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Intervenciones de enfermería en la atención del paciente con accidente cerebrovascular: calidad de vida, desesperanza, ansiedad y depresión

7 de enero de 2024 actualizado por: Tuba Yilmaz Bulut, Kocaeli University

El efecto de las intervenciones de enfermería en la atención al paciente con accidente cerebrovascular: calidad de vida de los cuidadores, carga de atención, niveles de desesperanza, ansiedad y depresión

En nuestra investigación, el objetivo fue determinar el efecto de las intervenciones de enfermería aplicadas cara a cara en el momento del alta y luego mediante el método de teleenfermería a los cuidadores de pacientes en terapia intensiva con diagnóstico de ictus, sobre la calidad de vida, el cuidado niveles de sobrecarga, desesperanza, ansiedad y depresión de los cuidadores. Esta investigación se llevará a cabo como un estudio de intervención de un solo grupo, aleatorizado, previo a la prueba y posterior a la prueba, en la Unidad de Cuidados Intensivos de Neurología del Hospital de Investigación y Formación de la Universidad de Sakarya, entre marzo y junio de 2023. Con un intervalo de confianza del 95%, un margen de error del 5%, un tamaño del efecto de 0,54 y una representatividad de la población del 95%, el grupo se calculó en 47 personas y la muestra se determinó en 56 personas en total, con un 20% de reserva. La muestra del estudio será seleccionada mediante método de muestreo aleatorio simple entre los cuidadores de pacientes con ictus que cumplan con los criterios de inclusión y acepten participar en la investigación. Durante el proceso de alta, los formularios de información, la escala de carga de cuidados de Zarit, la escala de desesperanza de Beck, la encuesta sobre la calidad de vida de los cuidadores adultos y la escala de ansiedad y depresión hospitalaria se administrarán cara a cara a los participantes como prueba previa. 12 semanas después de la primera medición, la escala de carga de cuidado de Zarit, la escala de desesperanza de Beck, el cuestionario de calidad de vida del cuidador adulto y la escala de ansiedad y depresión hospitalaria se administrarán como prueba posterior. Además de la capacitación de rutina para el alta, los participantes recibirán "Prácticas de educación y atención para pacientes con accidente cerebrovascular". Estas aplicaciones; Se realizará para quienes atienden a pacientes con accidente cerebrovascular en el hospital durante una semana y luego en casa, dos veces por semana, durante un total de 7 semanas, mediante el método de teleenfermería. Se obtendrá el consentimiento por escrito de los cuidadores después de explicarles el propósito de la investigación y el propósito para el cual se utilizarán los resultados. Se informará a los participantes que su información no se compartirá con otros y que se respetará la política de confidencialidad. Para hacer comparaciones antes y después de la capacitación, se pedirá a los participantes que completen formularios de recopilación de datos con un apodo que puedan recordar fácilmente y que no olviden en la prueba previa. Se les pedirá que escriban los mismos seudónimos al completar los formularios de recopilación de datos posteriores a la prueba. Se pedirá a los participantes que completen formularios de recopilación de datos individualmente, pero se les indicará que pueden comunicarse con los investigadores si tienen preguntas.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

56

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Kocaeli, Pavo
        • Kocaeli University
      • Sakarya, Pavo
        • Sakarya University
        • Contacto:
          • Ferhat Koç
        • Sub-Investigador:
          • Türkan Acar, Associate Professor

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener un paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos de Neurología con diagnóstico de ictus,
  • El paciente se encuentra en etapa de alta de la unidad de cuidados intensivos,
  • Ser alfabetizado,
  • Tener un teléfono inteligente y poder utilizarlo,
  • Tener acceso a Internet y un paquete de Internet de al menos 4 GB,
  • Voluntariado para participar en la investigación.

Criterio de exclusión:

  • Cuidadores a los que no se puede acceder mediante llamadas telefónicas en casa,
  • Se excluirán del estudio los cuidadores que no tengan continuidad en las prácticas de consultoría y formación de teleenfermería a domicilio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervenciones de enfermería para la atención del paciente con accidente cerebrovascular

En el ámbito de las intervenciones de enfermería para cuidadores;

