Studie klinických typů a výsledků léčby dětské esotropie ve Fakultní nemocnici Sohag

Strabismus (neboli šilhání) je definován jako přítomnost nesouososti mezi zrakovými osami 2 očí projevující se odchylkou očí. Strabismus se dále dělí na komitantní (pokud velikost nesouososti mezi dvěma očima zůstala stejná ve všech směrech pohledu) a inkomitantní (pokud se velikost vychýlení měnila v různých směrech pohledu). Pokud bylo šilhající oko vychýleno dovnitř, označuje se to jako konvergentní šilhání nebo esotropie, a pokud je šilhání vychýleno směrem ven, označuje se to jako divergentní šilhání nebo exotropie. Dětská esotropie může být vrozená nebo získaná. Kongenitální esotropie je dobře definovaná jednotka s počátkem před 6. měsícem věku, charakterizovaná velkým stabilním úhlem, zkříženou fixací a omezeným potenciálem pro binokulární jednoduché vidění. Získaná dětská esotropie může být paralytická nebo neparalytická. Neparalytický nebo doprovodný typ, který není ani vrozený, ani sekundární k oční patologii, lze rozdělit do tří hlavních skupin: (1) Akomodativní esotropie, která může být plně akomodativní, částečně akomodativní nebo akomodativní s přebytkem konvergence; (2) neakomodativní esotropie; (3) Ezotropie spojená s neurologickou dysfunkcí, zejména dětská mozková obrna a hydrocefalus. Poslední skupina esotropie bude z naší studie vyloučena. Pediatrický strabismus musí být léčen včas, aby se maximalizoval potenciál pro binokulární vidění a snížilo se riziko amblyopie. Cíle léčby zahrnují dobré vidění v každém oku (žádná amblyopie) a rovné oči (ortotropie). Obě podmínky jsou nezbytné k vytvoření stereopse, což je třetí cíl. Strabismus u dětí může mít za následek nežádoucí vzhled, amblyopii, zhoršenou stereopsi, diplopii a negativní psychologický efekt.