Untersuchung klinischer Typen und Behandlungsergebnisse pädiatrischer Esotropie im Universitätsklinikum Sohag

Strabismus (oder Schielen) ist definiert als das Vorhandensein einer Fehlausrichtung zwischen den Sehachsen der beiden Augen, die sich in einer Abweichung der Augen äußert. Strabismus wird weiter unterteilt in kokomitanten Strabismus (wenn das Ausmaß der Fehlausrichtung zwischen den beiden Augen in allen Blickrichtungen gleich blieb) und inkomitanten Strabismus (wenn das Ausmaß der Fehlausrichtung in verschiedenen Blickrichtungen variierte). Wenn das schielende Auge nach innen abgelenkt war, spricht man von einem konvergenten Schielen oder einer Esotropie, und wenn das schielende Auge nach außen abgelenkt war, spricht man von einem divergenten Schielen oder einer Exotropie. Esotropie bei Kindern kann angeboren oder erworben sein. Die angeborene Esotropie ist eine klar definierte Erkrankung, die vor dem 6. Lebensmonat einsetzt und durch einen großen stabilen Winkel, Kreuzfixierung und eine begrenzte Möglichkeit für binokulares Einfachsehen gekennzeichnet ist. Eine erworbene Esotropie im Kindesalter kann paralytisch oder nicht paralytisch sein. Der nicht paralytische oder begleitende Typ, der weder angeboren noch sekundär zu einer Augenpathologie ist, kann in drei Hauptgruppen eingeteilt werden: (1) Akkommodative Esotropie, die vollständig akkommodativ, teilweise akkommodativ oder akkommodativ mit Konvergenzüberschuss sein kann; (2) nicht-akkommodative Esotropie; (3) Esotropie im Zusammenhang mit neurologischer Dysfunktion, insbesondere Zerebralparese und Hydrozephalus. Die letzte Gruppe von Esotropien wird von unserer Studie ausgeschlossen. Kinderschielen muss frühzeitig behandelt werden, um das Potenzial für binokulares Sehen zu maximieren und das Risiko einer Amblyopie zu verringern. Zu den Behandlungszielen gehören ein gutes Sehvermögen auf beiden Augen (keine Amblyopie) und ein gerader Blick (Orthotropie). Beide Bedingungen sind notwendig, um Stereopsis zu erzeugen, was ein drittes Ziel ist. Strabismus bei Kindern kann zu unerwünschtem Aussehen, Amblyopie, beeinträchtigter Stereopsis, Diplopie und negativen psychologischen Auswirkungen führen.