Tutkimus lasten esotropian kliinisistä tyypeistä ja hoitotuloksista Sohagin yliopistollisessa sairaalassa

Karsastus (tai karsastus) määritellään kahden silmän näköakselien väliseksi poikkeavuudeksi, johon liittyy silmien poikkeama. Karsastus jaetaan edelleen comitanttiin (jos kahden silmän välisen kohdistusvirheen määrä pysyi samana kaikkiin katseen suuntiin) ja incomitanttiin (jos poikkeaman määrä vaihteli katseen eri suuntiin). Jos karsastava silmä on poikkeanut sisäänpäin, sitä kutsutaan suppenevaksi squintiksi tai esotroopiaksi, ja jos karsastava silmä on poikkeutunut ulospäin, sitä kutsutaan divergentiksi squintiksi tai eksotropiaksi. Lasten esotropia voi olla synnynnäistä tai hankittua. Synnynnäinen esotropia on hyvin määritelty kokonaisuus, joka alkaa ennen 6 kuukauden ikää ja jolle on ominaista suuri vakaa kulma, ristikiinnitys ja rajallinen potentiaali kiikarin yksittäisnäön. Hankittu lapsuuden esotropia voi olla halvaantunutta tai ei-halvattavaa. Ei-paralyyttinen tai samanaikainen tyyppi, joka ei ole synnynnäistä eikä toissijaista silmäpatologiaan nähden, voidaan jakaa kolmeen pääryhmään: (1) Accommodatiivinen esotropia, joka voi olla täysin mukautuva, osittain mukautuva tai mukautuva, jossa on konvergenssiylimäärää; (2) Ei-akommodatiivinen esotropia; (3) Esotropia, joka liittyy neurologiseen toimintahäiriöön, erityisesti aivohalvaukseen ja vesipäähän. Viimeinen esotropian ryhmä jätetään tutkimuksemme ulkopuolelle. Lasten karsastus on hoidettava aikaisin, jotta voidaan maksimoida binokulaarinen näön mahdollisuus ja vähentää amblyopian riskiä. Hoidon tavoitteita ovat hyvä näkö molemmissa silmissä (ei amblyopiaa) ja suorat silmät (ortotropia). Molemmat olosuhteet ovat välttämättömiä stereopsiksen tuottamiseksi, mikä on kolmas tavoite. Karsastus lapsilla voi johtaa ei-toivottuun ulkonäköön, amblyopiaan, stereopsiksen heikkenemiseen, diplopiaan ja negatiiviseen psykologiseen vaikutukseen.