Studie av kliniske typer og behandlingsresultater av pediatrisk esotropi ved Sohag universitetssykehus

Skjeling (eller mysing) er definert som tilstedeværelsen av feiljustering mellom de visuelle aksene til de to øynene som viser avvik fra øynene. Skjeling er videre delt inn i comitant (hvis mengden av feiljustering mellom de 2 øynene forble lik i alle blikkretninger) og inkomitant (hvis mengden av feilstilling varierte i forskjellige blikkretninger). Hvis det skjele øyet ble avviket innover, betegnes det som en konvergent skjeling eller esotropi, og hvis det skjele øyet avvikes utover, betegnes det som en divergent skjeling eller eksotropi. Pediatrisk esotropi kan være medfødt eller ervervet. Medfødt esotropi er en veldefinert enhet med debut før 6 måneders alder, preget av en stor stabil vinkel, kryssfiksering og et begrenset potensial for binokulært enkeltsyn. Ervervet barndoms esotropi kan være paralytisk eller ikke-paralytisk. Den ikke-paralytiske eller samtidige typen, som verken er medfødt eller sekundær til okulær patologi, kan deles inn i tre hovedgrupper: (1) Akkomodativ esotropi, som kan være fullt akkomodativ, delvis akkomodativ eller akkomodativ med konvergensoverskudd; (2) Ikke-akkomoderende esotropi; (3) Esotropi assosiert med nevrologisk dysfunksjon, spesielt cerebral parese og hydrocephalus. Den siste gruppen av esotropia vil bli ekskludert fra vår studie. Pediatrisk skjeling må behandles tidlig for å maksimere potensialet for binokulært syn og redusere risikoen for amblyopi. Behandlingsmål inkluderer godt syn i hvert øye (ingen amblyopi) og rette øyne (ortotropi). Begge forholdene er nødvendige for å produsere stereopsis, som er et tredje mål. Strabisme hos barn kan føre til uønsket utseende, amblyopi, nedsatt stereopsis, diplopi og negativ psykologisk effekt.