  • Se explicarán los pasos de aplicación de nutrición oral o enteral y el uso de materiales necesarios.
  • Se enseñará la administración de medicamentos orales o enterales, ejercicios en la cama, succión, ejercicios simples de ROM, baño en la cama, cuidado de las llagas por presión, cambio de posición, cuidado bucal y cuidado de todo el cuerpo.
  • Se mostrarán vídeos sobre el uso de todos los dispositivos y materiales médicos que se llevarán a casa con el paciente y se utilizarán métodos de demostración.
  • Se explicará información sobre las condiciones de almacenamiento de los medicamentos, los efectos secundarios y la nutrición, respaldada por presentaciones en powerpoint,
  • Se realizarán entrevistas motivacionales sobre la comunicación con el paciente con ictus y el estado emocional de los cuidadores.
En la primera fase de la investigación se incluirá en un programa de formación a los familiares de los pacientes que se encuentran en el hospital todos los días durante una semana durante el proceso de rutina y alta. Estas capacitaciones serán explicadas didácticamente al cuidador al lado de la cama por el supervisor de la investigación y la enfermera de cuidados intensivos, las prácticas se demostrarán con demostraciones y se le pedirá al cuidador que las aplique él mismo. Luego, los investigadores llamarán a los cuidadores y programarán una cita para una reunión en línea dos veces por semana (7 semanas, 14 veces). Durante estas reuniones se volverá a explicar la formación que necesitan los cuidadores y se responderán todas las dudas que tengan. El investigador también realizará entrevistas motivacionales con los cuidadores.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de carga de cuidados de Zarit
Periodo de tiempo: 1 mes
Fue desarrollado por Zarit, Reever y Bach-Peterson en 1980. Es una escala utilizada para evaluar el malestar experimentado por los cuidadores de personas que necesitan atención. El estudio turco de validez y confiabilidad de la escala fue realizado por İnci y Erdem en 2008. Consta de 22 afirmaciones que determinan el impacto del cuidado en la vida del individuo. La escala tiene una puntuación tipo Likert que va del 1 al 5, como nunca, rara vez, a veces, frecuentemente o casi siempre. Una puntuación alta en la escala indica que la angustia experimentada es alta. El rango de puntuación está entre 0-88, y si las puntuaciones obtenidas están entre 0-24 puntos, “carga ligera”; Entre 25 y 33 puntos se define como “carga moderada”; Entre 34 y 88 puntos se consideran "carga severa". En la escala adaptada al turco, se encontró que el coeficiente de consistencia interna era de 0,95 y el coeficiente de invariancia test-retest era de 0,90.
1 mes
Escala de desesperanza de Beck
Periodo de tiempo: 1 mes
La escala de desesperanza de Beck fue desarrollada por Beck y Weissman (1974). El estudio de validez y confiabilidad de la escala en nuestro país fue realizado por Seber, Dilbaz, Kaptanoğlu y Tekin. Durak y Palabıyıkoğlu (1994) realizaron un estudio para examinar la validez y la estructura factorial de la escala en una muestra grande, que incluía pacientes físicos y psiquiátricos. La escala de desesperanza de Beck consta de 20 situaciones de verdadero-falso. 11 de ellos son correctos y 9 son incorrectos. Cada respuesta recibe 0 o 1 punto. La suma de las puntuaciones constituye la puntuación de desesperación. Una puntuación alta en la escala indica un alto nivel de desesperanza. Los ítems 1, 6, 13, 15 y 19 describen sentimientos sobre el futuro; Los ítems 2, 3, 9, 11, 12, 16, 17 y 20 describen pérdida de motivación; Los artículos 4, 7, 8, 14 y 18 expresan expectativas sobre el futuro. Seber et al. (1993), en su estudio de validez y confiabilidad de la escala de desesperanza, determinaron el coeficiente alfa de Cronbach para toda la escala en 0,86.
1 mes
Encuesta sobre la calidad de vida de los cuidadores adultos
Periodo de tiempo: 1 mes
Es una escala desarrollada por Joseph, Becker, Elwick y Silburn (2012) y su validez y confiabilidad en turco fue confirmada por Gençer (2020). La escala brinda la oportunidad de evaluar la calidad de vida del cuidador en 8 áreas diferentes (cuidado, preferencia de cuidado, estrés en el cuidado del paciente, cuestiones financieras, desarrollo personal, apreciación, capacidad para brindar atención y satisfacción del cuidador). Cada subdimensión de la escala consta de 5 ítems. Dentro de cuarenta preguntas, la puntuación se aplica según las respuestas como "Siempre = 3", "La mayor parte del tiempo = 2", "A veces = 1" y "Nunca = 0", mientras que "6, 7, 8, 9, 10 Las preguntas de , 11, 12, 13", 14, 15, 16, 19, 37, 38" se codifican al revés (3-2-1-0) y se puntúan. La puntuación total varía entre 0 y 120. 0-40 puntos indican "baja calidad de vida", 41-80 puntos indican "calidad de vida media" y 81-120 puntos indican "alta calidad de vida". El valor Alfa de Cronbach de la Encuesta de Calidad de Vida de Cuidadores Adultos se determinó como 0,945.
1 mes
Escala de Ansiedad Depresión Hospitalaria:
Periodo de tiempo: 1 mes
Desarrollada por Zigmond y Snaith (1983), la ansiedad hospitalaria es una escala tipo Likert de cuatro puntos que consta de un total de 14 ítems que miden el nivel de depresión, siete de los cuales (números impares) miden la ansiedad y los otros siete (números pares) miden la ansiedad hospitalaria. depresión. Aydemir et al. El estudio turco de validez y confiabilidad fue realizado por (1997). La evaluación se realiza en base a la puntuación total. Se prefirió esta escala porque se usa ampliamente tanto en individuos sanos como en pacientes, es fácil de aplicar y las puntuaciones de la escala no se ven afectadas por síntomas físicos ni fluctuaciones temporales del estado de ánimo.
1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

15 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

15 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

15 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de enero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

18 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

18 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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