sviluppato da Zarit, Reever e Bach-Peterson nel 1980. È una scala utilizzata per valutare il disagio vissuto dai caregiver di individui bisognosi di cure. Lo studio turco sulla validità-affidabilità della scala è stato condotto da İnci ed Erdem nel 2008. Si compone di 22 affermazioni che determinano l'impatto del caregiving sulla vita dell'individuo. La scala ha un punteggio di tipo Likert che va da 1 a 5, ovvero mai, raramente, a volte, spesso o quasi sempre. Un punteggio elevato indica che il disagio sperimentato è elevato. L'intervallo di punteggio è compreso tra 0 e 88, e se i punteggi ottenuti sono compresi tra 0 e 24 punti, "carico leggero"; Tra 25 e 33 punti si definisce “onere moderato”; Tra 34 e 88 punti sono considerati "onere grave". Nella forma della scala adattata al turco, il coefficiente di consistenza interna è risultato pari a 0,95 e il coefficiente di invarianza test-retest pari a 0,90.
1 mese
Scala della disperazione di Beck
Lasso di tempo: 1 mese
La scala della disperazione di Beck è stata sviluppata da Beck e Weissman (1974). Lo studio sulla validità e l'affidabilità della scala nel nostro paese è stato condotto da Seber, Dilbaz, Kaptanoğlu e Tekin. Durak e Palabıyıkoğlu (1994) hanno condotto uno studio per esaminare la validità e la struttura fattoriale della scala su un ampio campione, inclusi pazienti fisici e psichiatrici. La scala della disperazione di Beck è composta da 20 situazioni vero-false. 11 di questi sono corretti e 9 sono errati. Ogni risposta riceve 0 o 1 punto. La somma dei punteggi costituisce il punteggio disperazione. Un punteggio elevato della scala indica un elevato livello di disperazione. Gli articoli 1, 6, 13, 15 e 19 descrivono i sentimenti riguardo al futuro; I punti 2, 3, 9, 11, 12, 16, 17 e 20 descrivono la perdita di motivazione; Gli articoli 4, 7, 8, 14 e 18 esprimono aspettative per il futuro. Seber et al. (1993), nel loro studio sulla validità e affidabilità della scala della disperazione, hanno determinato il coefficiente alfa di Cronbach per l'intera scala a 0,86.
1 mese
Sondaggio sulla qualità della vita dei caregiver adulti
Lasso di tempo: 1 mese
È una scala sviluppata da Joseph, Becker, Elwick e Silburn (2012) e la sua validità e affidabilità in turco è stata confermata da Gençer (2020). La scala offre l'opportunità di valutare la qualità della vita del caregiver in 8 aree diverse (caregiving, preferenza nel caregiving, stress assistenziale del paziente, questioni finanziarie, sviluppo personale, apprezzamento, capacità di fornire assistenza e soddisfazione del caregiver). Ciascuna sottodimensione della scala è composta da 5 elementi. Nell'ambito di quaranta domande, il punteggio viene applicato in base alle risposte come "Sempre = 3", "La maggior parte delle volte = 2", "A volte = 1" e "Mai = 0", mentre "6, 7, 8, 9, 10 , 11, 12, 13" , 14, 15, 16, 19, 37, 38" le domande sono codificate al contrario (3-2-1-0) e assegnate un punteggio. Il punteggio totale varia da 0 a 120. 0-40 punti indicano "bassa qualità di vita", 41-80 punti indicano "qualità di vita media" e 81-120 punti indicano "alta qualità di vita". Il valore Alpha di Cronbach del sondaggio sulla qualità della vita dei caregiver adulti è stato determinato come 0,945.
1 mese
Scala della depressione ansiosa ospedaliera:
Lasso di tempo: 1 mese
Sviluppata da Zigmond e Snaith (1983), l’ansia ospedaliera è una scala di tipo Likert a quattro punti composta da un totale di 14 item che misurano il livello di depressione, sette dei quali (numeri dispari) misurano l’ansia e gli altri sette (numeri pari) misurano depressione. Aydemir et al. Lo studio turco sulla validità e sull'affidabilità è stato condotto da (1997). La valutazione viene effettuata in base al punteggio totale. Questa scala è stata preferita perché è ampiamente utilizzata sia negli individui sani che nei pazienti, è facile da applicare e i punteggi della scala non sono influenzati dai sintomi fisici e dalle fluttuazioni temporanee dell’umore.
1 mese

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

15 febbraio 2024

Completamento primario (Stimato)

15 febbraio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

15 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 gennaio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 gennaio 2024

Primo Inserito (Stimato)

18 gennaio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

18 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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